Перелом пальца ноги — одна из самых частых травм. Симптомом перелома может быть отек и посинение пальца.
Причины перелома
- Падение тяжелого предмета на тыльную сторону стопы;
- Огнестрельные ранения;
- Наезд колеса автомобиля;
- Форсированное переразгибание стопы (спортивная травма);
- Спотыкание и удар о твердый предмет (как правило, происходит перелом безымянного пальца на ноге;
- Компрессия пальцев на ноге с двух сторон (например, на производстве);
- Сильный удар тяжелым предметом по пальцу.
У части пациентов в результате серьезной травмы могу расплющиваться кости пальцев стопы.
Врачи отмечают, что перелом пальца на ноге является одной из самых распространенных травм, особенно среди активных людей и спортсменов. Чаще всего такие повреждения возникают в результате ударов, падений или неправильного приземления. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли и отека до сильного дискомфорта и деформации пальца. Важно правильно диагностировать травму, так как иногда перелом может быть скрытым, и его не всегда видно на рентгеновском снимке. Лечение обычно включает покой, применение льда и, в некоторых случаях, фиксацию пальца с помощью специальной повязки. Врачи советуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное заживление. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести травмы.
Переломы пальца на ноге подразделяются на две категории:
- Травматические (прямое воздействие силы);
- Патологические (костная ткань разрушается при остеопорозе, туберкулезе или остеомиелите).
Виды перелома
- Открытый (повреждаются мягкие ткани костными отломками);
- Закрытый.
По наличию смещения костных отломков переломы подразделяются:
- Переломы со смещением;
- Переломы без смещения.
Чаще всего переломы пальцев ног бывают открытыми. Изолированный перелом пятого пальца у некоторых пациентов может носить характер отрывного перелома.
Когда ломаются трубчатые кости большого пальца, то под воздействием стягивающей силы связок и мышц костные фрагменты заходят друг на друга.
Угловое смещение костных отломков пальцев ног происходит очень редко и наблюдается, как правило, у детей.
При травме пальца ноги очень часто наблюдается деформация хряща и образование нескольких подсуставных трещин. Этот вид повреждения некоторые травматологи относят к переломам без смещения костных отломков. Для уточнения диагноза необходимо измерить длину здорового и травмированного пальца, а также детально рассмотреть рентгеновский снимок и узнать у пациента о механизме травматизации ноги.
По механизму травмы переломы разделяются:
- Прямые (сопровождаются одной линией перелома, которая появляется только в месте приложения силы);
- Непрямые (линии перелома развиваются на небольшом расстоянии от места приложения силы).
Безоскольчатый перелом пальцев ноги происходит при сильной перегрузке кости (например, при спотыкании человека о бордюр).
Однооскольчатые или двухоскольчатые переломы второго пальца на ноге могут произойти при ударе тупым предметом с гладкой поверхностью (например, молотком или бейсбольной битой). Многооскольчатые переломы фалангов пальца на ноге случаются при сильном ударе по нему тупым и тяжелым предметом с неровной поверхностью (например, камень).
Читайте также:
Перелом пальца на ноге — это довольно распространенная травма, о которой люди часто делятся своим опытом. Многие отмечают, что такая травма может произойти в самых неожиданных ситуациях: от удара о мебель до неудачного шага на неровной поверхности. Симптомы, как правило, включают сильную боль, отек и синяки. Некоторые рассказывают, что в первые дни после травмы сложно передвигаться, и даже простая ходьба становится настоящим испытанием.
Многие советуют не игнорировать симптомы и обратиться к врачу, так как неправильное лечение может привести к долгосрочным проблемам. Восстановление, как правило, занимает несколько недель, и в это время важно соблюдать покой и следовать рекомендациям специалистов. Люди также делятся методами облегчения боли, такими как холодные компрессы и поднятие ноги. В целом, опыт с переломом пальца на ноге показывает, насколько важно беречь себя и быть внимательным к своему телу.
Симптомы перелома пальца на ноге
- У пострадавшего сразу после травмы появляется болезненность в области перелома пальца;
- При осмотре травмированных пальцев стопы можно увидеть покраснение кожи в месте перелома;
- Палец на ноге увеличивается в объеме за счет отека мягких тканей;
- У некоторых пострадавших сломанный палец отклоняется в сторону;
- Поврежденный палец ноги может быть очень бледным (восковидным) с участком гематомы;
- Очень часто переломы пальцев стопы сопровождаются нарушением целостности ногтевой пластины;
- Под ногтем пальца сразу после травмы образуется гематома, которая приводит к отслоению ногтя;
- У человека, получившего травму, происходит уменьшение или полное исчезновение активных движений пальцем;
- При пальпации травмированного пальца можно услышать крепитацию костных отломков;
- При переломе нарушается основная ось пальца на ноге;
- Одним из достоверных клинических признаков перелома ногтевой фаланги большого пальца на ноге является усиление болевых ощущений при осторожном постукивании врача по верхушке пальца в направлении его основания (однако при переломе со смещением этот симптом у пострадавшего проверять нельзя, иначе это приведет к еще большему смещению отломков);
- Если отек мягких тканей не сильно выражен, то врачу удается пропальпировать костный дефект на пальце;
- При осмотре стопы пострадавшего можно увидеть, что травмированный палец стал короче по сравнению со здоровым;
- Из-за выраженного болевого синдрома пострадавший не может наступить на ногу;
- При ударах тяжелым предметом по пальцу происходит визуальная деформация кости или ее расплющивание;
- У части пострадавших отмечается патологическая подвижность сломанного пальца стопы;
- Пальпация травмированного пальца ноги очень болезненна;
- При открытых переломах пальца у пострадавшего из раневой поверхности могут быть видны части сломанной кости и кровотечение их поврежденных сосудов;
- У пострадавшего наблюдается ненормальная подвижность сломанного пальца.
Как определить перелом пальца на ноге?
Очень часто перелом среднего пальца на ноге может протекать без характерной клинической картины, особенно если у пациента при травме произошел перелом без смещения или образовалась трещина в кости. В таких случаях больной игнорирует симптомы перелома пальца на ноге и не обращается за медицинской помощью. Он считает, что у него всего лишь ушиб пальца, а не перелом, и болезненность пройдет через некоторое время.
Последствия перелома пальца ноги:
- Выраженная деформация кости;
- Образование ложного сустава;
- Неправильное сращение кости;
- Остеомиелит;
- Образование большой костной мозоли (выраженный косметический дефект и невозможность в последующем подобрать удобную обувь);
- Ложный сустав;
- Анкилоз;
- Гангрена.
Методы диагностики
- Данные анамнеза;
- Жалобы больного;
- Объективный осмотр;
- Лучевая диагностика.
Обязательно пострадавшему необходимо провести рентгенографию ступни в одной или в двух проекциях. Этот метод позволяет увидеть врачу линию перелома и степень смещения костных отломков, что в дальнейшем определяет тактику лечения.
Первая помощь
- Обезболивание;
- Дезинфекция раневой поверхности;
- Иммобилизация перелома;
- Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
Многие пострадавшие после перелома пальцев на ноге не знают, в каком положении лучше держать ногу после травмы.
Самым оптимальным будет такое положение, при котором поврежденный палец не касается окружающих предметов. Пострадавшему необходимо произвести тыльное сгибание стопы и сделать упор на пятку. При этом стопа находится немного в подвешенном положении и с пальцев ноги снимается нагрузка.
Транспортировка больного должна осуществляться в положении лежа или сидя, с приподнятой ногой. Для этого необходимо положить небольшой валик под бедро и голень. У пациента улучшается венозный отток крови от поврежденной стопы, вследствие этого уменьшается отек мягких тканей и уменьшение болей. Как снять отек после перелома ноги вы можете прочитать здесь.
Назначение больному обезболивающих препаратов является обязательным при любом виде перелома кости, в том числе и при повреждении пальцев ноги. Чаще всего пациенту назначаются ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, пенталгин) и противовоспалительные препараты (нимесил, ибупрофен).
Перелом пальца на ноге иммобилизируется только в случае подозрения на смещение отломков кости. В других ситуациях иммобилизация пальца стопы не оправдана, потому что эта манипуляция может вызвать у человека боль.
Поврежденный палец ноги аккуратно фиксируется к шине при помощи бинтов. Врач может использовать в качестве шины дощечку или пластины, которые предварительно обматывает двумя слоями ткани и располагают слева и справа от пальца.
Очень хорошо снимает отек, уменьшает гематому и болевые ощущения прикладывание холода к стопе. Врач может использовать для этих целей пузырь со льдом или пакет с раздробленным льдом.
Пакет со льдом можно прикладывать в течение 10-15 минут, а затем на 2-3 минуты снимать.
Лечение
Способы лечения перелома пальца ноги:
-
Читайте также:
- Консервативное
- Метод одномоментной закрытой репозиции;
- Метод скелетного вытяжения;
- Оперативное
- Метод открытой репозиции.
Одномоментная закрытая репозиция
Консервативное лечение применяется при закрытых переломах пальца ноги со смещением отломков. Основной принцип метода одномоментной закрытой репозиции заключается в местном обезболивании (новокаином или лидокаином) перелома и последующем медленном вытягивании пальца. При этой манипуляции у пострадавшего происходит возвращение отломков костей в физиологическое положение.
После того как перелом вправлен, необходимо проверить наличие движений в межфаланговых и в межплюсневых суставах. Если движения в одном из этих суставах невозможны, значит, врач должен произвести повторную репозицию. После контрольного рентгеновского снимка производится иммобилизация пальца гипсовой повязкой.
Простые переломы 2-го, 3-го, 4-го и 5-го пальца на ноге можно свободно лечить в амбулаторных условиях без использования гипсовой повязки.
Скелетное вытяжение
Этот метод лечения применяется в травматологии при неудачных попытках одномоментной репозиции. При скелетном вытяжении у пострадавшего происходит удержание дистального отломка кости в оттянутом положении, уменьшается давление на сломанную фалангу пальца и не происходит повторное расхождение отломков.
Врач должен предварительно обезболить место перелома, а затем через кожу или ноготь провести плотную капроновую нить или булавки. Оба конца нити связывают между собой, таким образом, получается «кольцо», проведенное через ткани большого пальца. Верхнюю часть «кольца» немного оттягивают при помощи проволочного крючка, а затем плотно фиксируют к гипсу.
В таком положении большой палец ноги должен находиться 2-3 недели. В течение этого времени врач должен производить ежедневную обработку места прокола йодом или зеленкой. После этого механизм разбирается, палец иммобилизируется и в таком положении остается 2-3 недели для срастания перелома.
Открытая репозиция
В ходе операции производится соединение частей костей и восстановление правильной формы пальца на ноге.
Оперативное лечение показано, если имеется:
- Открытый перелом;
- Многооскольчатый закрытый перелом;
- При неудачных попытках закрытой репозиции.
Преимущества открытой репозиции:
- Хирург может восстановить анатомию пальца при сложных многооскольчатых переломах;
- Этот метод обеспечивает высокую точность сопоставления костных отломков;
- У пациента происходит высокое качество фиксации костных отломков;
- В ходе операции используются внутрикостные фиксаторы.
Для фиксации отломков при операции остеосинтеза используются металлические спицы, пластины, шурупы, а также проволока. После оперативного вмешательства больному устанавливают в ране дренаж и накладывают лонгету или закрытую гипсовую повязку на срок 1-2 месяца.
-
Читайте также:
Иммобилизация поврежденного пальца ноги чаще выполняется бинтовыми повязками, смоченными в гипсе. При накладывании на стопу пострадавшего повязка принимает ее форму и застывает.
Для того чтобы сломанный палец на ноге находился в постоянном фиксированном положении, больному накладывают гипсовый «сапожок».
Сколько заживает перелом пальца на ноге?
Сколько времени носить гипс больному, должен определить врач-травматолог. Срок обычно зависит от сложности перелома и от быстроты образования костной мозоли, но в среднем составляет 1-1.5 месяца.
После снятия гипса у пациента начинается период реабилитации, который включает в себя лечебную гимнастику, физиолечение и массаж. Реабилитолог должен научить больного, как разрабатывать палец после перелома.
Трудоспособность пострадавшего восстанавливается в среднем через 2 месяца.
Вопрос-ответ
Можно ли ходить со сломанным пальцем на ноге?
Сломав большой палец, человек не может полноценно ходить, потому как именно на этот палец приходится большая часть веса тела. Сломанный мизинец не лишает человека возможности ходить. Но и в том, и в другом случае боль будет ощутимой.
Как понять, что сломан палец на ноге?
Основной признак повреждения кости – это сильная боль, возникающая сразу в момент повреждения. Ощущения усиливаются при попытке встать на ногу, ощупать место травмы или пошевелить пальцами. Постепенно появляется отек и гематома, которые нередко распространяются и на стопу.
Восстановление после перелома пальца ноги В среднем на заживление перелома большого пальца ноги требуется около 5-7 недель, а для других пальцев – 4-6 недель.
Можно ли обойтись без гипса при переломе пальца на ноге?
Если это первый (большой) палец, то гипсовая иммобилизация необходима, если же любой другой палец, то гипс необязателен (конечно, если перелом без смещения отломков). Можно проводить мягкую стабилизацию, фиксировав поврежденный палец к соседнему пальцу бинтом или несколькими лейкопластырями.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу сразу после травмы. Даже если перелом кажется незначительным, важно пройти рентген и получить профессиональную оценку состояния. Это поможет избежать осложнений и обеспечит правильное лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям врача по поводу иммобилизации. В зависимости от тяжести перелома, может потребоваться использование специальной обуви, шины или даже гипса. Соблюдение рекомендаций поможет ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №3
Не забывайте о реабилитации. После снятия иммобилизации важно выполнять упражнения для восстановления подвижности и силы. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы восстановления.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей. Это поможет ускорить процесс заживления и предотвратить будущие травмы.
Загрузка...
