Что такое низкодифференцированная аденокарцинома матки?

Онкологические процессы, которые возникают в органах женской репродуктивной системы, могут иметь различную интенсивность, скорость развития и отзывчивость на лечение. Эти характеристики зависят от формы рака. Чаще всего рак поражает эпителий и может распространяться или не распространяться в мышечный слой. В данной статье мы расскажем о низкодифференцированной аденокарциноме матки – что это такое, какие особенности она имеет и как она развивается.

Определение

Что такое аденокарцинома? Это злокачественная опухоль, которая развивается в железистых тканях организма. Она может возникнуть в любом органе или системе, но чаще всего обнаруживается в матке у женщин.

Процесс развития такой опухоли довольно прост. Вначале железистые ткани начинают активно делиться, что приводит к увеличению их объема. На этом этапе все лишние клетки имеют форму железистых клеток, и опухоль считается доброкачественной и относительно безопасной.

Онкологический процесс начинается, когда в опухоли появляются патологические атипичные клетки. Они отличаются от клеток железистой ткани своей формой, окраской и содержанием органелл. Например, они могут иметь необычную форму, содержать два ядра или не иметь вакуолей. Обнаружение таких клеток в опухоли свидетельствует о ее злокачественном характере.

Кроме того, клетки могут иметь различную степень дифференциации, то есть отличаться больше или меньше от железистых клеток.

При низкодифференцированной аденокарциноме изменения очень сильные. Клетки опухоли уже не имеют ничего общего с изначальной железистой тканью. Эта форма рака считается самой агрессивной и плохо поддается лечению. Она быстро развивается, проходит все стадии и быстро дает метастазы в другие органы, включая репродуктивную систему, малый таз и легкие.

Важно понимать, что патологические клетки появляются в организме постоянно. Однако иммунитет подавляет их активное размножение и развитие рака. Если иммунитет не справляется или на него влияют другие факторы, клетки начинают размножаться активно, образуя опухоли. Причины такого сбоя в иммунитете и возникновения онкологических заболеваний до конца не изучены.

Симптомы

На первых двух стадиях развития патологии симптомы обычно не проявляются. Однако на второй стадии могут возникать эпизодические признаки, такие как незначительные кровотечения, легкие болевые ощущения и общая слабость. Более явная симптоматика развивается только на третьей стадии. Она включает в себя следующие проявления:

1. Боли в нижней части живота;
2. Нерегулярные кровотечения;
3. Резкое снижение веса, потеря аппетита;
4. Общая слабость, вялость, сонливость, хроническая усталость;
5. В некоторых случаях может развиться анемия из-за потери крови;
6. При больших размерах опухоли возможно сдавливание соседних органов и ощущение наличия постороннего тела.

На четвертой стадии симптомы становятся еще более выраженными. К ним добавляется симптоматика, связанная с нарушением функционирования других органов, которые также могут быть затронуты патологическим процессом.

Стадии

Заболевание протекает через четыре стадии развития. Они плавно переходят друг в друга, и при данном типе рака этот переход происходит довольно быстро. Считается, что опухоль может развиться от первой до четвертой стадии в среднем за 2-15 лет. Если это низкодифференцированная аденокарцинома матки, то этот процесс занимает ближе к минимальному значению.

Стадии развития рака определяются преимущественно по характеру воздействия процесса на организм и степени его распространения. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, так как рак не оказывает выраженного воздействия. На второй стадии симптомы неспецифичны, как уже было упомянуто, так как рак воздействует только на репродуктивную систему и т.д.

Первая стадия

На этой стадии процесс легко переносится, он практически не вызывает симптомов и даже трудно диагностируется случайно в ходе планового осмотра. Пациентка не осознает его присутствия. Метастазы не распространяются не только на соседние органы, но и на другие части матки. Чаще всего, метастазов вообще нет. Состояние успешно лечится хирургическими методами. Поскольку метастазов нет, этот метод практически гарантирует выздоровление и отсутствие рецидивов (прогноз составляет около 80% пациенток, у которых рак был удален на этой стадии, имеют пятилетнюю выживаемость).

Вторая стадия

На этой стадии процесс распространяется немного больше. Метастазы уже появились, но пока они распространены только в органах репродуктивной системы – они могут появиться в матке, шейке матки, фаллопиевых трубах, яичниках и т.д. Каждый из этих органов потенциально может стать подверженным онкологическому заболеванию.

Симптомы на этой стадии неявные и неспецифичные, а в некоторых случаях могут вообще отсутствовать. Пациентка часто игнорирует симптомы, но такое состояние легче диагностировать случайно в ходе планового гинекологического осмотра. Эта форма заболевания поддается оперативному лечению и хорошо реагирует на лечение.

Третья стадия

Состояние пациентки на этой стадии можно описать как тяжелое. Симптомы выражены и доставляют значительный дискомфорт. Эта стадия чаще всего является полностью неоперабельной, поэтому проводится лечение химиотерапией и лучевой терапией, которые тяжело переносятся. Метастазы широко распространены и поражают множество органов малого таза и другие органы, расположенные рядом. Это могут быть почки, мочеточники, мочевой пузырь и т.д.

Четвертая стадия

Эта стадия считается терминальной. На ней показано лечение лучевой терапией и химиотерапией, операцию проводить нельзя и нет смысла. Метастазы распространены очень широко и обнаруживаются уже не только в органах, расположенных рядом, но и в отдаленных. Это могут быть легкие, пищевод, желудок и т.д.

Состояние пациентки на этой стадии плохое – симптомы выражены сильно, процесс оказывает воздействие на весь организм и конкретные органы и системы. Возможен отказ или угнетение некоторых функций органов. Прогноз негативный, отзывчивость на лечение крайне низкая.

Диагностика

Для определения диагноза используются различные методы:

1. Врач осматривает пациента с использованием зеркал.
2. Применяется кольпоскопия и гистероскопия.
3. Используется ультразвуковое исследование.
4. В некоторых случаях проводятся КТ и МРТ.
5. Для биопсии, гистологии и цитологии анализируются ткани.
6. Берется мазок с шейки матки.
7. Проводится анализ крови на наличие онкомаркеров.

Такие методы позволяют достаточно точно установить диагноз и выбрать оптимальное и эффективное лечение.

Лечение

На первой стадии, обычно, достаточно только оперативного лечения. На второй стадии часто используется комбинированный подход, включающий хирургическое вмешательство, лучевую терапию или лечение препаратами (химиотерапию). Такой подход может быть применен и на третьей стадии, но редко. Она чаще всего неоперабельная, поэтому используются методы, сочетающие воздействие ионизированной радиацией (лучевую терапию) и медикаменты (химиотерапию). Такой же подход применяется и при четвертой стадии.

Частые вопросы

Что такое низкодифференцированная аденокарцинома матки?

Низкодифференцированная аденокарцинома матки – это тип злокачественной опухоли, которая развивается из железистых клеток внутреннего слоя матки. Она характеризуется низкой степенью дифференциации, что означает, что клетки опухоли выглядят и функционируют не так, как нормальные клетки матки.

Какие симптомы сопровождают низкодифференцированную аденокарциному матки?

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы матки могут включать аномальные кровотечения из влагалища, боли внизу живота, чувство давления в тазовой области, изменение вагинального выделения и потерю веса без видимых причин.

Как диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома матки?

Для диагностики низкодифференцированной аденокарциномы матки могут быть проведены различные исследования, включая гистологический анализ образцов ткани, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Каковы методы лечения низкодифференцированной аденокарциномы матки?

Лечение низкодифференцированной аденокарциномы матки может включать хирургическое удаление опухоли, радиотерапию, химиотерапию или их комбинацию. Решение о методе лечения зависит от стадии и характеристик опухоли, а также от общего состояния пациента.

Каков прогноз для пациентов с низкодифференцированной аденокарциномой матки?

Прогноз для пациентов с низкодифференцированной аденокарциномой матки зависит от стадии опухоли, наличия метастазов и общего состояния пациента. Раннее обнаружение и лечение могут улучшить прогноз, однако низкодифференцированная аденокарцинома матки обычно имеет более неблагоприятный прогноз, чем опухоли с высокой степенью дифференциации.