Пироксикам — это нестероидный противоспалительный препарат, относящийся к группе оксикамов. Механизм его фармакологического действия в организме связан с ингибированием фермента циклооксигеназы, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Действие Пироксикама в организме:
- Противовоспалительное;
- Анальгезирующее;
- Жаропонижающее;
- Подавление агрегации тромбоцитов.
При системном применении Пироксикам уменьшает болевой синдром.
Наружное применение Пироксикама:
- Ослабляет или практически купирует симптомы воспалительного процесса;
- Уменьшает боли в пораженных суставах в покое и при активном движении;
- Способствует увеличению объема движений в суставах;
- Уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов.
Обезболивающий эффект обычно наступает через 30 мин после приема лекарства внутрь. Противовоспалительный эффект Пироксикама у большинства пациентов проявляется к концу первой недели лечения.
После однократного приема препарата фармакологическое действие препарата продолжается в течение суток.
Фармакокинетика Пироксикама
После приема внутрь Пироксикам хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 3-5 часов. Препарат практически полностью связывается с белками плазмы (в 99 %). Он проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
Метаболизм лекарства происходит в клетках печени путем реакций гидролиза и конъюгации.
Лекарство выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде биохимических метаболитов, которые выводятся в основном почками (с мочой) и в небольших количествах с желчью (калом). Период полувыведения Пироксикама составляет около 50 часов.
У пациентов с заболеваниями печени период полувыведения может увеличиваться.
Врачи отмечают, что пироксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом, который широко используется для лечения различных болевых синдромов и воспалительных заболеваний. Его эффективность в снижении боли и воспаления делает его популярным выбором среди специалистов. Однако, как и любой медикамент, пироксикам имеет свои побочные эффекты. Врачи предупреждают о возможных рисках, таких как желудочно-кишечные расстройства и влияние на сердечно-сосудистую систему. Поэтому они рекомендуют тщательно оценивать показания и противопоказания перед назначением препарата. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не превышали рекомендованные дозы, чтобы минимизировать риск осложнений. В целом, пироксикам может быть полезным средством, если его использовать с осторожностью и под наблюдением специалиста.
Показания
- Ревматоидный артрит;
- Остеоартрит;
- Анкилозирующий спондилит;
- Подагра;
- Боли в позвоночнике;
- Невралгия;
- Миалгия;
- Посттравматическое воспаление мягких тканей, костей, суставов, связок;
- Дисменорея у девушек старше 12 лет;
- Назначается женщинам перед ЭКО;
- Острые инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Противопоказания
- Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
- Бронхиальная астма, вызванная применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Нарушения обмена порфиринов;
- Почечная недостаточность;
- Печеночная недостаточность;
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Алкоголизм;
- Наркомания;
- Детский возраст до 14 лет;
- Проктит (при ректальном применении суппозиториев);
- Повышенная чувствительность к пироксикаму.
Пироксикам — это нестероидное противовоспалительное средство, которое активно используется для облегчения боли и уменьшения воспаления. Многие пациенты отмечают его эффективность при лечении различных заболеваний, таких как артрит и остеоартрит. Пользователи часто упоминают о быстром наступлении облегчения, что делает пироксикам популярным выбором среди тех, кто страдает от хронической боли. Однако, как и любое лекарство, он может вызывать побочные эффекты. Некоторые люди сообщают о проблемах с желудком или аллергических реакциях. Важно помнить, что перед началом приема пироксикама следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную дозировку. В целом, отзывы о препарате варьируются, но многие ценят его за способность улучшать качество жизни.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении Пироксикам может ослаблять фармакологическое действие мочегонных и антигипертензивных средств;
- При применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможно повышение калия в крови;
- При одновременном применении с нестероидными противоспалительными средствами и глюкокортикоидами повышается риск развития кровотечений из желудка и кишечника;
- При применении с солями лития (в психиатрии) возможно повышение содержания лития в плазме крови;
- При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови и развитие ДВС-синдрома;
- При назначении с ацетилсалициловой кислотой происходит уменьшение содержания Пироксикама в плазме крови;
- При применении Пироксикама за сутки до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность;
- При применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови;
- При назначении с фенобарбиталом вызывает уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови.
Беременность и лактация
Пироксикам противопоказан для применения женщинам в третьем триместре беременности. При назначении этого препарата в первом и во втором триместрах беременности лечащий врач должен соотнести потенциальный риск для плода и предполагаемую пользу для матери. Под действием нестероидных противовоспалительных средств возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.
Учитывая тот факт, что пироксикам выделяется с грудным молоком, он противопоказан при лактации.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, стоматит, боль в животе, диарея или запор, вздутие живота, кровоточивость десен, образование эрозий и язв в желудочно-кишечном тракте, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени;
- Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия;
- Со стороны мочевыделительной системы: развитие острой почечной недостаточности, острый интерстициальный нефрит;
- Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, слабость, депрессия, галлюцинации, резкие перепады настроения, нарушения чувствительности, отечность век, нарушение зрения;
- Аллергические реакции: зуд, покраснение, сыпь, отеки кожи лица и рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; анафилактические реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.
- Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела, повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией;
- Дерматологические реакции: фотосенсибилизация; облысение;
- Прочие реакции организма: развитие носового кровотечения.
Местные реакции при применении суппозиториев:
- Раздражение слизистой прямой кишки;
- Тенезмы.
Наружное применение Пироксикама:
- Покраснение кожи;
- Зуд в месте аппликации лекарства.
Особые указания
Пироксикам применяется с осторожностью:
- При наличии у пациента эрозий и язв желудочно-кишечного тракта;
- Нарушение свертывания крови;
- Диспептический синдром;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Нарушение функции печени;
- Нарушение функции почек;
- При одновременном назначении с пероральными антикоагулянтами,
- Бронхиальная астма;
- В пожилом возрасте;
- Аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
В процессе лечения Пироксикамом врач должен контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени (биохимия крови).
Этот препарат не следует применять наружно при сыпи, нарушении целостности кожных покровов. Пациент должен избегать попадания Пироксикама в глаза и на слизистые оболочки.
Не рекомендуется применять Пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными средствами.
Симптомы передозировки Пироксикама:
- Сонливость;
- Нарушение зрения;
- При очень высоких дозах — потеря сознания, коматозное состояние.
Лечение:
- Промывание желудка;
- Прием активированного угля;
- Для уменьшения всасывания — прием антацидов;
- Дезинтоксикационная и симптоматическая терапия;
- Искусственная вентиляция легких;
- Форсированный диурез, гемосорбция и гемодиализ.
Форма выпуска
- Капсулы по 10 мг и 20 мг;
- Таблетки по 10 мг и 20 мг;
- Гель для наружного применения 0,5% и 1%;
- Ректальные суппозитории по 20 мг.
Аналоги
По групповой принадлежности:
Вопрос-ответ
Для чего назначают пироксикам?
Ослабляет или устраняет боли умеренной интенсивности, уменьшает выраженность воспаления, при суставном синдроме снижает утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений. Полный терапевтический эффект проявляется через 10–14 дней применения.
Какую боль снимает пироксикам?
Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для лечения остеоартрит и ревматоидный артрит боль и воспаление.
Кому нельзя принимать пироксикам?
Беременности, так как действующее вещество проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, кормлении грудью, декомпенсированной почечной, печеночной, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, эрозиях и язвах ЖКТ, язвенных кровотечениях в анамнезе, Ещё
Что лучше мелоксикам или пироксикам?
Многоцентровые международные исследования эффективности мелоксикама (15 и 22, 5 мг/ в день ) в сравнении с пироксикамом (20 мг/день) у больных анкилозирующим спондилоартритом выявили более высокую эффективность мелоксикама.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема пироксикама обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема пироксикама. Следуйте указаниям врача или инструкциям на упаковке, чтобы обеспечить максимальную эффективность и минимизировать риск побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема пироксикама. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Изучите возможные побочные эффекты пироксикама, такие как желудочно-кишечные расстройства или аллергические реакции. Это поможет вам быть более внимательными к своему состоянию и своевременно реагировать на любые изменения.