Перелом руки является одной из самых распространенных травм в быту и на производстве. Резко увеличивается количество переломов руки у людей с наступлением холодов в осенне-зимний период.
В травматологии существует несколько видов перелома руки.
- По количеству сломанных костей:
- Двойные;
- Тройные;
- Множественные.
- По отношению линии перелома к расположенным рядом суставам:
- Линия перелома проникает в сустав;
- Линия перелома находится на протяжении кости.
- По характеру и виду повреждений мягких тканей верхней конечности:
- Закрытый перелом руки;
- Открытый перелом руки (у человека раневая поверхность сообщается с местом перелома кости);
- Проникающие (у человека происходит сильное повреждение мягких тканей и широкое обнажение, а также загрязнение костей руки в месте перелома);
- Перелом руки с обширным отслаиванием мягких тканей и кожных покровов;
- Перелом руки с повреждением нервов и кровеносных сосудов;
- Перелом руки с разможжением мягких тканей.
- По характеру смещения костных отломков:
- Без смещения;
- Со смещением костных фрагментов на одном уровне;
- Со смещением промежуточного сегмента и нарушением оси кости (вправимого или невправимого);
- По локализации линии перелома на руке:
- Плечевой кости;
- Предплечья;
- Запястья;
- Перелом костей кисти.
Причины
- Бытовые травмы;
- Падение человека с большой высоты;
- Падение на руку с высоты собственного роста;
- Автокатастрофы;
- Железнодорожные аварии;
- Удар тяжелым предметом по руке;
- Тяжелые хронические заболевания (например, туберкулез или остеомиелит);
- Остеопороз (при помощи несложных тестов вы можете оценить риск развития остеопороза);
- Злокачественные опухоли;
- Спортивная травма;
- Огнестрельные ранения;
- Профессиональные травмы.
Врачи отмечают, что перелом руки является одной из самых распространенных травм, особенно среди активных людей и детей. По их мнению, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как неправильное лечение может привести к осложнениям, таким как неправильное сращение костей или ограничение подвижности. Специалисты подчеркивают, что диагностика перелома включает рентгенографию, которая позволяет точно определить степень повреждения. В зависимости от типа перелома, лечение может варьироваться от иммобилизации с помощью гипса до хирургического вмешательства. Врачи также акцентируют внимание на необходимости реабилитации, которая помогает восстановить функции руки и предотвратить возможные последствия. Правильный подход к лечению и восстановлению значительно повышает шансы на полное выздоровление.
Симптомы
- У пострадавшего сразу после травмы обширные кровоподтеки и кровоизлияния в месте повреждения костей руки могут возникать под кожей, связками, мышцами и фасциями. При объективном осмотре больного врач может увидеть, что гематома имеет разлитой характер и окружность поврежденного сегмента руки увеличена в объеме;
- Очень часто при переломах руки у пострадавшего наблюдается повреждение мягких тканей (например, разрыв мышц) и кожи;
- При осмотре травмированной верхней конечности врач может увидеть подкожное или внутрикожное выстояние костных отломков на разных уровнях;
- У некоторых пострадавших наблюдается необычная подвижность в нескольких участках руки;
- У человека после травмы отмечается нарушение оси и деформация верхней конечности, а у некоторых больных рука начинает сгибаться в области перелома (но не в суставе);
- Пострадавший сразу после травмы испытывает сильную боль в области перелома кости руки;
- При переломе руки врач должен обязательно провести пальпацию места повреждения, можно определить крепитацию под пальцами (характерный звук) при незначительном смещении костных отломков;
- У некоторых пациентов сразу после травмы наблюдается заметное укорочение или удлинение руки;
- Выраженное ограничение физиологических движений рукой. После перелома кости больной не может совершать активные движения поврежденной верхней конечностью;
- При осмотре поврежденной руки пациента можно увидеть отечность мягких тканей;
- После перелома руки у человека костные отломки смещаются и сдавливают, а иногда и разрывают своим острым краем нервные пучки или кровеносные сосуды;
- При внутрисуставных переломах руки с нарушением целостности сустава и повреждении его связок, у больного происходит кровоизлияние в суставную сумку.
Что делать при переломе руки
При первых признаках или симптомах перелома руки пострадавший должен вызвать «Скорую помощь» или обратиться в ближайший травмпункт.
Если человек находится в тех условиях, где вызвать карету «Скорой помощи» невозможно (например, в лесу), он должен создать определенные условия, при которых сломанная рука будет обездвижена.
Он должен осмотреть травмированную верхнюю конечность и убедиться, что нет открытой раны с кровотечением. Иммобилизирующая шина может быть сделана из подручных материалов (доски, палки). Как правильно оказать первую помощь при переломе плеча и предплечья можно прочитать здесь.
Перелом руки — это травма, о которой говорят многие. Люди делятся своими историями о том, как это произошло: кто-то упал с велосипеда, кто-то неудачно приземлился после прыжка. Часто упоминается, что боль бывает настолько сильной, что сразу становится ясно — что-то не так. Многие отмечают, что первое время после травмы испытывают страх и неуверенность, особенно если перелом сложный. Важно помнить, что восстановление может занять время, и терпение здесь играет ключевую роль. Некоторые делятся своими методами реабилитации: от физиотерапии до специальных упражнений. Также часто звучат советы о том, как избежать подобных травм в будущем, например, укреплять мышцы и быть внимательнее при занятиях спортом. В целом, разговоры о переломах рук подчеркивают важность заботы о здоровье и необходимость своевременной медицинской помощи.
Диагностика
- Данные анамнеза;
- Жалобы больного;
- Объективный осмотр;
- Лучевая и лабораторная диагностика;
- Рентгенологическое исследование (при помощи этого метода можно уточнить локализацию и характер перелома, расположение осколков и инородных тел).
Первая помощь
- Остановка кровотечения;
- Обезболивание (использование наркотических или ненаркотических анальгетиков);
- Противошоковая терапия;
- Транспортная иммобилизация;
- Если у пострадавшего наблюдается открытый перелом костей верхней конечности, то первая помощь должна включать в себя обработку раневой поверхности йодом или спиртом и наложение асептической повязки;
- Если у пострадавшего наблюдаются признаки кровотечения, то на верхнюю конечность накладывается жгут, но не более чем на два часа;
- Транспортировка пострадавшего в стационар.
От того, как своевременно и профессионально будет оказана первая помощь при переломе руки, зависит дальнейший прогноз при лечении и реабилитации.
Обездвиживание верхней конечности производится путем наложения шин. Одним из главных условий транспортной иммобилизации руки является наложение шины таким образом, чтобы исключить движения в рядом расположенных суставах. Шины могут использоваться заводского изготовления или выполненные из подручных материалов.
Ортезы
Поддержка руки пострадавшего при переломе производится при помощи ортезов. Они выполнены из экологически чистых и удобных материалов: внутри из хлопкового трикотажа, а снаружи из полиэфирной ткани. Для удобства ношения пациентом существуют дополнительные ленты-застежки. Ортез значительно уменьшает болевые ощущения при переломе руки, а также обеспечивает стабилизацию поврежденной верхней конечности.
Ортезы бывают различных моделей и размеров. Самостоятельно покупать ортез не рекомендуется, его должен назначить больному врач-травматолог. Эти ортопедические изделия являются хорошей профилактикой развития плекситов и невритов верхних конечностей.
Как лечить перелом руки
Существует два способа лечения перелома руки:
- Консервативное;
- Оперативное (остеосинтез с применением пластин и спиц).
Консервативное лечение перелома руки начинается с репозиции (сопоставления отломков). Перед этой манипуляцией врач должен произвести обезболивание места перелома кости путем введения 1% раствора новокаина в объеме 15 — 20 мл.
После проведенного сопоставления костных отломков пациенту необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок.
Читайте также:
Если на рентгене фрагменты кости сопоставились правильно, больному накладывают гипсовую повязку или лонгету. Не всегда врачу удается произвести репозицию, в этом случае больному показано оперативное лечение.
Многих пациентов на приеме у врача интересует вопрос: «Сколько носить гипс при переломе руки? Сколько заживает перелом руки?»
Срастание костей руки очень часто зависит от того, какая степень тяжести перелома руки. У некоторых пациентов перелом кости может быть достаточно сложным и потребовать проведения оперативного вмешательства. Простой перелом руки без смещения костных отломков у человека срастается через один месяц. Не все больные сразу после снятия гипса могут хорошо владеть рукой. Для этого потребуются усилия и определенное время в периоде реабилитации. Самое важное в восстановительном периоде – это активная разработка руки, чтобы восстановить объем движений и все физиологические функции.
После снятия гипса часть пациентов приходят к врачу-травматологу с жалобами: «Опухла рука после снятия гипса» или «У меня после снятия гипса болит рука», «После перелома немеют пальцы».
После длительной иммобилизации руки гипсовой повязкой у пациента функциональность суставов верхней конечности значительно уменьшается и в итоге возникает отечность мягких тканей и ограничение подвижности руки.
Лечение отека
- Лечебная физкультура;
- Физиотерапия;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- Массаж.
Препараты, которые применяются для уменьшения болевого синдрома и отечности мягких тканей после перелома:
- Гепариновая мазь;
- «Лиотон – 1000»;
- «Троксевазин»;
- «Быструмгель»;
- «Фастумгель»
- «Травмолгон»;
- «Феброфид-гель»;
- Мазь «Золотой ус с барсучьим жиром»;
- Мазь «Капсикам».
Что делать, если болит рука после снятия гипса?
У некоторых пациентов очень сильно болит рука после снятия гипса, это обусловлено тем, что она еще полностью не разработана.
Что принимать после перелома?
Если болевой синдром сильно выражен, то врач-травматолог назначает больному коротким курсом нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики.
Пальцы немеют после перелома из-за отека кисти и нарушения иннервации и кровообращения, поэтому необходимо сразу после снятия гипса активно разрабатывать руку.
Регулярные занятия в бассейне способствуют разработке суставов и восстановлению физиологической функции руки.
- Читайте также:
Для уменьшения боли и отека руки при переломе пациенту рекомендуется ношение ортопедического бандажа. Он является постоянным и удобным фиксатором для руки после перелома.
Операция при переломе руки
Оперативное лечение при переломе руки показано:
- При неудачной попытке врача правильно сопоставить костные отломки;
- При повторном смещении костных фрагментов после репозиции.
У больных с переломом руки в ходе операции применяется методика остеосинтеза. Операцию по возможности следует производить у пострадавшего в ранний период после травмы.
Фрагменты костей верхней конечности правильно сопоставляются, а затем скрепляются между собой при помощи различных приспособлений. В травматологии и ортопедии при переломе руки используются металлические болты, спицы и пластины.
Вид операции у каждого поступившего в стационар пациента очень часто зависит от вида повреждения кости, степени тяжести перелома и смещения отломков.
У пациентов пожилого возраста ставится спица или пластина при переломе руки, но она в последующем не снимается, остается в кости на всю оставшуюся жизнь.
Вопрос-ответ
Как долго заживает перелом руки?
При наложении гипса и фиксации руки общий период реабилитации занимает до 3 месяцев. Если у больного есть смещение, осколки и обломки кости, восстановление после операции дополнительно занимает 3 недели. То есть на полную реабилитацию потребуется 6 месяцев.
Как понять, что рука сломана или трещина?
Симптомы перелома руки кровоизлияние в мягкие ткани, деформация места травмы (является непостоянным симптомом), костный хруст (появляется при смещении костных отломков), невозможность выполнять движения травмированной частью конечности.
Можно ли шевелить пальцами при переломе руки?
При переломе конечности больной часто не может ею пошевелить, а физическая нагрузка вызывает острую боль. При этом далеко не всегда подвижность теряется полностью, это миф. Поэтому не следует отметать возможность перелома, если человек может пошевелить пальцами поврежденной руки.
- Читайте также:
Что нельзя делать со сломанной рукой?
Не пытайтесь предать травмированной конечности привычное положение. Не транспортируйте пострадавшего без фиксации поврежденной руки. Не старайтесь заставить выпить обезболивающее средство или намазать ушибленное место мазями. Ещё
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом руки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз или лечить травму, так как это может привести к осложнениям.
СОВЕТ №2
Если вы получили травму, постарайтесь зафиксировать поврежденную руку в удобном положении. Используйте подручные средства, такие как шарф или мягкая ткань, чтобы уменьшить движение и снизить боль до приезда скорой помощи.
СОВЕТ №3
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физическую терапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы руки.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание во время восстановления. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей и укреплению организма.
Загрузка...
