Гипертермия после химиотерапии

Хорошо это или плохо, если после химиотерапии поднимается температура? Организм пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, ослаблен, и лихорадочное состояние само по себе – настораживающий симптом. При повышении температуры нужно думать о развитии осложнений, поэтому нельзя назвать лихорадку благоприятным признаком.

Температура после химиотерапии – явление, которое часто упоминается в различных публикациях, посвящённых лихорадке неясного генеза. Лихорадочные состояния у пациентов с онкологическими заболеваниями обусловлены наличием злокачественной опухоли, проведением гемотрансфузий (переливания крови), реакцией на антибактериальные средства. Повышение температуры тела возникает также в результате противоопухолевой терапии и может быть проявлением:

• нейтропенической лихорадки;
• цитостатической болезни.

Нейтропеническая лихорадка – патологическое состояние, развивающееся у пациентов в период проведения химиотерапии и/или лучевой терапии. Её причинами могут быть:

• воздействие продуктов распада опухолевых и здоровых клеток во время терапии;
• снижение продукции иммуноглобулинов, цитокинов, резкое уменьшение количества нейтрофилов, циркулирующих в крови;
• наличие инфекции.

У больных с нейтропенией возбудителями инфекционных заболеваний являются чаще всего золотистый стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка. В клинической картине, как правило, отсутствуют признаки локального инфекционного процесса, и повышение температуры после химиотерапии остаётся единственным проявлением, позволяющим определить наличие патологии. При этом заболевание часто отличается тяжёлым прогрессирующим течением, может привести к септическому шоку. В таком случае говорят о нейтропеническом сепсисе.

Цитостатическая болезнь сопровождается снижением количества нейтрофилов и относится к неинфекционным осложнениям терапии, проводимой с помощью цитостатических препаратов. Клинические проявления обусловлены угнетением кроветворения, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, сердца, лёгких, почек и нервной системы.

Температура после химиотерапии, повышающаяся до 39 °C – вероятное проявление как вышеуказанных патологий, так и заболеваний, не связанных с приёмом медикаментов. Необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы, характер течения основного процесса, возраст пациента, наличие аллергии на лекарственные препараты и другие факторы, которые могут иметь значение для развития лихорадочной реакции.

Симптомы

Для того чтобы предположить диагноз нейтропенической лихорадки, необходимо наличие следующих признаков:

• повышение температуры более 37,5 °C при измерении в подмышечной впадине и более 38 °C при измерении во рту;
• сохранение повышенных значений температуры более 1 часа;
• абсолютное число нейтрофилов менее 500 кл/мкл.

Определённых клинических проявлений, которые могли бы помочь дифференцировать нейтропеническую лихорадку от других патологических состояний, нет.

Даже если температура повышается через неделю после окончания химиотерапии, это может быть признаком фебрильной нейтропении.

Для правильной диагностики следует учитывать особенности течения инфекционного процесса:

1. Стремительность.

С момента инфицирования до появления признаков септического шока проходит несколько часов.

2. Отсутствие яркой картины воспаления.

Раневая инфекция не сопровождается гиперемией, отёком и болью или эти признаки выражены в меньшей степени, чем при классическом варианте течения. Развитие пневмонии сложно подтвердить рентгенографией, так как отсутствует инфильтрация лёгочной ткани, а перитонит может протекать стёрто, без симптомов раздражения брюшины. При этом температура после химии остаётся стабильно высокой.

3. Неспецифические жалобы.

Кроме лихорадки, пациентов беспокоит сильная слабость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижается толерантность к физическим нагрузкам. Также отмечается одышка, потеря массы тела, ощущение сердцебиения и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), иногда – тошнота, нарушение мочеиспускания.

При цитостатической болезни наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

• слабость, повышение температуры тела;
• потливость, сухой кашель, одышка;
• боль в горле, отёк слизистой оболочки губ, рта;
• появление язв на слизистой оболочке полости рта;
• метеоризм, диарея, боль в животе;
• повышенная кровоточивость слизистых, синяки на коже.

Течение цитостатической болезни нередко усугубляется присоединением вторичной инфекции, что может привести к сепсису и септическому шоку.

Врачи отмечают, что гипертермия после химиотерапии является распространённым явлением, которое может вызывать беспокойство у пациентов. Повышение температуры тела часто связано с реакцией организма на химиотерапевтические препараты, которые могут вызывать воспалительные процессы. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев такая гипертермия является временной и не требует специфического лечения. Однако важно следить за состоянием пациента, так как в редких случаях это может указывать на более серьезные осложнения. Врачи рекомендуют пациентам сообщать о любых изменениях в состоянии здоровья, чтобы своевременно оценить ситуацию и при необходимости скорректировать лечение. Правильный подход и внимание к симптомам помогут минимизировать риски и улучшить качество жизни пациентов в период восстановления.

Гипертермия после химиотерапии

Диагностика

При подозрении на нейтропеническую лихорадку следует обратить внимание на анамнестические данные – наличие гемотрансфузий, проведение лучевой терапии. Выполняются такие диагностические тексты как:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Посев крови на стерильность.
3. Посев мочи.
4. Компьютерная томография грудной и брюшной полости.
5. Ультразвуковое исследование брюшной полости и др.

Диагностика цитостатической болезни осуществляется при выявлении клинических симптомов и синдромов во время проведения цитостатической терапии. Также необходимо обнаружение нейтропении и других признаков угнетения кроветворения после выполнения лабораторных анализов.

После химиотерапии многие пациенты сталкиваются с гипертермией, и мнения о ней варьируются. Некоторые отмечают, что повышение температуры тела является естественной реакцией организма на лечение, сигнализируя о борьбе с раковыми клетками. Другие же испытывают беспокойство, связывая это состояние с возможными осложнениями. Важно отметить, что гипертермия может сопровождаться другими симптомами, такими как потливость и слабость, что добавляет дискомфорта. Многие пациенты делятся опытом, что консультация с врачом помогла им лучше понять, как справляться с этим состоянием. В целом, поддержка близких и информация о процессе лечения играют ключевую роль в восприятии гипертермии.

Лечение

Что делать, если температура после химиотерапии появилась внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами? В таком случае нельзя откладывать визит к врачу.

Нейтропеническая лихорадка отражает агрессивное течение инфекционного процесса.

Назначается антибактериальная терапия, используются колониестимулирующие факторы (препараты, способствующие увеличению количества моноцитов и нейтрофилов в костном мозге).

При цитостатической болезни лечение зависит от варианта поражения, выраженности проявлений. Что делать, если температура после химии не падает в течение нескольких дней? Показаны антибактериальные средства, дезинтоксикационная терапия, а также симптоматические препараты, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (церукал), ферменты (панкреатин) и др. Пациентам необходимо соблюдать диету. При поражениях кишечника, сопровождающихся перфорацией и риском развития перитонита, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Вопрос об отмене цитостатических препаратов рассматривается индивидуально в каждом случае.

Антиэметическая терапия при проведении химиотерапии

Какие могут быть осложнения после химиотерапии?

Вопрос-ответ

Что делать, если после химиотерапии поднимается температура?

Что делать если температура после химиотерапии сопровождается и другими симптомами? Необходимо связаться с врачом, а при возможности посетить клинику. Врачи Юсуповской больницы после проведения диагностики назначают лечение по восстановлению работы ЖКТ. При показаниях может быть заменен препарат для химиотерапии.

1. Что такое гипертермия? Гипертермия – способ лечения злокачественных опухолей, при котором участок либо всё тело подвергается действию высокой температуры (свыше 39, 5°С).

Почему после химиотерапии морозит?

Главная опасность лейкопении – возможность развития инфекций, которые приводят к тяжелым последствиям. Даже небольшое повышение температуры тела после химиотерапии может указывать на начало лейкопении, особенно при наличии таких симптомов, как озноб, резкая слабость, ухудшение аппетита, головокружение, боли в горле.

Почему после химиотерапии бросает в жар?

Это связано со снижением клеток крови, отвечающих за противоинфекционную защиту организма. Повышение температуры в этот период может быть признаком инфекции. Поэтому всегда рекомендуем сдать клинический анализ крови и обратиться к лечащему врачу для назначения антибиотиков.

Советы

СОВЕТ №1

Обсудите свои симптомы с врачом. Если вы испытываете гипертермию после химиотерапии, важно сообщить об этом вашему лечащему врачу. Он сможет оценить вашу ситуацию и предложить соответствующее лечение или рекомендации.

СОВЕТ №2

Поддерживайте гидратацию. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости, особенно если у вас повышенная температура. Вода и электролитные напитки помогут предотвратить обезвоживание и поддержат ваше общее состояние.

СОВЕТ №3

Следите за температурой тела. Регулярно измеряйте свою температуру, чтобы отслеживать изменения. Если температура поднимается выше 38°C, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком инфекции или других осложнений.

СОВЕТ №4

Отдыхайте и избегайте перегрева. Дайте своему организму время на восстановление, избегайте физической активности и перегрева. Находитесь в прохладном помещении и носите легкую одежду, чтобы помочь телу справиться с гипертермией.