Лодыжечно-плечевой индекс

Лодыжечно – плечевой индекс (ЛПИ) – это показатель, отражающий состояние кровообращения в нижних конечностях. Его вычисляют путем определения отношения уровня артериального давления на ногах (чуть выше голеностопного сустава) к уровню артериального давления на руках (в традиционном месте на уровне плеча).

Зачем измерять лодыжечно-плечевой индекс

Этот простой метод быстро, безопасно и весьма точно позволяет:

Оценить, есть ли нарушение кровотока нижних конечностей.
Определить степень нарушения.
Ориентировочно указать локализацию сосудов, где нарушен кровоток.
Спрогнозировать степень риска развития острых сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов).
Оценить динамику изменений кровотока при лечении.

Кому нужно определение ЛПИ

Определение лодыжечно – плечевого индекса особенно важно людям из группы риска: курильщики, пациенты с сахарным диабетом, пациентам с атеросклерозом. Также необходимо пройти такое исследование в следующих случаях:

Появление болей в голенях при ходьбе.
Наличие на коже голени или стопы незаживающих язв.
При изменении окраски кожи и температуры на нижней конечности (более бледная и холодная).

Методика измерения

Чтобы определить лодыжечно-плечевой индекс используют специальные тонометры, измеряющие артериальное давление на верхней и нижней конечности, ультразвуковой допплерограф или дуплексный сканер. Для получения максимально точных результатов, пациент за час до измерения не должен курить, а также принимать алкоголь, кофе и чай. За 10 минут до исследования пациент ложится на кушетку, что способствует максимальному физическому и эмоциональному расслаблению. Определение показателей происходит следующим образом.

При измерении важно, чтобы верхние и нижние конечности находились на одном уровне с сердцем

Сначала измеряют артериальное давление (АД) на обеих руках. Для этого накладывают манжету тонометра чуть выше локтевого сгиба и фиксируют показатели АД обычным способом. После измерения показателей АД на руках, измеряют артериальное давление на обеих ногах. Манжету тонометра накладывают на 5-6 сантиметров выше лодыжки. Датчик аппарата устанавливают в месте пульсации тыльной артерии стопы. Для наибольшей точности регистрируют также давление в задней большеберцовой артерии (она проходит по задней поверхности голени).

Расчет индекса

Для проведения расчета берется наибольшее значение артериального давления, как на верхней конечности, так и на нижней. Так же проводят расчет отдельно для правой и для левой стороны. ЛПИ= АД на уровне лодыжки/ АД на уровне плеча.

Пример:
На руке показатель систолического (верхнего) давления 120, на лодыжке -110.
ЛПИ: 120/110=1,09 (норма)

Значение показателей

Чем ближе этот показатель к 1,0, тем лучше. Если лодыжечно-плечевой индекс составляет 0,9 – 1,3, то в таком случае повода для беспокойства нет. Периферическое кровообращение нормальное. Если показатель превышает 1,3, то это говорит о ригидности (жесткости) сосудов. Чаще всего такие цифры можно выявить у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Читайте также:

Лодыжка и ее патологии

Если индекс 0,4 – 0,9, то это говорит о легком и умеренном нарушении состояния кровообращения нижних конечностей. В этих случаях проводят дополнительные исследования. Такие, как магнитно-резонансная томография и ангиография. Если индекс менее 0,4, то это говорит о значительном нарушении периферического кровообращения. У такого пациента высок риск развития трофических язв и возникновения гангрены.

Такой пациент нуждается в консультации ангиохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.

Специалист расскажет, как проверять лодыжечно-плечевой индекс в домашних условиях

Несмотря на высокую точность метода, для постановки окончательного диагноза может понадобиться ангиография, компьютерная или магнитно-резонансная томография сосудов. Пациенты с нарушением периферического кровообращения наблюдаются и лечатся врачом – ангиохирургом.

Частые вопросы

Как рассчитать лодыжечно-плечевой индекс?

Для расчета лодыжечно-плечевого индекса необходимо измерить обхват лодыжки и обхват плеча. Затем обхват лодыжки делится на обхват плеча, и полученное значение является лодыжечно-плечевым индексом.

Зачем нужен лодыжечно-плечевой индекс?

Лодыжечно-плечевой индекс используется для оценки уровня жировой массы в организме. Этот показатель помогает определить распределение жира и риски развития ожирения и связанных с ним заболеваний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Лодыжечно-плечевой индекс (LPI) является важным показателем здоровья сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется регулярно измерять LPI для контроля своего общего здоровья.