Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника встречаются гораздо реже по сравнению с шейным или поясничным отделами. Это объясняется относительной стабильностью в этом отделе и гораздо меньшей нагрузкой по сравнению с другими отделами. Тем не менее, и в этом отделе позвоночный столб подвержен деструктивно-дистрофическим изменениям и сами позвонки страдают от грыжевых выпячиваний.

Грудной отдел позвоночного столба образован двенадцатью позвонками, которые соединены с реберной костью. Спереди к грудине ребра сходятся и заключают в прочный каркас жизненно важные органы. Из-за это позвонки грудного отдела наименее подвижны по сравнению с другими отделами. Анатомия грудного отдела имеет свои отличительные особенности:

• высота межпозвоночных дисков не велика;
• остистые отростки в свою очередь длиннее, нежели в других отделах.

Именно поэтому позвонки сохраняют относительную стабильность практически не перегружаются. Следовательно, и патологические изменения в них происходят реже. Несмотря на такие преимущества, здесь чаще развивается остеохондроз, который как раз и появляется в местах с ограниченной подвижностью. Здесь довольно часто появляются остеофиты – наросты, локализованные в боковой и передней части позвонков в грудном отделе. Задняя часть тела позвоночника повреждается реже.

Причины

Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника грудного отдела проявляется в виде проседания позвонков, протрузии, грыжи или сужения отверстия, в которое выходят спинномозговые корешки. Патологические изменения могут возникать как в хрящевой ткани, так и в отростках позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть в хрящах, но возникают там довольно редко. Самая частая проблема – это именно дефекты отростков, при этом отверстие кости между позвонками уменьшается, а спинномозговые корешки защемляются.

Причины возникновения таких патологий следующие:

• врожденные патологии позвоночника, последствием которых стали затруднения с кровообращением в грудном отделе, в результате чего и развивается дистрофия;
• неправильная осанка, сутулость, что провоцирует излишнюю нагрузку на позвоночный столб в области грудного отдела. В результате таких изменений у пациентов появляется остеохондроз;
• врожденные метаболические нарушения, которые не обеспечивают хрящевой ткани нормального питания. Обычно такая патология является генетически обусловленной, поэтому заболевание не избирает определенные участки, а поражают всю хрящевую ткань в целом;
• тяжелая физическая работа, активный спорт с нагрузкой на грудной отдел, что может провоцировать микроповреждения, не заживающие в результате длительного времени, если нагрузка не снижена;
• травмы – к таким могут привести удары в спину, сдавления и другие повреждения.

ВАЖНО! Причины появления дискомфорта в грудном отделе позвоночника не стоит игнорировать, поскольку отсутствие лечения может привести в плоть до инвалидности.

Стадии

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба в грудном отделе имеют несколько стадий в своем развитии. На первой стадии появления изменений нарушается двигательная активность по причине появления микроскопической трещины или полного разрыва дисковой оболочки. При этом пациенты ощущают резкую болезненность в спине, мышцы становятся спастическими. Пациенты жалуются, что спина «стала деревянной» – это типичной проявление защитной реакции на появление патологии.

Вторая стадия развития патологии – это появление нестабильности. Поскольку хрящевая ткань теряет воду, уменьшается в размере, высыхает. В результате этого капсула уплотняется, человек чувствует сильную боль. Особенно если пытается прогнуть спину, наклониться за чем-то. На этом этапе из-за усиления болезненности человек пытается щадить мышцы, что нельзя не заметить со стороны.

Третий этап – это этап дестабилизации. В результате дегенеративно-дистрофических процессов на поверхностях позвонков появляются остеофиты. Их возникновение в какой-то мере помогает стабилизировать позвонки друг относительно друга, однако это провоцирует сужение ниши, где непосредственно проходит спинной мозг. На этом этапе сильные боли в большинстве случаев отсутствуют, но увеличивается скованность в грудном отделе.

Симптомы

Начальная стадия появления дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника вообще не дает о себе знать, поэтому пациенты даже не подозревают о том, что происходят такие изменения. Обусловлено это тем, что боковые и передние зоны позвонков не имеют нервных корешков. Поэтому патология опасна вдвойне, ведь в какой-то момент человек может столкнуться с проблемой сращения позвонков, сам того не подозревая. Даже спаянные в одно целое позвонки не будут провоцировать боль.

Что касается возникновения грыжи, то они здесь появляются редко. Причина этого – все то же отсутствие повышенной нагрузки на грудной отдел. Гораздо более частыми проявлениями дегенеративно-дистрофических процессов являются спондилоартроз или остеоартроз. Эти патологии и провоцируют в дальнейшем сужение межпозвоночной щели или ее полное сращение. В этом случае происходит сдавление и корешков, и симпатических волокон.

Сдавливание нервных корешков проявляется болевым синдромом, и пациенты чувствуют довольно ощутимый дискомфорт в спине, признаки которого пропустить нельзя. Сложнее выглядит картина при компрессии симпатических волокон, которые участвуют в иннервации внутренних органов. Если присутствует сдавление этих волокон, то такая ситуация может отразиться на работе внутренних органов.

В результате дегенеративно-дистрофических изменений щель между позвонками может исчезнуть вовсе

Кроме того, при поражении внутренних органов есть риск того, что боли могут быть приняты как истинные, а не как симптоматические. Будет утрачена причинно-следственная связь появления боли, и пациенту могут лечить абсолютно другое заболевание, не понимая, что истоки проблемы лежат именно в грудном отделе позвоночного столба. Такая терапия не только не даст необходимого эффекта, но и поспособствует упущению возможности лечения основной патологии.

Симптоматика практически всегда начинается с дискомфорта в зоне между лопатками, и боль сразу ж распространяется по всему позвоночному столбу в грудном отделе. Если пациент глубоко вдыхает или неловко повернулся, то боли более сильные.

При компрессии корешка развивается межреберная невралгия – тогда боль становится опоясывающей, не всегда можно четко определить ее локализацию, но она распространяется по ходу межреберного нерва. В пораженной зоне нарушается чувствительность, которая может распространяться и на область шейного отдела.

Пациенты жалуются, что они ощущают фантомные ползания мурашек, в области спины возникает чувство жжения, а иногда пациентов донимает онемение и холод. Такое состояние отражается и на работе внутренних органов – могут возникнуть проблемы с желудком или печенью, а иногда нарушается даже функция мочеиспускания.

Сильные боли в грудном отделе могут иррадировать и больше напоминать сердечную патологию. Пациенты пугаются стенокардии и принимают сердечные препараты, хотя сердце здесь не причем, а при вызове «Скорой помощи» таких пациентов могут госпитализировать в кардиологический стационар и уже после полного обследования выписать, поскольку с сердцем все в норме. В результате диагностика затягивается, поскольку к диагнозу часто приходят методом исключения.

Лечение

Лечение заболевания проводят в первую очередь консервативными методиками. В первую очередь в ход терапии идут хондропротекторы и миорелаксанты. Начальные действия больного пациента – несколько дней постельного режима. Они нужны для того, чтобы унять мышечную боль и восстановить нормальную двигательную активность, поскольку пациенты жалуются на скованность движений.

Уже на этом этапе терапии необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Терапия НПВП поможет устранить отечность, воспаление – вслед за уменьшением выраженности этой симптоматики уйдут и боли. Чтобы лечение не навредило пациенту, доктора назначают наиболее безопасные, но в то же время действенные лекарственные средства.

ВАЖНО! Поскольку НПВП способны негативным образом воздействовать на пищеварительную систему, то их назначают только пациентам с беспроблемным ЖКТ и одновременно с приемом препаратов для защиты слизистой оболочки желудка и кишечника. В противном случае НПВП могут навредить и спровоцировать язву.

Среди препаратов НПВП наибольший эффект дают лекарства с действующими веществами – диклофенак, индометацин, бутадион, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам. С этими активными компонентами выпускаются как одноименные препараты, так и другие торговые марки, включающие их как один из компонентов. Если НПВП не снимают болезненных ощущений, то пациентам рекомендуют анальгетики.

Для восстановления хрящевой ткани, которая существенно страдает при дегенеративно-дистрофических изменениях в грудном отделе позвоночника, необходимо принимать хондропротекторы. Эта группа препаратов способствует защите хрящевой ткани от патологических процессов и ее лучшему восстановлению при полученных изменениях. Препараты-хондропротекторы содержат в себе два активных компонента – хондроитин и глюкозамин. Поэтому лучше принимать двухкомпонентные препараты.

Хондропротекторы могут выпускаться и в форме монопрепаратов – только глюкозамин или только хондроитин. Стоят такие препараты дешевле, но и эффект оказывают несколько ниже – все же необходимо выбирать средства и с глюкозамином, и с хондроитином. К таким лекарствам относятся Артра, Формула-С, Терафлекс. Наименования с одним компонентом – Дона, Структум. Дополнительно врачи порекомендуют и гиалуроновую кислоту, которая также является строительным компонентом для хрящевой ткани.

Обезболивание препарата в области грудного отдела спины в большинстве случаев не требуется – с этим успешно справляются нестероидные противовоспалительные препараты. Но при сильных болях в спине, например, во время травмы, может появиться необходимость принять более сильные обезболивающие. Если таблетированные препараты не помогают, врачи порекомендуют и средства для инъекционного введения. Это Нейробион, Мильгамма, Лорноксикам, Комбилипен. Все эти препараты содержат в себе активный витамин В, помогающий бороться с проявлениями болезненности.

В любом случае человеку с признаками дегенерации позвонков в грудном отделе необходимо снять боль, после чего приступить к терапии основной патологии. Для этого больному необходимо укреплять мышечный корсет, для чего применяют лечебную физкультуру и различные физиотерапевтические мероприятия.

При отсутствии результата от консервативного лечения пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. Риск возникновения осложнений после операции есть всегда, но в сложных ситуациях для многих больных это остается единственным выходом избавиться от проблемы. Обычно оперативного вмешательства требуют протрузии и межпозвоночные грыжи.

В ходе операции врачи применяют различные методики устранения проблемы. Поскольку грыжевые выпячивания довольно незначительны, то врачам необходимы «ювелирные» тактики вмешательства, чтобы не навредить здоровым тканям. Очень популярным и малотравматическим методом является эндоскопическое вмешательство, при котором доступ обеспечивается через незначительное отверстие, а проведение всей операции контролируется видеоаппаратурой. Срок реабилитации после таких вмешательств минимальный.

Профилактика

Для сохранения здоровья позвоночного столба огромную роль играет профилактика. Предотвратить дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника совсем не сложно, если выполнять рекомендации медиков. В первую очередь необходимо снизить влияние негативных факторов, поскольку именно они повышают риск появления дистрофии.

Для сохранения здоровья позвоночника необходимо регулярно выполнять минимальные гимнастические упражнения

Для этого врачи рекомендуют:

• избегать переохлаждения, не купаться в холодных водоемах и не ходить в мокрой одежде на ветру;
• беречься от травм, ударов в спину;
• не употреблять алкоголь и не курить, поскольку это ухудшает кровоснабжение и метаболизм;
• с детства необходимо учить детей соблюдать правильную осанку, иначе даже во взрослой жизни человек будет сутулиться;
• всем людям рекомендовано заниматься посильными видами физической нагрузки, и даже при запрете активных движений всегда есть возможность выполнить упражнения, укрепляющие мышцы спины, достаточно только проконсультироваться с врачом;
• при сидячей работе необходимо каждый час на десять минут делать перерыв и походить, выполнить наклоны в сторону или немного размять спину, скрестив руки в замок;
• для сохранения необходимого объема хрящевой ткани пациентам необходимо правильно питаться – кушать продукты, содержащие кальций, витамины группы В, минералы.

Если соблюдать все меры предосторожности и беспокоиться о своем здоровье, то дегенеративно-дистрофических изменений можно избежать. При этом риск появления патологии существенно снизится, а трофика тканей будет на должном уровне.

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника?

Обычные симптомы включают боли в области спины, шеи или поясницы, ограничение движения, онемение или слабость в конечностях, а также боли, которые усиливаются при движении или поднятии тяжестей.

Какие факторы могут способствовать развитию дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника?

Факторы, такие как возраст, генетика, травмы, неправильная осанка, избыточный вес, недостаток физической активности и неправильное положение при сидении или поднятии тяжестей, могут способствовать развитию этого состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные упражнения для укрепления мышц спины и коррекцию осанки.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правильную осанку при сидении и ходьбе, избегайте длительного пребывания в неправильном положении.

СОВЕТ №3

При необходимости, обратитесь к специалисту для разработки индивидуальной программы лечения и профилактики дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника.