Кольпоскопия шейки матки: плюсы и минусы

Чтобы изучить шейку матки, наблюдать ее поверхность и выявить или исключить предраковое состояние, используется метод кольпоскопии шейки матки. В современной медицине данная процедура широко применяется. Она имеет свои особенности, о которых должна быть осведомлена каждая женщина, которой назначено такое диагностическое обследование.

Что за процедура?

Что такое кольпоскопия шейки матки? Это исследование проводится с использованием специального прибора – кольпоскопа. Врач осматривает цервикальный канал через этот микроскоп. Подсветка и увеличительное стекло позволяют детально изучить поверхность. Кольпоскоп помогает выявить как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, а также предраковые состояния.

Во время осмотра врачи могут проводить биопсию и фотографировать пораженную зону. Это позволяет получить более точные результаты.

Кольпоскоп увеличивает изображение от пяти до сорока раз. Врач обращает внимание на поверхность, расположение, цвет, форму и количество очагов.

Для улучшения визуализации часто используется зеленый фильтр. Существуют два вида процедуры: расширенная кольпоскопия шейки матки и простая. Во время простой процедуры осматриваются границы эпителия, сам цервикальный канал, его размеры и форма. При расширенной кольпоскопии изучаются также женские органы и измененные сосуды, а также используются реагенты (уксусная кислота, калий и йод, раствор Люголя, флюоромы).

Чаще всего используется цифровое исследование, так как оно позволяет одновременно принимать участие нескольким специалистам. На мониторе видны все детали, которые детально изучаются. Иногда проводится видеокольпоскопия шейки матки, и видео можно просмотреть в любое удобное время.

Показания и противопоказания

Показаниями для проведения кольпоскопии шейки матки являются:

• Негативный результат мазка, взятого из шейки матки.
• Подозрение на онкологию, новообразования и другие заболевания.
• Положительный анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ).
• Кровотечения из половых органов у женщин в климактерическом периоде.
• Появление крови между менструациями.
• Хроническое воспаление цервикального канала.
• Зуд и неприятные запахи из влагалища.
• Долгий дискомфорт и болезненность в нижней части живота.

Кольпоскопическое исследование проводится с целью диагностики рака и предраковых состояний у женщин. Во время процедуры осматриваются влагалище и шейка матки. Кольпоскопия также позволяет контролировать эффективность медикаментозной терапии и общее состояние репродуктивных органов, особенно у женщин, находящихся в зоне риска.

Существуют противопоказания для проведения данной диагностики. Не рекомендуется делать кольпоскопию женщинам в первые месяцы после родоразрешения и аборта, а также тем, у кого были оперативные вмешательства на матке. Если у пациентки есть аллергия на реагенты, их использование исключается.

Также не рекомендуется делать кольпоскопию:

• Во время и перед критическими днями.
• При различных кровотечениях.
• При остром воспалении.

Каждый случай индивидуален, и только врач может принять решение о возможности проведения данного обследования в конкретном случае.

Как подготовиться к обследованию? Особой подготовки не требуется, но есть определенные правила, которых нужно придерживаться. Подготовка к кольпоскопии шейки матки включает небольшие ограничения перед процедурой.

За 1-2 дня до процедуры не следует:

• Заниматься сексом.
• Использовать тампоны.
• Спринцеваться.
• Ставить свечи.
• Использовать лубриканты.
• Применять ароматизированные средства для интимной гигиены.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных? Проводить обследование в такие дни нежелательно, так как гормональный фон изменен, а сгустки, кровь и слизь мешают тщательно осмотреть весь необходимый участок. Кольпоскопия при месячных может проводиться только в экстренных случаях, но специалисты стараются избегать этого периода и дожидаются более благоприятных дней.

Можно ли делать кольпоскопию перед месячными? Ответ простой – "Нет". Гормональный фон изменен, фолликул готовится высвободить яйцеклетку. Кольпоскопия перед месячными – неблагоприятный период, изображение будет искажено.

На какой день проводится? Лучше делать кольпоскопию через два дня после месячных. Это самый благоприятный период, гормональный фон в норме, нет сгустков или крови, которая мешала бы видеть слизистую. Если нужно взять анализ на биопсию при обследовании, то это также желательно сделать после критических дней. Если при месячных делают, то рана долго заживает.

Делать кольпоскопию при молочнице можно, но есть риск инфицирования различных половых органов (цервикального канала, матки, яичников). Чтобы не распространилась грибковая инфекция, рекомендуется сначала вылечить молочницу, а уже потом делать кольпоскопию. Если откладывать процедуру времени нет, то она назначается и во время дрожжевого грибка.

Как часто можно делать? При отсутствии патологий (дисплазии, рака, эрозий), обследование проводится один раз в 12 месяцев. Если имеются какие-либо отклонения, то каждые полгода. Рекомендуется делать внеплановое исследование после лечения воспалительных процессов. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в эффективности пройденного терапевтического курса.

Болезненна ли процедура?

Кольпоскопия матки и ее шейки – это процедура, которая не вызывает боли и является безопасной. Женщина не испытывает неприятных ощущений. В редких случаях после процедуры могут возникнуть незначительные боли в нижней части живота, кровотечение или инфекция.

Если проводится расширенное исследование с использованием уксуса, то женщина может почувствовать небольшое покалывание при его нанесении на слизистую оболочку органа.

Кольпоскопия не выполняется во время месячных и не вызывает болезненности. Однако, как уже упоминалось ранее, результаты такого обследования не всегда являются точными.

Методика проведения кольпоскопии шейки матки

Занимает около двадцати минут проведение кольпоскопии шейки матки. Пациентку помещают на гинекологическое кресло, где специалист ставит зеркало во влагалище. Хотя металлическая оправа зеркала может вызвать некоторый дискомфорт из-за своей холодности, при расслабленном состоянии женщины это не вызывает других неприятных ощущений. После этого прибор устанавливается на определенном расстоянии от кресла, чтобы обеспечить видимость женских органов.

На фото наглядно показано, как проводится исследование.

Если обследование является простым, то дополнительные мероприятия не проводятся. В случае расширенного обследования на шейку матки наносится специальный раствор, который помогает более тщательно рассмотреть возможную патологию.

Проведение кольпоскопии шейки матки при беременности осуществляется так же, как и у небеременных женщин, за исключением того, что цервикальный канал полностью покрыт слизистыми выделениями для защиты плода от инфекций. Для получения достоверных результатов кольпоскопию должен проводить опытный специалист.

В начале беременности часто бывает сложно что-либо определить, поэтому в конце второго или в третьем триместре может быть проведена повторная манипуляция, если это необходимо.

Как проводится кольпоскопия шейки матки в первом триместре? В случае необходимости срочной диагностики врач проведет обследование, несмотря на наличие большого количества слизи. Слизь можно удалить с помощью уксусного раствора и осмотреть пораженный участок. Все проводится аккуратно, чтобы избежать возможной инфекции и повреждения слизистой.

В основном все врачи считают, что кольпоскопия и колоноскопия должны проводиться до зачатия.

Что показывает?

Такая процедура диагностики помогает обнаружить даже незначительные изменения и точно определить местоположение и характер патологии. Врач будет оценивать форму, структуру и цвет оболочек, а также обнаруживать новообразования, разрывы тканей и другие аномалии.

Что показывает прибор, если все в порядке? Если все в порядке, слизистая блестит и имеет бледно-розовый оттенок. Во время второй фазы менструального цикла может быть присутствие синевы. При нанесении реагента (например, Люголя или уксуса) на определенную часть, здоровые ткани станут коричневыми. Все патологически измененные участки останутся в прежнем состоянии.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученных результатов – это очень ответственный момент. Только опытный врач сможет дать достоверное заключение.

Каждая патология имеет свои уникальные характеристики.

1. В случае эрозий слизистая оболочка становится мелкозернистой, но остается гладкой. Она приобретает красноватый оттенок, а пораженная зона отчетливо выделяется сосудистыми петлями.
2. Эктопия характеризуется замещением многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Он отличается четкими контурами, а также присутствуют небольшие скопления сосочкового вида, которые имеют ярко-красный оттенок.
3. При обнаружении папиллом имеются розовые образования, на которых видна расширенная сосудистая сетка. При нанесении на нее Люголя или уксуса происходит сокращение сосудов, и слизистая оболочка становится бледной.
4. Железистые полипы представляют собой единичные или множественные образования на слизистой оболочке. Они имеют розовый, красный или сине-багровый цвет с блестящей поверхностью.
5. Эндометриоз характеризуется наличием розоватых или багровых образований, которые имеют неправильную форму. При прикосновении они начинают кровить. На протяжении всего цикла они могут меняться по форме, размеру и цвету.
6. Лейкоплакия представляет собой уплотненные участки слизистой оболочки. При обследовании видны белесые шероховатые пятна или пленка, которая хорошо отделяется от эпителия. Если не начать лечение своевременно, она может прогрессировать до опухоли.
7. При обнаружении рака прибор показывает бугристые выступы, на которых присутствуют сосуды. Эти стекловидные участки имеют отеки. Если нанести на них реагент, то никаких изменений не происходит. В этом случае требуется проведение биопсии.

Восстановление после кольпоскопии

После проведения кольпоскопии, женщина может сразу вернуться к своей обычной жизни. Однако, если во время процедуры была взята биопсия, есть несколько ограничений, которые нужно соблюдать в течение следующих двух недель:

• Рекомендуется избегать использования гигиенических прокладок и тампонов.
• Воздержитесь от половой жизни.
• Избегайте посещения бани, бассейна или принятия ванны.
• Не используйте спринцовки, свечи и другие подобные средства.
• Не поднимайте тяжести.

Однако, если кольпоскопия проводилась без дополнительных процедур, то нет необходимости отказываться от чего-либо.

Последствия

Иногда после проведения такого диагностического исследования возникают осложнения. Это может быть инфекционный процесс, такой как цервицит или вагинит. Также возможны случаи аллергических реакций на используемые реагенты или кровотечения после кольпоскопии.

Если после обследования у вас возникает повышенная температура тела, сильные боли в животе, слабость, головокружение или гнойные и обильные кровянистые выделения из влагалища, вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Иногда после кольпоскопии можно заметить некоторые выделения. Если они имеют зеленоватый или коричневатый оттенок, содержат небольшое количество крови и вызывают незначительную болезненность в области живота, нет необходимости беспокоиться. Однако, если вы наблюдаете обильное кровотечение или примесь гноя в выделениях, это может быть поводом для беспокойства.

Стоимость

Стоимость проведения кольпоскопии шейки матки может варьироваться в зависимости от популярности медицинского центра, квалификации специалистов и их местоположения.

В таблице ниже представлены некоторые медицинские центры, их регионы и цены на кольпоскопию:

Кольпоскопия является распространенной процедурой в гинекологии. Не все знают, что это такое, но те, кто уже воспользовался данной методикой, оставляют положительные отзывы. Противопоказания к проведению кольпоскопии минимальны, а польза от нее очевидна. Рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных, так как это самый благоприятный период. Беременность, менструация или молочница не являются противопоказаниями, но желательно избегать проведения процедуры в это время.

Частые вопросы

Что такое кольпоскопия шейки матки?

Кольпоскопия шейки матки – это процедура, при которой врач использует специальное устройство, называемое кольпоскопом, для осмотра шейки матки и влагалища.

Какие плюсы имеет кольпоскопия шейки матки?

Кольпоскопия шейки матки позволяет врачу более детально и точно оценить состояние шейки матки и выявить возможные патологии, такие как полипы, опухоли или изменения, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Какие минусы сопутствуют кольпоскопии шейки матки?

Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или небольшую боль во время процедуры. Также возможно появление кратковременного кровотечения или выделений после кольпоскопии.

Как часто рекомендуется проводить кольпоскопию шейки матки?

Частота проведения кольпоскопии шейки матки зависит от возраста и риска развития заболеваний. Обычно рекомендуется проводить ее раз в 1-3 года для женщин в возрасте от 21 до 65 лет.

Может ли кольпоскопия шейки матки заменить другие методы скрининга на раннее выявление рака шейки матки?

Кольпоскопия шейки матки не является заменой других методов скрининга, таких как Пап-тест или тест на ВПЧ. Она служит дополнительным инструментом для более точной оценки состояния шейки матки и выявления патологий.