Грудина — это плоская вытянутая кость, которая располагается по передней поверхности грудной клетки. Она соединяется с ключицей в своей верхнебоковой части. По обоим бокам к грудине прикрепляются хрящевые части ребер.
Перелом грудной клетки и в частности грудины является достаточно редкой травмой.
Причины
- Сильный удар в область грудной клетки (как правило, тяжелым тупым предметом или кулаком);
- ДТП (удар грудиной о руль);
- Спортивная травма (переразгибание и сильное сгибание туловища).
Очень часто травма грудины сочетается с переломами ребер.
Врачи отмечают, что перелом грудины и грудной клетки является серьезной травмой, требующей внимательного подхода к диагностике и лечению. Такие повреждения часто возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, падений или спортивных травм. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от боли в груди до затрудненного дыхания, что делает важным своевременное обращение за медицинской помощью.
При диагностике переломов грудины врачи используют рентгенографию и компьютерную томографию для оценки степени повреждений. Лечение может включать консервативные методы, такие как обезболивание и физиотерапия, или хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Важно, чтобы пациенты соблюдали рекомендации врачей и проходили реабилитацию, чтобы избежать осложнений и восстановить нормальную функцию грудной клетки.
Классификация
- Перелом грудины со смещением костных отломков;
- Перелом грудины без смещения костных отломков (в этом случае центральная часть поврежденной грудины вдавливается внутрь).
Симптомы
Клиническая картина перелома грудины зависит от тяжести травмы и наличия повреждения органов грудной клетки.
- Пострадавший жалуется на боль в верхней части грудной клетки;
- В области поврежденной грудины у больного появляется отек мягких тканей и подкожные кровоизлияния;
- Пальпация места перелома(при смещении ее отломков) вызывает у пациента сильную боль;
- При пальпации грудины врач может определить смещенные костные фрагменты;
- Если перелом грудины без смещения отломков, то болевой синдром у пострадавшего менее выражен;
- В том случае если при ударе, кроме грудины, были сломаны ребра, то в клинической картине на первый план выходят симптомы перелома ребер;
- При очень тяжелых травмах костные фрагменты грудины могут повреждать органы грудной клетки, в том числе и плевру, вызывая клиническую картину пневмоторакса;
- При повреждении осколками грудины легких и плевры развивается гемоторакс.
Перелом грудины и грудной клетки — это серьезная травма, о которой часто говорят в медицинских кругах и среди пациентов. Многие отмечают, что такие повреждения могут возникнуть в результате автомобильных аварий, падений или спортивных травм. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают сильные боли в области груди, затрудненное дыхание и дискомфорт при движении. Важно отметить, что восстановление может занять время, и реабилитация требует терпения. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как травма повлияла на их повседневную жизнь, включая ограничения в физической активности и необходимость следовать рекомендациям врачей. Также упоминается, что своевременная медицинская помощь и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном восстановлении.
Диагностика
- Анамнез (факт травмы);
- Жалобы больного;
- Данные объективного осмотра;
- Дополнительные методы обследования (рентгенография, компьютерная томография, магнито-резонансная томография);
- Торакоскопия;
- Пункция плевральной полости;
- Консультация хирурга.
Первая помощь
- При переломе грудины врач должен успокоить пострадавшего;
- Больному надо приподнять головной конец и освободить место травмы от одежды;
- Врач должен произвести местное обезболивание перелома (новокаиновая и спиртоновокаиновая блокада);
- Больному с целью общего обезболивания внутримышечно делают инъекцию ненаркотического анальгетика (анальгин, баралгин) или кеторола;
- При нарушении дыхания больному дается кислород (масочно);
- Если произошел перелом грудины без смещения отломков, то с целью фиксации места перелома врач накладывает широкие полоски лейкопластыря (в среднем на 2 недели).
- При травматическом повреждении грудной клетки (и в том числе и груди) у пострадавшего появляются нарушения дыхания и кровообращения, в некоторых случаях признаки внутреннего или наружного кровотечения;
- При наличии у пострадавшего клиники пневмоторакса его необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение стационара (в положении полусидя). При транспортировке врач должен следить за частотой дыхания больного, пульсом, артериальным давлением и цветом кожных покровов.
Лечение
При переломе грудины существуют два способа лечения:
- Консервативное;
- Оперативное.
При переломе грудины со смещением отломков пострадавшему необходимо произвести репозицию отломков. С этой целью больного укладывают на специальную кровать со щитом. Если у больного отсутствуют другие травмы грудной клетки, то может быть использована специальная укладка, которая способствует правильному срастанию перелома. Между лопатками необходимо положить валик таким образом, чтобы грудная клетка пациента находилась в состоянии переразгибания. В этом случае мышцы грудной клетки постепенно подтягивают к себе отломки грудины, смещение устраняется. Но в таком вынужденном положении больному очень трудно находиться в течение длительного времени.
У некоторых пациентов смещенные отломки сопоставляются только в ходе операции под общим наркозом.
При большом смещении отломков и при многооскольчатых переломах фиксация производится при помощи винтов (операция остеосинтеза).
От чего зависят результаты лечения пациентов с переломами грудной клетки?
Факторы, влияющие на исход заболевания:
- Правильность оказания медицинской помощи пострадавшему на месте получения травмы;
- Быстрота транспортировки;
- Эффективность интенсивной терапии;
- Наличие специализированной помощи в составе нескольких врачей.
Обычно в течение 1.5 месяцев перелом грудины срастается.
Вопрос-ответ
Чем опасен перелом грудины?
Перелом грудины – это нарушение целостности грудины. Сопровождается локальным отеком, кровоподтеками, интенсивной болью, усиливающейся при дыхании. Смещенные отломки грудины могут повредить плевру и легкие, что приводит к развитию пневмо- и гемоторакса.
Читайте также:
Опасен ли для жизни перелом грудины?
Отметили, что перелом грудины сопровождался переломом ребер в 27, 2% случаев, пневмотораксом в 3, 3%, гемотораксом в 5, 9%, ушибом легкого в 3, 7%, черепно-мозговыми травмами в 3, 7% и травмами живота в 3, 3%, сообщая об общем показателе смертности 0, 79% .
Сколько времени срастается перелом грудины?
К какому врачу обратиться? Как правило, полностью кости срастаются за 6 недель. Для быстрейшего выздоровления рекомендуются физиопроцедуры и специальные упражнения для дыхания. Перелом грудины лечат в клинике РАН, в Москве.
Как долго срастается грудина?
С другой стороны, нужно знать, что грудина срастается в течение 3-х месяцев и в течение этого времени надо ограничивать ассиметричные движения в верхнем плечевом поясе, отказаться от привычки закладывать руки за спину или носить что-то тяжелое в одной руке или на одном плече.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете, что у вас перелом грудины или грудной клетки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Самостоятельная диагностика может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния.
СОВЕТ №2
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничение физической активности, использование поддерживающих бандажей и регулярные контрольные осмотры для оценки процесса заживления.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое дыхание. При переломах грудины могут возникать боли при дыхании, поэтому старайтесь делать глубокие вдохи и выдохи, чтобы предотвратить развитие пневмонии. Если дыхание становится затруднительным, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни во время восстановления. Правильное питание, достаточное количество жидкости и умеренные физические нагрузки (по согласованию с врачом) помогут ускорить процесс заживления и укрепить организм.
Загрузка...
