Инволюция – это процесс обратного развития органа, который уже выполнил свою функцию. В женском организме это может происходить после родов и в конце периода рождения детей. Важно отметить, что инволюция не является патологическим состоянием, а является нормальным процессом, в результате которого ткани органа регрессируют. Этот процесс достигается благодаря разрушению белков и сжатию и закрытию сосудов.
Что такое инволюция матки?
Регрессивные изменения в организме женщины являются естественным и физиологическим явлением, необходимым для нормального функционирования репродуктивной системы. Эти изменения происходят в определенной последовательности, заданной природой. После родов организм женщины начинает перестраиваться, чтобы восстановить свою репродуктивную функцию в будущем.
Во время грудного вскармливания выделяется гормон окситоцин, который стимулирует сокращения матки и помогает ей вернуться к прежней форме. Гормоны, поддерживающие состояние ребенка во время беременности, перестают вырабатываться, и половые пути постепенно восстанавливают свое прежнее состояние. Через три месяца организм будет готов снова выполнять свою репродуктивную функцию, но пролактин, который вырабатывается во время лактации, защищает женщину от преждевременной беременности.
Причины наступления
Перед самыми родами матка достигает своих максимальных размеров, весит около килограмма и находится на уровне пупка. В течение трех последующих месяцев она должна вернуться к своему состоянию до беременности. Как только плод и послед покидают матку, она сразу же уменьшается и смещается на 2 см вверх. Матка является плотным органом, внутри которого содержится небольшое количество крови. При нормальном процессе инволюции, к 5-7 дню матка уже находится в малом тазу, опускаясь на 1-2 см в день.
Окситоцин, который выделяется во время грудного вскармливания, помогает сокращению матки и удалению сгустков крови из ее полости. Во время кормления ребенка женщина может ощущать схваткообразные боли в животе, особенно если это не ее первые роды. Частое прикладывание младенца к груди ускоряет процесс инволюции. Необходимо регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, чтобы не задерживать уменьшение матки.
После кесарева сечения инволюция матки замедляется из-за нарушения целостности стенки органа. В этом случае для стимуляции матки назначается окситоцин.
Для полного восстановления матки после родов требуется два-три месяца. В первые дни после родоразрешения матка имеет форму шара и находится выше симфиза на 12-14 см, стенки ее утолщены. Объем органа составляет 500 мл, а вес – 1 кг, в то время как до беременности он был всего 70 грамм и 5 мл.
Происходит растворение протеинов, сжатие лимфатических и кровеносных сосудов, а также облитерация некоторых из них, что позволяет вернуть матке ее первоначальный размер. Часть мышечных, нервных клеток и соединительной ткани распадается, проходя через жировое и белковое перерождение.
Инволюция матки после родов происходит следующим образом:
- На 5-7 день масса матки снижается на 550-600 г.
- На 14 день масса уменьшается на 300 г.
- На 21 день масса уменьшается на 150-200 г.
На 7-10 сутки завершается эпителизация мелких разрывов промежности, вагины и шейки матки. До конца второй недели матка опускается в малый таз, а к концу шестой недели она принимает цилиндрическую форму и возвращается к прежним размерам, перешеек закрывается.
При возрастных изменениях организма матка начинает меняться. Она становится менее плотной и увеличивается в размере. Структура миометрия меняется, мышечная ткань частично замещается соединительной. При этом сократительная способность матки страдает. Со временем миометрий угасает, что приводит к уменьшению матки на 40%. Шейка матки укорачивается, а цервикальный канал частично или полностью закрывается.
Атрофические процессы в миометрии приводят к снижению функций желез и вызывают сухость слизистых оболочек. Пик этих изменений приходится на первые два года после наступления менопаузы. Затем процессы сворачивания приостанавливаются. Спустя 15 лет после наступления климакса размер матки уменьшается до размеров миндалины. В это время полностью угасают все репродуктивные функции женского организма.
Длительность инволюционных изменений
Атрофические изменения в миометрии возникают из-за снижения уровня эстрогенов, включая эстрадиол. Этот гормон отвечает за состояние половых органов, регенерацию костей, регуляцию менструального цикла, свертываемость крови и уровень холестерина. Недостаток эстрогена может привести к остеопорозу и изменению фигуры женщины, делая ее более мужской.
В начале периода инволюции, при использовании УЗИ, существенных изменений не обнаруживается, но со временем можно заметить фиброзные очаги в тканях матки в виде множественных участков с низкой эхогенностью. Наиболее явные инволютивные изменения матки и яичников наблюдаются в течение первых двух лет после прекращения менструации. Они проявляются в постепенной атрофии половых органов, сухости слизистых оболочек, появлении морщин и потере упругости кожи.
При доплерометрии можно заметить снижение кровотока в миометрии. Миомные узлы, образовавшиеся ранее, также начинают атрофироваться и уменьшаться в размерах, так как не получают достаточного количества гормонов и питательных веществ. Лейомиомы, которые имеют низкую эхогенность, быстро регрессируют, в то время как более плотные фибромы подвергаются незначительным изменениям.
Опасна ли чем-нибудь инволюция?
Инволюция, как процесс старения, также как и послеродовая инволюция, является естественным физиологическим процессом, который происходит после завершения функций органа. Например, после родов матка возвращается к своему прежнему состоянию, сокращаясь в размерах. Кроме того, после исчерпания овариального резерва происходит гормональная перестройка, и организм приспосабливается к новым условиям существования.
У четверти женщин возрастная инволюция сопровождается выраженными симптомами, что требует назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). На 2-5 году после менопаузы наиболее ярко проявляются урогенитальные расстройства. Одновременно возникает несколько характерных симптомов, таких как уменьшение вагинальной смазки, недержание мочи, дискомфорт во время полового акта, сужение влагалища.
Также из-за недостатка эстрогенов возникают такие проблемы, как цистит, железистая гиперплазия и пролапс половых органов. Женщины отмечают такие неприятные возрастные изменения, как сухость кожи, появление морщин, выпадение волос и ломкость ногтей.
Читайте также:
Субинволюция матки
Иногда после рождения ребенка изменения в организме матери не происходят или задерживаются. Это состояние может быть опасным и обычно диагностируется на 5-7 день после родов. Более подробную информацию о данном нарушении можно найти в статье "Субинволюция матки".
Вывод
Механизм инволюции означает сокращение мышц матки, сжатие сосудов и разрушение протеинов в стенке органа. Когда женщина кормит грудью, она может испытывать болезненные спазмы, которые вызваны выделением окситоцина и являются естественным процессом инволюции.
Различные факторы могут повлиять на характер инволюции, включая особенности родов, наличие аномалий в органе, процесс лактации и оперативные вмешательства. Если роды произошли с помощью кесарева сечения, обратные изменения будут происходить медленнее.
Частые вопросы
Какие основные изменения происходят в матке во время инволюции?
Во время инволюции матки происходит сокращение мышц матки, уменьшение ее размеров, восстановление эпителия и снижение количества кровеносных сосудов.
Как длительно может продолжаться процесс инволюции матки?
Процесс инволюции матки обычно длится около 6 недель после родов. Однако, у каждой женщины это может происходить в индивидуальном темпе.
Какие факторы могут повлиять на скорость инволюции матки?
Несколько факторов могут повлиять на скорость инволюции матки, включая количество родов, наличие осложнений во время родов, кормление грудью и общее состояние здоровья женщины.
Какие симптомы могут указывать на проблемы с инволюцией матки?
Если инволюция матки происходит слишком медленно или неправильно, женщина может испытывать симптомы, такие как продолжающиеся кровотечения, боль или дискомфорт внизу живота, повышенная температура тела или необычный запах выделений. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Как можно ускорить процесс инволюции матки?
Для ускорения процесса инволюции матки рекомендуется правильное питание, умеренная физическая активность, регулярное кормление грудью и избегание лишнего напряжения и поднятия тяжестей.
Загрузка...
