Болезнь матки, при которой происходит необратимое увеличение эндометрия, известна как "очаговый эндометриоз". Это состояние может влиять как на внешние области (влагалище), так и на внутренние области (матка). Хотя это заболевание является доброкачественным, оно требует немедленного лечения.
Что такое аденомиоз?
Очаговый эндометриоз (аденомиоз) матки – это патологическое состояние, при котором происходит необратимое увеличение толщины эндометрия. В результате ежемесячных циклических изменений образуются кисты, наполненные жидкостью.
Аденомиоз возникает из-за колебаний гормонального фона в организме женщины. До достижения половой зрелости, развитие этого заболевания невозможно. Во время менопаузы количество очагов аденомиоза уменьшается, так как прекращается ежемесячное обновление эндометрия.
Типы поражения
Выделяются три основных типа аденомиоза:
- Диффузный тип. В этом случае на поверхности эндометрия образуются слепые карманы, которые проникают во внутренние слои матки. Это часто приводит к образованию свищей – каналов, выстланных эпителиальной тканью.
- Узловой тип. Железистый эпителий проникает в мышечный слой матки, что приводит к образованию узелков различного размера на поверхности органа.
- Смешанный тип. Представляет собой комбинацию диффузного и узлового типов. На внутреннем слое матки одновременно образуются узлы и слепые карманы.
Стадии
Постепенно эндометрий проникает все глубже во внутренние слои матки. В зависимости от степени проникновения, выделяют несколько стадий заболевания:
- На первой стадии эндометриальные очаги достигают начала мышечного слоя.
- На второй стадии эндометрий проникает в половину мышечного слоя.
- Третья стадия характеризуется поражением серозной оболочки, которая покрывает матку со стороны брюшины.
- На четвертой стадии аденомиоз затрагивает брюшину.
Если не проводить квалифицированное лечение, возможно переход заболевания с одной стадии на другую.
Причины возникновения
Эндометриоз матки – это заболевание, которое зависит от уровня гормонов в организме. Это состояние может возникнуть из-за нарушений иммунной системы или повреждения соединительной ткани, которая разделяет эндометрий и миометрий. Именно эта ткань предотвращает прорастание эндометрия внутри стенки матки. Повреждение соединительной ткани может произойти в результате аборта, выскабливания или использования спирали.
Существуют и другие факторы, связанные с репродуктивной системой, которые могут привести к аденомиозу:
- Начало менструации до 11 лет или после 17.
- Позднее лишение девственности – после 25 лет.
- Использование оральных контрацептивов, содержащих гормоны.
- Ожирение, которое повышает уровень эстрогенов в организме.
- Гормональная терапия для лечения гинекологических заболеваний.
Снижение иммунитета может быть вызвано плохой экологической обстановкой, такой как загрязненный воздух или некачественная питьевая вода. Аллергические заболевания также могут негативно влиять на функции иммунной системы. Хронические заболевания и недостаток/избыток физической активности также оказывают негативное воздействие на организм.
Аденомиоз может возникнуть из-за наследственности. Если у матери или бабушки было такое заболевание, риск его развития увеличивается на 50%. Также существует врожденный аденомиоз, который возникает из-за нарушений во время развития в утробе.
Читайте также:
Основные симптомы патологии
В большинстве случаев очаговая форма не сопровождается никакими признаками. Однако могут возникнуть следующие проявления заболевания:
- Изменения в менструальном цикле. Месячные становятся длительными – более недели, сопровождаются сильной болью в нижней части живота. Выделения становятся обильными и могут содержать кровяные сгустки. Между менструациями может появиться коричневатое отделяемое.
- Боли, которые возникают за 2-3 дня до начала месячных и исчезают через несколько дней. Интенсивность неприятных ощущений зависит от места расположения очагов аденомиоза и степени заболевания. Самые сильные боли возникают, когда поражен перешеек. В этом случае неприятные ощущения распространяются не только в нижней части живота, но и в области промежности. Также часто возникают боли во время полового акта, особенно перед началом месячных.
- Бесплодие. Женщины не могут забеременеть из-за спаек в маточных трубах. Из-за этих спаек оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в маточную полость. Если структура эндометрия нарушена, то также затрудняется имплантация яйцеклетки в матку. И даже если зачатие произойдет, то из-за наличия воспалительного процесса может произойти выкидыш.
- Железодефицитная анемия. Она вызывается слишком обильными месячными. Это состояние сопровождается повышенной слабостью, снижением работоспособности, сонливостью, головокружениями и обмороками. Кожа становится бледной, снижается иммунитет, что приводит к увеличению частоты простудных заболеваний.
- Неврозы. Они могут быть вызваны тяжелыми месячными, отсутствием беременности, упадком сил и т.д.
Выраженность симптомов зависит от степени развития патологии. Обычно заболевание 1 стадии протекает без симптомов. Патология 2 и 3 степеней также может протекать без симптомов или с незначительными признаками. Выраженные симптомы появляются на 4 стадии болезни, когда возникают спаечные процессы.
Как диагностируется аденомиоз?
Во время осмотра медицинский специалист оценивает изменения в форме и размере матки. При диффузном типе аденомиоза, матка приобретает округлую форму и увеличивается в размерах, напоминая размеры матки на 8-10 неделе беременности. В случае узловатого типа аденомиоза, матка становится неровной на ощупь и появляются опухолевидные узелки на ее поверхности. Если аденомиоз сопровождается образованием миомы, размер матки соответствует размерам новообразования и не уменьшается после месячных.
Для дополнительной диагностики может быть применена кольпоскопия. Это процедура, при которой врач осматривает шейку матки через влагалище, используя специальный увеличительный прибор – кольпоскоп. Во время этой процедуры может быть взят небольшой образец пораженной ткани для гистологического исследования. Анализ позволяет получить информацию о составе тканей и выявить атипичные клетки.
Также необходимо провести обследование других органов, таких как легкие, сердце, ЖКТ и т.д. Это важно для правильного подбора лекарств, так как препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, и не каждому пациенту они подходят.
Лечение
Первые три стадии аденомиоза могут быть излечены с помощью лекарственных препаратов, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако 4 степень болезни может быть устранена только хирургическим путем.
Хирургические методы лечения
Для удаления аденомиоза используется гистерэктомия. Эта операция может быть вагинальной или абдоминальной. В случае вагинальной гистерэктомии операция выполняется через влагалище, а в случае абдоминальной – через разрез на животе. Вагинальная гистерэктомия более распространена, так как она менее болезненна, а восстановление организма происходит быстрее.
Для успешной операции также проводится лапароскопия, при которой вводится лапароскоп с оптическим элементом. Данные с камеры передаются на экран, что позволяет врачу видеть все органы во время операции. Операция может быть полной (удаление матки и яичников) или частичной (иссечение только очагов аденомиоза).
Гормональное лечение и витаминотерапия
Лечение аденомиоза включает прием гормональных препаратов, таких как оральные контрацептивы, антипрогестины и антиэстрогены. Оральные контрацептивы снижают выработку ФСГ и ЛГ, что способствует уменьшению размеров яичников. Антипрогестины оказывают антиэстрогенный и андрогенный эффект, подавляя рост фолликулов и уменьшая уровень эстрогенов в организме. Антиэстрогены подавляют синтез простагландинов, необходимых для нормального развития фолликулов. Врач может также назначить другие гормональные препараты в зависимости от степени тяжести заболевания. Для повышения иммунитета могут быть назначены витаминные комплексы, такие как Мултитабс и Аевит.
Физиотерапия
При очаговом эндометриозе проводятся физиотерапевтические процедуры, такие как воздействие низкочастотного тока, гидротерапия и климатотерапия.
Комбинированное лечение
Сочетание медикаментозного и хирургического лечения дает хорошие результаты. Например, перед операцией пациент может пройти курс гормонотерапии, что поможет уменьшить размеры очагов эндометриоза и сделать операцию более легкой.
Народные средства
На начальных стадиях развития болезни можно использовать народные средства для устранения симптомов аденомиоза. Например, настой боровой матки или отвар сабельника. Однако лечение аденомиоза должно проводиться под наблюдением специалиста, так как неправильное лечение может привести к анемии, бесплодию и даже развитию онкологии.
Частые вопросы
Что такое очаговый эндометриоз (аденомиоз)?
Очаговый эндометриоз, или аденомиоз, – это состояние, при котором ткань, подобная эндометрию (ткань, выстилающая внутреннюю стенку матки), растет внутри мышечной стенки матки.
-
Читайте также:
Какие могут быть причины очагового эндометриоза?
Причины очагового эндометриоза пока не полностью поняты, но считается, что главную роль играют генетические факторы, гормональные изменения и воспалительные процессы.
Какие симптомы сопровождают очаговый эндометриоз?
Очаговый эндометриоз может проявляться различными симптомами, включая болезненные и обильные менструации, боли внизу живота, боли во время полового акта и повышенную чувствительность мочевого пузыря.
Как диагностируется очаговый эндометриоз?
Диагностика очагового эндометриоза может включать в себя анамнез, физическое обследование, ультразвуковое исследование и МРТ. Иногда может потребоваться лапароскопия для окончательного подтверждения диагноза.
Как лечится очаговый эндометриоз?
Лечение очагового эндометриоза может включать применение противовоспалительных препаратов, гормональных препаратов, хирургическое удаление очагов эндометриоза и альтернативные методы, такие как акупунктура и гомеопатия.
Загрузка...
