Колхицин

Колхицин – это препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Он является противоподагрическим препаратом.

Форма выпуска: таблетки 0,5 мг и 1 мг.

Противоподагрическое действие лекарства связано со снижением процесса миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением процессов фагоцитоца микрокристаллов солей мочевой кислоты. Колхицин обладает антимитотическим действием, полностью или частично подавляет деление клеток в стадии метафазы или анафазы, а также предотвращает реакции дегрануляции нейтрофилов. Лекарство снижает образование амилоидных фибрилл и препятствует развитию амилоидоза.

Колхицин — это эффективное средство для купирования острой подагры. Более чем у 75% больных значительно улучшается общее состояние в первые 12 часов после применения препарата. Однако у большей части пациентов (80%) Колхицин в свою очередь может вызвать побочные реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Очень часто побочные реакции появляются намного раньше, чем признаки клинического улучшения заболевания или одновременно с ними.

Если препарат назначается в дозе 1-2 мг ежедневно, то у 3/4 пациентов с подагрой уменьшается вероятность развития повторных острых приступов болезни.

Колхицин предупреждает острые атаки (обострение) у больных семейной средиземноморской лихорадкой, так как снижает активность дофамин-бета-гидроксилазы.

Препарат улучшает качество жизни и увеличивает ее продолжительность у больных с первичным AL-амилоидозом. Колхицин оказывает положительное влияние на кожу (смягчает, уменьшает сухость и шелушение) при системной склеродермии.

Фармакокинетика

Колхицин быстро и интенсивно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Средняя максимальная концентрация препарата в плазме крови составляет 4.2 нг/мл и достигается примерно через 70 мин после приёма в дозе 1 мг. Период полувыведения лекарства составляет 9.3 ч. Колхицин быстро проникает в ткани организма. После всасывания высокие концентрации лекарства обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте, в печени, почках, селезёнке, лейкоцитах.

Колхицин метаболизируется в клетках печени и выводится из организма главным образом с желчью. Энтерогепатическая циркуляция препарата обнаруживается через 4—6 часа после введения внутрь. Большая часть введённой дозы лекарства выводится через кишечник (с калом) и около 23% — почками (с мочой).

Врачи отмечают, что колхицин, используемый в лечении подагры и некоторых других воспалительных заболеваний, обладает уникальными свойствами. Он помогает уменьшить воспаление, блокируя миграцию лейкоцитов к месту воспаления. Однако, несмотря на его эффективность, специалисты подчеркивают необходимость осторожного применения. Колхицин имеет узкий терапевтический индекс, что означает, что доза, необходимая для достижения эффекта, близка к дозе, способной вызвать токсические реакции. Врачи рекомендуют строго следовать предписаниям и регулярно контролировать состояние пациента, чтобы избежать возможных побочных эффектов, таких как диарея или нарушения функции печени. В целом, колхицин остается важным инструментом в арсенале врачей, но требует внимательного подхода и индивидуального выбора дозировки для каждого пациента.

Колхицин

Показания

1. Острые приступы подагры;
2. Семейная средиземноморская лихорадка (периодическая болезнь);
3. Подагрический артрит;
4. Болезнь Бехчета;
5. Хондрокальциноз;
6. Склеродермия;
7. Флебит (некоторые формы);
8. Воспалительные заболевания в стоматологии и ЛОР-практике.

Противопоказания

1. Гиперчувствительность к колхицину и другими компонентам препарата;
2. Беременность;
3. Период грудного вскармливания;
4. Печеночная недостаточность;
5. Почечная недостаточность;
6. Выраженное угнетение костномозгового кроветворения;

Колхицин назначается с осторожностью:

1. Пациенты пожилого возраста;
2. Кахетсия;
3. Тяжелые нарушения функции желудочно-кишечного тракта;
4. Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы.

Колхицин — это препарат, который вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают его эффективность в лечении подагры, особенно в обострениях, когда боль становится невыносимой. Пользователи делятся положительными отзывами о быстром облегчении симптомов, что делает Колхицин незаменимым средством в их аптечке. Однако не обходится и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота и диарея, что заставляет их искать альтернативные методы лечения. Врачи подчеркивают важность соблюдения дозировки и индивидуального подхода, так как не всем подходит этот препарат. В целом, мнения о Колхицине варьируются, но его роль в управлении подагрой остается значимой.

Колхицин при подагре

Передозировка

Приступы острой интоксикации наблюдались у взрослых пациентов после приема Колхицина в дозе 20 мг и у детей после приема дозы 5 мг.

Хроническая интоксикация, вызванная приемом этого лекарственного препарата, может наблюдаться у больных, страдающих подагрой после приема суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней.

Учитывая тот факт, что Колхицин обладает способностью угнетать митоз в клетках, то поражению (токсическому воздействию) подвергаются чаще органы и ткани, для которых характерна высокая скорость клеточной пролиферации.

Симптомы передозировки:

1. Примерно через 2-6 часа после приема Колхицина внутрь в токсической дозе у больного отмечается неприятное чувство жжения и першения в горле и в ротовой полости;
2. Позывы к рвоте;
3. Затруднение глотания;
4. Тошнота;
5. Жажда;
6. Рвота;
7. Позывы к мочеиспусканию и дефекации;
8. У истощенных больных могут быть тенезмы и колики;
9. Слизисто-водянистая и/или геморрагическая диарея с последующим развитием гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического ацидоза;
10. Стеснение и боль в области сердца;
11. Бледность кожных покровов;
12. Снижение температуры тела;
13. Цианоз;
14. Диспноэ;
15. Тахикардия;
16. Артериальная гипотензия (вплоть до коллапса);
17. Снижение кожной чувствительности;
18. Судороги;
19. Симптомы паралича;
20. Смертельный исход вследствие развития сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхательного центра.

Спустя 1-2 недели после острой интоксикации Колхицином может наблюдаться полное, а иногда долговременное выпадение волос (аллопеция). В некоторых случаях могут возникнуть нарушения функции легких, почек и печени, нарушение зрения вплоть до слепоты.

Лечение:

1. Стабилизация сердечно-сосудистой системы;
2. Внутривенно капельно вводятся плазмозаменители;
3. Внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида с добавлением глюкозы и электролитов (главным образом, ионов калия);
4. Для поддержания сердечной деятельности назначается сердечный гликозид дигоксин;
5. При необходимости проводится антибактериальная терапия;
6. При внутричерепной гипертензии показан дексаметазон;
7. При спазмах и болях в животе назначают атропин, папаверин или танналбин;
8. В процессе лечения необходимо проводить мониторирование электрокардиограммы;
9. При апное и нарушении дыхание показано проведение оксигенотерапии или искусственной вентиляции легких.

При повышенном внутричерепном давлении некоторым больных показано проведение спинно-мозговой пункции.

Лекарственное взаимодействие

1. При сочетании Колхицина с циклоспорином, особенно у больных с почечной недостаточностью, повышается вероятность развития миопатии;
2. Колхицин усиливает фармакологический эффект депримируюших и симпатомиметических лекарственных средств;
3. Препарат нарушает всасывание витамина В 12 (цианокобаламина);
4. При одновременном назначении Колхицина и нестероидных противовоспалительных препаратов и других лекарств, вызывающих миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении;
5. Противоподагрическую активность Колхицина снижают цитостатики (так как они увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты.

Колхицин – средство для лечения раковых опухолей

Беременность и лактация

Колхицин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

1. Диарея;
2. Тошнота;
3. Рвота;
4. Боли в животе;
5. В редких случаях лейкопения;
6. Миопатия;
7. Невропатия;
8. Агранулоцитоз;
9. Гипопластическая анемия,
10. Аллопеция (облысение).

Особые указания

При лечении больных Кохицином необходимо проводить тщательный гематологический и клинический контроль.

Если у пациента появляются выраженные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, то врач должен уменьшить дозировку или полностью отменить препарат. В тех случаях, когда у больного в общем анализе крови определяется снижение количества лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл прием Колхицина необходимо прекратить до нормализации картины крови.

Колхицин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Вопрос-ответ

Для чего принимают колхицин?

Колхицин используется для лечения или предотвращения приступов подагры. Эти приступы обычно поражают суставы большого пальца ноги, колени или голеностопные суставы, поскольку высокий уровень мочевой кислоты образует кристаллы в суставах. Колхицин уменьшает отек и образование кристаллов мочевой кислоты, облегчая боль.

Чем опасен колхицин для человека?

Помимо этого колхицин ассоциирован с серьёзными дозозависимыми побочными эффектами, в частности, диареей. Учитывая риск интоксикации, колхицин следует применять в минимально эффективной дозе, особенно у пожилых пациентов, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Какой самый большой побочный эффект колхицина?

Возможно развитие гепатоцеллюлярного повреждения, острой почечной недостаточности, легочных инфильтратов. Через 5 дней после передозировки может наступить тяжелое угнетение костного мозга с лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатия.

Как правильно принимать колхицин при подагре?

При остром приступе подагры принимают по 1 мг колхицина (1 таблетка), затем по 0, 5 -1, 5 мг через каждые 1-2 часа до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема колхицина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за дозировкой колхицина. Превышение рекомендованной дозы может привести к токсическим эффектам. Всегда придерживайтесь указаний врача и не изменяйте дозу самостоятельно.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия колхицина с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования во время лечения колхицином. Это поможет контролировать ваше состояние и своевременно выявлять возможные побочные эффекты или осложнения.