Удаление матки – необходимая процедура в некоторых случаях диагноза. Врачи стараются избегать этой процедуры, но иногда она необходима. Поскольку это серьезное вмешательство в женскую репродуктивную систему, оно влияет на все гормональные процессы в организме, включая наступление менопаузы. Климакс после удаления матки обычно наступает вовремя, но могут быть и исключения.
Постгистероэктомический синдром и начало климакса
Показания к удалению матки, обычно, являются очень серьезными. Иногда матка удаляется самостоятельно, а иногда вместе с яичниками. Это влияет на состояние, которое возникнет после операции. Если яичники были удалены, то они перестают вырабатывать гормоны, и климакс наступает мгновенно. Однако, если яичники остаются, то они продолжают вырабатывать гормоны, но их количество постепенно уменьшается, и развивается постгистероэктомический синдром (ПГС).
Постгистероэктомический синдром (ПГС) – это совокупность симптомов, которые возникают после удаления матки. Они практически идентичны симптомам климакса. Причина развития синдрома заключается в нарушении кровоснабжения яичников без матки, что приводит к кислородному голоданию, уменьшению их размеров и снижению их функциональности. Постгистероэктомический синдром имеет несколько стадий.
Транзиторный или преходящий ПГС начинается через несколько месяцев или полгода после удаления матки. Он длится недолго – от месяца до года, и его симптомы не слишком выражены. Обычно он проходит самостоятельно. Такое происходит у молодых пациенток, когда операция была незначительной.
Стойкий ПГС характеризуется наличием симптомов более одного года, которые постепенно становятся более выраженными и тяжелыми. Они не проходят самостоятельно, и требуется назначение гормонального лечения.
Ранний ПГС развивается сразу после операции. Это характерно для случаев, когда климакс наступает после удаления матки и яичников.
Поздний ПГС развивается спустя большое время (до года) после операции. Он может быть как стойким, так и преходящим.
Вне зависимости от типа ПГС, всегда наблюдается одна и та же закономерность. После удаления матки климакс начинается на 4-5 лет раньше, чем обычно (или чем это было генетически запрограммировано).
Признаки
Климакс без матки проявляется с почти той же симптоматикой, что и при наличии этого органа. Могут возникать следующие признаки:
-
Приливы – резкое ощущение жара в верхней части тела, которое возникает из-за нарушения терморегуляции при недостатке эстрогена. Они сопровождаются усиленным сердцебиением и приступами паники, длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, а затем сменяются ознобом.
-
Потливость – большое количество пота выделяется на многих участках тела в течение нескольких секунд. Обычно, потливость сопровождается приливами и также связана с нарушением терморегуляции.
-
Сухость слизистых и кожи возникает из-за снижения уровня эстрогена, который отвечает за состояние и упругость кожи у женщин. Кроме того, при менопаузе снижается выделение влагалищного секрета, а слизистые становятся тоньше и меняют структуру. В результате возникают жжение, боль и ощущение сухости во влагалище.
-
Нарушение мочеиспускания в постменопаузе вызвано снижением уровня гормонов, которые поддерживают тонус мочевого пузыря и сфинктера. Это приводит к учащению мочеиспускания и уменьшению объема мочи.
-
Сердечно-сосудистые симптомы включают скачки артериального давления, учащенное или усиленное сердцебиение и сбои сердечного ритма. Иногда могут возникать боли в сердце из-за недостатка кислорода в определенных его частях, вызванного ухудшением тонуса сосудов.
-
Психоэмоциональные проявления также имеют гормональную основу. Характерны повышенная тревожность, обидчивость, раздражительность, плаксивость и резкие перепады настроения.
-
Значительное снижение либидо связано как с гормональными, так и с психоэмоциональными факторами. Кроме того, возникают сложности с достижением оргазма. Изменения в слизистой могут сделать секс неприятным.
-
Развивается остеопороз из-за снижения плотности костной ткани при гормональном дисбалансе.
-
Ухудшение памяти и некоторое угнетение когнитивной функции также связаны с изменениями в нервной системе, вызванными гормонами.
Своевременное и профессиональное лечение этого состояния может существенно улучшить самочувствие и снизить выраженность симптомов.
Лечение
Грамотное и своевременное лечение может помочь устранить симптомы ПГС, улучшить настроение и качество жизни, а также замедлить процесс старения, отсрочив наступление климакса. Фактически, показаниями к началу лечения являются удаление матки и наличие симптомов ПГС. Для этого применяются различные лекарственные препараты.
Гормональная терапия
Это наиболее эффективный и эффективный способ улучшения состояния и снятия тяжелой симптоматики. Суть его заключается в том, что недостающие гормоны поступают в организм извне в виде таблеток или инъекций. В результате климакса не наступает. Используются препараты разных групп, в зависимости от состояния и возраста женщины, а также степени дисбаланса.
Комбинированные препараты с гестагенным компонентом
Это препараты, в составе которых присутствует гестаген. Обычно они также содержат прогестерон и эстроген. Однако их нельзя принимать при заболеваниях печени и почек, поражениях нервной системы, индивидуальной непереносимости или при кормлении грудью. Также следует быть осторожными при эндокринных нарушениях и сахарном диабете.
Комбинированные гормональные препараты с гестагеновым компонентом
| Препарат | Цена, руб. | Особенности приема |
| Фемостон | 893 | Принимать ежедневно, по одной таблетке в день в утренние часы, примерно в одно и то же время. После четырех недель приема делается перерыв на 6 дней. |
| Климен | 1250 | Принимать полную упаковку (по одной таблетке в сутки в одно и то же время, желательно утром). После окончания упаковки делается перерыв на 5 дней, затем начинается прием новой упаковки. |
| Климонорм | 797 | Аналогично предыдущему препарату. |
| Анжелик | 975 | Принимать в течение 28 дней, затем делается перерыв на несколько дней. Точная схема рассчитывается врачом. |
| Цикло-Прогинова | 909 | Принимать в течение 21 дня, затем делается перерыв на несколько дней. |
При приеме таких средств состояние значительно улучшается. Это наиболее эффективный способ снятия ПГС.
Чистые эстрогены
В некоторых случаях допустима терапия чистыми эстрогенами. Она назначается, преимущественно, при наиболее сильно выраженном ПГС. Используются такие препараты:
- Дивигель – гель для местного применения. Наносится на кожу в дозировке, указанной врачом. Противопоказаний почти не имеет, за исключением локального повреждения кожи в месте нанесения или индивидуальной непереносимости компонентов. Стоимость 824 рубля;
- Эстрадерм – еще один гель, аналогичный предыдущему по принципу действия и противопоказаниям. Цена в Москве от 700 рублей;
- Климара – трансдермальная система типа пластыря. Он наклеивается на кожу один раз в установленный врачом период. Стоимость препарата от 1200 рублей;
- Прогинова – гормональные таблетки. Принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв. Стоимость препарата 567 рублей.
Самолечение недопустимо. Наиболее подходящий препарат подбирает специалист.
Фитотерапия
Менопауза после удаления матки может быть выражена несильно. В этом случае допустимо применение фитопрепаратов. Принцип их действия основан на том, что они содержат фитоэстрогены – природные аналоги гормонов. Такие средства почти не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Наиболее часто принимаются такие средства:
- Климадинон стоит 400 рублей, принимается по 1 таблетке дважды в день;
- Ременс в таблетках стоит 500 рублей и принимается по 1 таблетке трижды в день в течение трех месяцев;
- Эстровел нужно пить в одно и то же время ежедневно, по 1 капсуле, дважды в день, стоимость 382 рубля.
Несмотря на то, что средства относительно безопасные, назначать их должен врач.
Диета
Некоторые продукты также содержат фитоэстрогены, их рекомендуется включать в рацион в этот период. Такие продукты включают сою, кукурузу и пшеницу. Фитоэстрогены также присутствуют в клевере, люцерне, ямсе, чечевице, овсе и льне. Пивной солод и хмель также содержат фитоэстрогены.
В целом, питание должно быть натуральным и немного калорийным. Желательно избегать консервантов, красителей, жирной, сладкой и жареной пищи.
Частые вопросы
Какие изменения происходят в организме после удаления матки?
После удаления матки происходят некоторые изменения в организме женщины. Одним из них является прекращение менструаций, так как матка больше не существует для приема и вышивания оплодотворенной яйцеклетки.
Читайте также:
Каковы последствия удаления матки для климакса?
Удаление матки может ускорить наступление климакса. Климакс – это период в жизни женщины, когда ее организм перестает производить достаточное количество женских гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Удаление матки может привести к дополнительному снижению уровня этих гормонов и усилить симптомы климакса.
Какие симптомы климакса могут возникнуть после удаления матки?
После удаления матки женщина может испытывать такие симптомы климакса, как приливы жара, ночные поты, нарушение сна, изменение настроения, снижение либидо, сухость влагалища и проблемы с мочеиспусканием.
Как можно облегчить симптомы климакса после удаления матки?
Существуют различные способы облегчить симптомы климакса после удаления матки. Некоторые из них включают прием гормональной заместительной терапии, изменение образа жизни, такие как здоровое питание и физическая активность, а также использование натуральных средств, таких как травяные препараты и средства на основе сои.
Загрузка...
