Перелом крестца

Перелом крестца — достаточно редкая травма, которая происходит преимущественно по причине приложения избыточной нагрузки на таз.

Крестец представляет собой крепкую треугольную кость, которая принимает воздействие на позвоночник. Поэтому основными причинами травмы становятся падения с высоты на ноги или прямые удары в область крестца. Более 70% таких травм сопровождаются смежными повреждениями тазовых костей.

Подразделяются такие переломы на три вида, каждый из которых указывает на линию слома.

• Вертикальный. Он проходит через боковые края кости и возникает вследствие чрезвычайного давления на таз. Такой перелом можно также получить при падении в сидячем положении или при прямом ударе в крестцовую зону.
• Косой.
• Поперечный.

Два последних вида перелома обычно возникают в результате прямого удара, при автомобильных авариях, например, или при падении тяжелого предмета в область крестца.

Симптомы

Клиническая картина таких травм не всегда ярко выражена. А если при этом присутствуют повреждения тазовых костей, то правильно диагностировать травму удается не всегда.

Симптомы перелома крестца могут выражаться болью разной интенсивности. Большое количество нервных переплетений этой области часто приводят к неврологическим симптомам: иррадирующие боли, онемение в паховой зоне, нарушение функции дефекации. Как результат неврологических осложнений может проявиться парез мышц икр, бедер и ягодиц. Травма крестцовых корешков может дать симптом потери чувствительности стопы.

Болевые ощущения при переломе пояснично-крестцового отдела могут проявиться сразу в виде ноющих, тянущих болей, а через несколько суток может наступить острый процесс.

Чтобы избежать неприятных последствий травмы таза, необходимо точно дифференцировать перелом крестца от других заболеваний.

Боли в этой области могут быть спровоцированы гинекологическими воспалительными процессами у женщин, возрастными нарушениями костных тканей (остеопороз), воспалением нервных корешков крестцового отдела и т.д. Если травма была несильной и есть подозрение на простой ушиб области таза, то стоит провести дополнительные обследования, чтобы исключить возможность ошибочного диагноза.

Окончательную постановку диагноза проводят после рентгенологического исследования, которое делается в двух проекциях. В сомнительных случаях назначается компьютерная томография. А при подозрении на воспалительные процессы в области таза проводится дополнительный анализ методом магнитно-резонансной томографии. Это позволяет дифференцировать перелом крестца от других возможных патологий.

Перелом крестца является серьезной травмой, и мнения врачей по этому поводу достаточно однозначны. Специалисты подчеркивают, что такая травма требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Врачи отмечают, что перелом может возникнуть в результате падений, дорожно-транспортных происшествий или сильных ударов. Симптомы, как правило, включают боль в области поясницы и затруднения при движении.

Медики акцентируют внимание на важности ранней диагностики с помощью рентгенографии или МРТ, чтобы исключить сопутствующие повреждения. В зависимости от степени тяжести перелома, лечение может варьироваться от консервативной терапии до хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим покоя и следовать рекомендациям по реабилитации, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление. В целом, специалисты подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и строгое соблюдение назначений врача играют ключевую роль в успешном лечении перелома крестца.

Перелом крестца

Первая помощь

Наиболее сложную задачу при переломах костей таза представляет транспортировка больного. Пострадавшего нужно уложить на твёрдую поверхность (дверь) и зафиксировать его положение с полусогнутыми коленями (поза лягушки). Под область крестца нужно положить мягкий валик, чтобы снять нагрузку с зоны таза.

Для предотвращения болевого шока больному нужно дать сильное обезболивающее.

При множественных переломах костей таза и внутреннем кровотечении нужно немедленно позаботиться о транспортировке больного в лечебное учреждение. Самостоятельно остановить кровь вы не сможете, поэтому остается только уповать на скорое прибытие докторов.

Лечение

Как и в большинстве случаев с переломами, тактику лечения определяет фактор смещения фрагментов кости. Если отломки крестца сдвинулись минимально или не сместились, то основное лечение проходит за счет обездвиживания больного. Пострадавшему назначается постельный режим продолжительностью от 4 недель до 2 месяцев. В периоды обострения болей проводятся местные новокаиновые блокады либо принимаются сильные обезболивающие препараты.

Лежачее положение должно выполняться с двумя условиями. Во-первых, постель должна быть жесткой, ее также называют «щит». Во-вторых, под проксимальный отдел крестца подкладывается круглый валик. При особых показаниях больному назначают лечение в позе на животе или на боку.

При смещенном переломе крестца лечение предусматривает оперативное вмешательство. Нестабильный перелом требует остеосинтеза с применением винтов крупной нарезки. Иногда, при особых показаниях, используют металлические пластины в виде буквы L, которые осуществляют фиксацию отломков крестца.

В некоторых случаях травма пояснично-крестцового отдела дает стойкое осложнение в виде болевого синдрома. Это может касаться и области крестца, и копчика. Решается такая проблема путем открытой декомпрессии (ламинэктомия). При этом оперативным путем удаляют участок костной ткани, который давит на нервные окончания. Освобождение нерва улучшает кровообращение зоны и снимает болевой эффект.

Перелом крестца — это серьезная травма, о которой многие говорят с опасением. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что восстановление требует времени и терпения. Часто упоминается, что боль может быть невыносимой, особенно в первые дни после травмы. Некоторые делятся опытом, как важно следовать рекомендациям врачей и не игнорировать реабилитацию. Многие подчеркивают, что поддержка близких играет ключевую роль в процессе выздоровления. Также часто звучат советы о том, как избежать повторных травм, включая укрепление мышц спины и ношение удобной обуви. В целом, несмотря на сложности, люди отмечают, что с правильным подходом можно вернуться к привычной жизни.

Травма копчика и крестца

Реабилитация

Поскольку больному предписан длительный постельный режим, нужно с первых же дней начинать комплекс лечебных упражнений.

Движения руками должны давать хорошую нагрузку и компенсировать нехватку движения за счет иммобилизации тела. Также нужно выполнять дыхательные упражнения.

По окончании срока иммобилизации можно приступать к лечебно-профилактической физкультуре. Комплекс упражнений назначается только врачом-реабилитологом с учетом особенностей каждого конкретного перелома.

Период образования костной мозоли требует от больного четкого выполнения назначенной диеты. Ежедневно нужно принимать препараты, стимулирующие процесс срастания костей: с содержанием витаминов и минералов, с коллагеновым белком и незаменимыми аминокислотами.

В комплекс восстановительного лечения входят такие физиопроцедуры, как: электрофорез с кальцием, магнитотерапия, бальнеотерапия, лечебный массаж.

Последствия

Смещенные переломы крестца иногда могут повреждать прямую кишку. При таком подозрении проводятся дополнительные анализы методом прощупывания зоны. Из других осложнений можно назвать не вылеченный перелом крестца, последствия которого выражаются в деформации позвоночника.

Йога для позвоночника. Упражнения для крестца [Yogalife]

Вопрос-ответ

Чем грозит перелом крестца?

В зависимости от наличия или отсутствия осложнений, перелом бывает: Осложненный (нестабильный). При этом повреждаются: кость, нервы и сосуды. Это провоцирует появление сильной боли и частичный паралич конечностей.

Сколько времени срастается перелом крестца?

На вопрос о том, как долго заживает перелом крестца, сложно дать однозначный ответ. При легких формах на срастание уходит около трех недель.

Когда можно ходить после перелома крестца?

Для полного восстановления стабильности в области перелома, нормализации опорно-двигательной функции и ритмических тазовых процессов может потребоваться 6-12 месяцев.

Как понять, что у тебя перелом крестца?

Симптомы перелома крестца у взрослых проявляются болью в районе таза и нижнего позвоночного отдела, припухлостью, синяками и гематомами, частыми позывами к мочеиспусканию.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Перелом крестца может быть серьезным, и только квалифицированный специалист сможет правильно оценить степень повреждения и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения важно выполнять все указания врача, включая физические упражнения и ограничения в активности, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №3

Используйте поддерживающие устройства. В некоторых случаях может потребоваться использование корсетов или других ортопедических средств для поддержки позвоночника и уменьшения боли во время восстановления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, так как они способствуют укреплению костей и могут ускорить процесс заживления после перелома.