Габариты внутренних органов являются постоянным показателем, который может быть важным для диагностики. Это также относится к органам репродуктивной системы, изменения в их размерах могут указывать на различные заболевания и патологические процессы, которые могут быть опасными для жизни. Поэтому врач-диагност должен уделять особое внимание таким показателям, как размеры матки и ее придатков, в зависимости от репродуктивного статуса женщины.
Норма
Какие размеры должна иметь матка? Если говорить кратко, то ее длина составляет до 7 см, ширина – до 4-5 см, а толщина – до 5 см. Вес матки может достигать до 80 г. Это общие средние значения, но они не могут быть использованы в качестве диагностического признака, так как размеры могут варьироваться в зависимости от репродуктивного статуса женщины.
Например, у рожавших женщин матка обычно больше, чем у нерожавших. Чем больше родов, тем больше может быть размер матки. У девочек, которые еще не достигли репродуктивного возраста, матка меньше, а у женщин в период климакса и после него она постепенно уменьшается.
Интересно, что размеры матки могут незначительно меняться во время менструального цикла, например, при овуляции. Однако эти изменения крайне незначительны и не характерны для каждой женщины, поэтому они обычно не учитываются при оценке состояния здоровья.
В таблице ниже представлены общие размеры матки для разных репродуктивных категорий женщин. Однако стоит отметить, что для каждой конкретной женщины эти показатели все равно остаются индивидуальными и могут значительно отличаться.
Нормальные размеры матки для женщин репродуктивного возраста, в зависимости от репродуктивного статуса:
-
Тело:
- Беременностей не было: длина 3,8 – 5,0 см, ширина 2,7 – 5,7 см, толщина 3,9 – 4,9 см.
- Беременность не закончилась родами: длина 4,5 – 5,5 см, ширина 3,2 – 4,2 см, толщина 4,1 – 5,1 см.
- Были одни роды: длина 4,5 – 5,7 см, ширина 3,4 – 4,4 см, толщина 4,5 – 5,5 см.
- Были более чем одни роды: длина 4,9 – 6,5 см, ширина 3,9 – 4,9 см, толщина 5,0 – 6,0 см.
- Первые пять лет после климакса: длина 3,2 – 4,4 см, ширина 2,6 – 3,6 см, толщина 3,0 – 4,2 см.
- Более пяти лет после климакса: длина 2,8 – 3,8 см, ширина 2,0 – 3,0 см, толщина 2,6 – 3,6 см.
-
Шейка:
- Беременностей не было: длина 2,4 – 3,4 см, ширина 2,3 – 3,0 см, толщина 2,4 – 3,4 см.
- Беременность не закончилась родами: длина 2,6 – 3,6 см, ширина 2,4 – 3,1 см, толщина 2,6 – 3,6 см.
- Были одни роды: длина 2,8 – 4,0 см, ширина 2,4 – 5,2 см, толщина 2,8 – 3,8 см.
- Были более чем одни роды: длина 3,1 – 4,3 см, ширина 2,5 – 5,5 см, толщина 2,9 – 3,9 см.
- Первые пять лет после климакса: длина 2,5 – 3,3 см, ширина 1,9 – 2,9 см, толщина 2,2 – 3,2 см.
- Более пяти лет после климакса: длина 1,9 – 2,0 см, ширина 1,7 – 2,5 см, толщина 1,9 – 2,7 см.
Как видно из таблицы, размер матки может быть изменен любыми беременностями, включая те, которые не закончились родами. Это связано с тем, что матка меняет свой размер во время беременности не только физически, под воздействием плода, плаценты и околоплодных вод, но и под воздействием гормонов, баланс которых начинает изменяться уже с первого дня беременности.
У нерожавших женщин нормальные размеры матки по УЗИ составляют максимум 5 х 5,7 х 4,9 см. Если у них не было беременностей, то орган находится в этих пределах. Однако если были выкидыши, аборты или другие осложнения беременности, то размеры матки могут немного увеличиться под воздействием гормонов. В этом случае нормальными показателями могут считаться максимум 5,5х4,2х5,1 см. Даже после аборта на раннем сроке матка уже не возвращается в свое нормальное состояние, а если было несколько прерываний, то она может увеличиться почти до размеров рожавшей женщины.
У рожавших женщин размеры матки зависят от нескольких факторов, таких как гормональные изменения, вес плода, объем плаценты, объем околоплодных вод, ослабление маточных связок и сам родовой процесс. Во время беременности матка значительно растягивается, и хотя она быстро уменьшается после родов, ее размеры остаются измененными и составляют не менее 4,5х3,4х4,5 см.
После более чем одних родов размеры матки также увеличиваются. При каждой последующей беременности она растягивается и увеличивается еще больше. Габариты в этом случае могут достигать 6,5х4,9х6,0 см.
В первые 5 лет после климакса размеры матки постепенно уменьшаются. После менопаузы яичники перестают вырабатывать эстроген, что приводит к снижению тонуса матки и ухудшению ее кровообращения. Размеры матки в этом периоде снижаются в среднем до 3,1 см в ширину. По мере прохождения времени тело матки постепенно уменьшается и достигает минимальной величины к пятому году климакса.
Когда после менопаузы прошло более пяти лет, выработка эстрогена полностью прекращается, и размеры матки считаются постоянными на протяжении всей жизни женщины. В этом периоде она становится 2-3 см в ширину, тонус матки снижается, а связки могут ослабевать.
Во время беременности матка должна увеличиваться в размерах. Таблица ниже показывает закономерности этого увеличения и его темпы.
Норма при беременности:
- Недели:
- 8-9: высота дна матки 8-9 см.
- 10-13: высота дна матки 10-11 см.
- 14-15: высота дна матки 12-13 см.
- 16-17: высота дна матки 14-19 см.
- 18-19: высота дна матки 16-21 см.
- 20-21: высота дна матки 18-24 см.
- 22-23: высота дна матки 21-25 см.
- 24-25: высота дна матки 23-27 см.
- 26-27: высота дна матки 25-28 см.
- 28-29: высота дна матки 26-31 см.
- 30-31: высота дна матки 29-32 см.
- 32-33: высота дна матки 31-35 см.
- 34-35: высота дна матки 32-35 см.
- 36-37: высота дна матки 32-37 см.
- 38-39: высота дна матки 35-38 см.
- 40-41: высота дна матки 34-35 см.
Размеры шейки матки по УЗИ могут быть легко определены. Они четко видны и могут быть использованы в качестве диагностического признака состояния беременности.
Изменения и патологии
Но часто отклонение от нормы у женщин может быть признаком патологии. В норме, при отсутствии беременности, матка не должна значительно увеличиваться. Какие проблемы могут свидетельствовать об изменении ее размеров?
Отклонения от нормы
Все отклонения от нормы можно разделить на две большие группы: увеличение и уменьшение органа по сравнению с нормальными размерами.
- Удлинение или увеличение матки у нерожавшей женщины может указывать на наличие новообразований (миомы, опухоли), отеков, скопления крови или экссудата;
- Если отмечается укорочение или уменьшение органа, это может быть признаком гормонального дисбаланса или врожденной недоразвитости органов репродуктивной системы. Однако уменьшение органа встречается достаточно редко.
Обычно, при наличии таких патологий врач назначает лечение.
Определение и достоверность
Но можно ли полностью доверять диагнозу, который был установлен на основе УЗИ? Какова вероятность ошибки? Вероятность ошибки всегда присутствует, особенно при нерегулярном менструальном цикле. Однако, если проводить исследование в первой половине цикла, можно получить наиболее точные и объективные результаты измерений.
Вывод
Отклонение положения матки от нормы во время беременности не всегда является признаком патологии. В некоторых случаях это может быть обусловлено особенностями процесса вынашивания. Однако, если изменения размеров матки наблюдаются без наличия беременности, это часто указывает на наличие патологии, которую необходимо лечить.
Частые вопросы
Каковы нормальные размеры матки?
Нормальные размеры матки могут варьироваться в зависимости от возраста и физиологического состояния женщины. В среднем, размеры здоровой матки составляют примерно 7-9 см в длину, 5-7 см в ширину и 2-3 см в толщину.
Как можно определить размеры матки?
Определить размеры матки можно с помощью гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Во время осмотра врач может оценить размеры матки путем пальпации через влагалище и живот. Ультразвуковое исследование позволяет более точно измерить размеры матки и оценить ее структуру.
Какие факторы могут влиять на размеры матки?
Размеры матки могут быть влияние различных факторов, включая возраст женщины, количество родов, наличие опухолей или других патологий. Например, после родов матка может оставаться немного увеличенной в размерах. Также, наличие опухолей, таких как миома матки, может привести к увеличению ее размеров.
Могут ли ненормальные размеры матки вызывать проблемы?
Ненормальные размеры матки могут быть связаны с различными проблемами, такими как бесплодие, повышенный риск выкидыша, преждевременных родов или осложнений во время беременности. Однако, не всегда ненормальные размеры матки приводят к проблемам, и многие женщины с такими особенностями матки успешно забеременевают и рожают здоровых детей.