Локтевой нерв и его патологии

Работа любого сустава регулируется при помощи нервных окончаний, распределенных по всему телу и имеющихся в структуре сочленения. Благодаря им человек ощущает боль, свидетельствующую о травме или перегрузке, они иннервируют работу организма. Но иногда сам нерв подвергается воздействию болезни, что приводит к множеству неприятных симптомов и даже потере чувствительности.

Локтевой нерв и его «работа»

Подвижность и чувствительность всей руки начиная от плеча и заканчивая кистью, во многом обеспечивается благодаря локтевому нерву. Он состоит из биологических волокон 7 и 8 шейных, выходящих напрямую из спинного мозга. Выходя из подмышечной ямки, волокна попадают в костно-фиброзный канал, расположенный внутри плеча и сформированный как своеобразное углубление в мышечной ткани.

Он называется накопительным (кубитальным) или каналом Муше. Практически по всей руке нерв находится в «прикрытом» состоянии, среди мышечных волокон, а в районе локтя, где мышц практически нет, он находится почти на поверхности, прилегая к кости. За счет такого положения именно данная область чаще подвергается травмам и заболеваниям локтевого нерва.

Почувствовать это удавалось практически каждому: любой удар локтем вызывает сильную боль, а опухоль постоянно ноет. После локтевого сустава нерв выходит в пространство между предплечными мышцами, откуда идет на ладонь и запястье. Там локтевой нерв обеспечивает связь с внешним миром: тактильные ощущения и возможность выполнять рукой даже мелкие движения.

Любые поражения локтевого нерва способны привести к утрате чувствительности и возможности управлять рукой. А возникнуть повреждения могут по разным причинам, в числе которых:

• Травмы.
• Развитие заболеваний суставов и окружающих тканей: бурсита, остеортароза, тендовагинита, синовита и прочие.
• Переохлаждение.
• Инфекционное поражение тканей.
• Сосудистые патологии.
• Анатомические особенности строения.
• Недостаток питательных веществ в результате неправильного питания или злоупотребления алкоголем и другие.

Поставить диагноз и лечить заболевания локтевого нерва должен врач, который проведет осмотр, назначит исследование и только после их результатов выявит причину болезни и назначит лечение.

При обследовании обычно применяют инструментальную диагностику:

• УЗИ.
• Рентген.
• Томографию.
• Электронейромиографию и другие.

Использование самолечения чревато прогрессированием заболевания, что может привести к полной потере подвижности конечности. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания локтевого нерва.

Невропатия

Это одна из наиболее распространенных патологий данного участка. Она приводит к снижению чувствительности кисти или отдельных пальцев и их онемению. В запущенном состоянии может привести к атрофии мышц и полному онемению кончиков фаланг. В зависимости от причины невропатия локтевого нерва может быть первичной или вторичной.

Первая возникает по причине воспалительного процесса в самом суставе или только в нервной ткани. Часто образуется из-за травмирования или большой нагрузки, например, если человек длительное время проводит, опираясь на поверхность стола локтем. Ее еще называют посттравматической нейропатией.

Вторичная невропатия возникает как следствие других заболеваний, приводящих к изменению тканей сустава и возникновению ущемления нерва. При этом заболевании возникает снижение подвижности и чувствительности отдельных групп мышц, при этом может наблюдаться боль в руке и общее недомогание.

Потеря чувствительности части кисти – один из симптомов невропатии

После постановки диагноза, врач предлагает пациенту лечение невропатии локтевого нерва в стационаре, поскольку данное заболевание должно лечиться под наблюдением. В ходе терапии больному назначаются противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие интоксикацию организма, препараты по улучшению питания тканей, в том числе витамины. При необходимости используются анальгетики.

Невралгия

Второе по распространенности заболевание, обладающее сходными симптомами: онемением, болью и нарушением работоспособности конечности. Причины возникновения невралгии также схожи, а лечебные мероприятия имеют некоторые отличия.

При невралгии назначают:

• Антибактериальные или противовирусные средства в зависимости от источника болезни.
• Мочегонные препараты для снятия отека.
• Средства для улучшения кровообращения в тканях и их питания.
• Фиксацию руки с помощью лангета или бандажа, это помогает избежать повторного действия травмирующего фактора.

Дополнительно в лечении невралгии используются физиотерапевтические методы и массаж, только применяются они после снятия воспаления.

Воспаление локтевого нерва

Причиной неврита могут послужить различные факторы, проявление же его сопровождается отечностью, слабостью, чувством жжения в локте, повышением температуры тела. А при перенапряжении конечности она может буквально повиснуть.

При лечении неврита поврежденную конечность сначала фиксируют с помощью компрессионной повязки, и параллельно начинается прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств. После снятия острой стадии назначается специальная гимнастика, улучшающая кровообращение в суставе.

Защемление

Это заболевание часто является следствием других патологий близлежащих тканей. В результате пациент плохо или вообще не чувствует собственную руку и, как следствие, не может ею работать. При защемлении основной способ лечения – прием обезболивающих препаратов и соблюдение режима. Основная цель – снять отек и воспаление вокруг, чтобы нерв «освободился», тогда исчезает и боль.

Туннельный синдром – заболевание схожее с защемлением, только нерв «замыкается» в районе плеча и предплечья. При этом возникают сходные симптомы. Методика лечения также сходна:

• Ограничение подвижности.
• Прием противовоспалительных средств и витаминов.
• Физиолечение, в котором важное место занимает гимнастика, выполняемая регулярно.

Аксонопатия локтевого нерва

При аксонопатии происходит нарушение обмена веществ в нервной ткани, в результате чего нарушается чувствительность в кистях, появляется слабость в конечностях, паралич, отек с изменением цвета кожи и прочие симптомы. Часто патология бывает вызвана отравлением организма химическими веществами или продуктами жизнедеятельности бактерий.

При аксонопатии может возникнуть паралич кисти

В таком случае она поражает не только нерв плечевой кости, но и другие. Это проявляется в признаках нарушения дыхания, сбоя сердечного ритма или нарушения зрения. Лечение аксонопатии заключается в устранении причин, ее вызвавших:

• Больному назначаются противовирусные, антибактериальные и прочие препараты.
• Назначаются средства для улучшения питания тканей.
• Препараты для улучшения работы нервной системы.
• Назначается диета, исключающая дальнейшее попадание опасных веществ внутрь и помогающая вывести их и так далее.

Большинство заболеваний локтевого нерва излечиваются консервативным способом: с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Основная цель приема медикаментов – устранить причины нарушения иннервации. Для этого изначально необходимо поставить диагноз. Как было показано, чаще всего применяются противовоспалительные и обезболивающие средства, которые снимают отек и давление на нервную ткань.

Они предотвращают развитие микроорганизмов, если таковые имелись, и восстанавливают циркуляцию крови. Для снятия сильной боли может применяться блокада новокаином, которая помогает снять зажатость, возникающую из-за постоянных болей, в итоге мышцы расслабляются и кровообращение восстанавливается.

Очень важно в лечении применение физиопроцедур и специальной гимнастики. Эти методы хоть и не устраняют инфекцию, но помогают восстановить обмен веществ в тканях и нормальную работу мышц и сухожилий. В результате локтевой нерв занимает свое естественное положение и болезненные ощущения исчезают.

В то же время отсутствие грамотного лечения даже после небольшого ушиба, сопровождавшегося болью и парезом, может привести к прогрессированию заболеваний и невозможности устранить их с помощью лекарственных средств. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому воздействию. В частности, невролизу, при котором нерв освобождается от сдавливания окружающих тканей оперативным способом: образовавшиеся рубцы и спайки просто удаляются.

Еще один хирургический способ – декомпрессия локтевого нерва в кубитальном канале, при которой стенки канала раскрываются и нерв освобождается от компрессии. Но и такой метод может оказаться неэффективным, если время было потеряно. Особенно опасна компрессионно ишемическая невропатия, последствием ее может стать полное онемение конечности.

Массаж можно делать самостоятельно или обратиться к специалисту.

После восстановления работы сустава повторное возникновение проблем вполне возможно, поскольку травмы могут случиться с каждым, а хронические заболевания редко вылечиваются до конца. Поэтому пациентам необходимо постоянно помнить о возникшей болезни и стараться не допустить ее повторения, занимаясь профилактикой. Лучшим средством для этого служат дозированная физическая нагрузка, рациональное питание и своевременное лечение любых заболеваний.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для поражения локтевого нерва?

При поражении локтевого нерва могут возникать симптомы, такие как онемение или покалывание в мизинце и половине четвертого пальца, слабость в руке, затруднение с удержанием предметов, боли в локте и т.д.

Каковы основные причины патологий локтевого нерва?

Патологии локтевого нерва могут быть вызваны травмой локтя, сдавливанием нерва при длительном сгибании локтя, артритом, опухолями, инфекциями или другими заболеваниями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках болей в локте и онемении руки обратитесь к врачу для диагностики состояния локтевого нерва.

СОВЕТ №2

Избегайте монотонных повторяющихся движений, которые могут негативно влиять на состояние локтевого нерва, особенно при работе за компьютером или выполнении однообразных физических упражнений.