Одна из причин, по которой плод не может нормально развиваться в матке во время беременности, может быть связана с наличием перегородки. Если у женщины есть такая аномалия, она может столкнуться с проблемами бесплодия или постоянными выкидышами. Хотя, конечно, бывают случаи, когда беременность протекает нормально и ребенок рождается здоровым, но это не всегда так. В современном мире есть решение этой проблемы благодаря достижениям медицины, которая может исправить все природные ошибки в короткие сроки. Теперь вам не нужно полагаться только на случай.
Что такое перегородка в матке?
Перегородка в матке встречается у 3% женщин. Если говорить о всех аномалиях половых органов, то это около 50%. Ее длина может быть различной, и это влияет на диагноз и лечение. Перегородка может быть полной, простирающейся до шейки матки, или неполной. Также существуют поперечные и продольные патологии.
Главный женский орган развивается из двух одинаковых половин, которые должны соединиться и образовать единое целое. Однако, если возникает негативное воздействие, может остаться перегородка, которая считается дефектом развития.
Причины появления
Появление аномалии может быть вызвано различными причинами, включая наследственную предрасположенность или генетические факторы. Также, инфекции, перенесенные матерью, особенно в первом триместре беременности, такие как краснуха, грипп, ветряная оспа, корь, токсоплазмоз, герпес и другие подобные болезни, могут стать причиной аномалий. Наличие тяжелого гестоза, курение, употребление алкоголя или наркотических веществ, эндокринные заболевания, недостаточное функционирование плаценты, неправильное питание, применение опасных медикаментов, а также воздействие химических веществ и облучение – все это может повлиять на развитие аномалий у плода.
Если какой-либо из этих факторов оказывал влияние на организм беременной женщины, особенно в начальный период беременности, когда формируются все органы у малыша, то существует риск возникновения различных аномалий в их строении.
Влияние перегородки матки на течение беременности
Внутриматочная перегородка при беременности не всегда является препятствием для того, чтобы женщина стала мамой. 45% женщин с такой аномалией успешно забеременевают, вынашивают и рожают.
Перед планированием беременности важно проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование. При необходимости, порок должен быть удален до зачатия. Если не соблюдать медицинский контроль, беременность может закончиться потерей плода на раннем сроке или преждевременными родами, с утратой уже сформировавшегося маленького организма.
Наличие перегородки в матке при беременности означает, что в 65% случаев будут присутствовать патологии. Многие женщины годами пытаются забеременеть, но, к сожалению, зачатие не происходит.
Если зачатие все-таки произошло, то возникают проблемы из-за того, что:
- маточная полость имеет небольшой объем, который не позволяет плоду расти и развиваться;
- эмбрион прикрепляется к перегородке, которая не имеет сосудов, что влияет на плод;
- аномалия становится причиной нарушенной "запирающей" функции цервикального канала.
При неправильном анатомическом строении матки единственным способом избежать бесплодия является хирургическое вмешательство.
Если же присутствует неполная перегородка в матке, то можно избежать операции, но важно постоянно находиться под контролем врача. Специалист должен тщательно изучить все нюансы и ответственно вести беременность.
В первом триместре существует риск выкидыша у беременных – около 45%. Во втором триместре возникает преждевременное родоразрешение, что может привести к гибели плода – это 6%. Во время родов нарушается сократительная способность органа, а плод занимает неправильное положение.
У женщин с внутриматочной перегородкой в основном наблюдаются регулярные маточные кровотечения и дисменорея.
Что делать если во время беременности обнаружили перегородку?
Обнаружить разделительную перегородку на ультразвуковом исследовании – это легко. Ткань, разделяющая матку надвое, имеет треугольную форму. Полная перегородка может вызвать массу проблем, поэтому многие специалисты рекомендуют ее удалить до зачатия. Если перегородка неполная, то ее иногда оставляют, так как 50% женщин могут нормально выносить и родить малыша без патологий.
Если перегородку обнаружили во время беременности, большинство гинекологов стараются не трогать ее и активно наблюдают за развитием эмбриона. Врач регулярно осматривает пациентку, тщательно прослушивает сердцебиение плода и прощупывает размеры матки. Особую роль играет ультразвуковое исследование, которое является надежным методом диагностики. Беременной женщине показано:
- вести здоровый образ жизни (не курить, не употреблять алкоголь и наркотики);
- отказаться от вредного производства и применения химикатов в быту;
- употреблять как можно больше витаминов, правильно и полноценно питаться;
- избегать переутомления и тяжелого физического труда;
- проводить больше времени на свежем воздухе;
- при малейшем дискомфорте немедленно обратиться в больницу.
Следует прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога, так как исход беременности зависит от того, насколько четко женщина будет их выполнять.
Однако все это продолжается до тех пор, пока все совпадает по срокам и отсутствуют какие-либо отклонения. В случае безвыходной ситуации предлагается эндоскопическое хирургическое лечение. Оно восстанавливает фертильность и минимизирует риски возникновения осложнений. Процедура малотравматична, и последующая беременность не будет проблематичной. Иногда такой диагноз становится основанием для кесарева сечения.
Если беременность пришлось прервать или произошел самопроизвольный выкидыш, врачи ждут 2-3 месяца, пока организм восстановится, и только потом начинают действовать. Перед хирургическим лечением выписывают гормональные препараты, которые женщина обязана принимать около трех месяцев. После этого эндометрий становится тоньше. Если нет времени ждать, то операцию проводят в первой фазе цикла, и гормональная терапия не требуется.
Для уточнения аномалии и наблюдения за ней в дальнейшем используют лапароскопию, гистероскопию или фиброгистероскопию.
Если пациентке предоставляется возможность выбора корригирующего оперативного вмешательства, то лучше выбрать методику, которая сохраняет мышечные слои матки. Это улучшит функциональность органа при родах и во время беременности. Раньше всегда использовали традиционные операции, такие как операция Джонса, по Штрассману, Томпкинсу. Однако в таких хирургических вмешательствах есть много недостатков, включая разрез живота, введение протекторов в маточную полость, длительное пребывание в больнице, образование спаек и синехий. После такого лечения самостоятельное родоразрешение было редкостью, так как матка могла разорваться, поэтому за две-три недели проводилось кесарево сечение. Сейчас можно осуществить операцию обычным хирургическим вмешательством, но заживление раны занимает много времени. Восстановительный период может продолжаться до 12 месяцев из-за серьезных травм. Продолжительность самой операции также значительна, и сопровождается кровопотерей.
Предпочтительнее всего удалять дефект при помощи гистерорезектоскопии, при которой используется общий наркоз. При необходимости проводится лапароскопическое наблюдение. Такой способ не повреждает мышцы органа, и сократительная способность срединного слоя сохраняется при родах. После манипуляции нет обширных кровотечений и спаек. После лечения шансы стать мамой увеличиваются в несколько раз, и родить можно самостоятельно.
Если операцию делают в резестоскопе, то используют двупопулярную петлю, специальные сверхгибкие и тонкие ножницы или шарообразный электрод. Тонкие перегородки удаляются при помощи ножниц. Большие перегородки сложнее рассечь, поэтому целесообразно использовать резестоскопическую петлю. Бранши проводят электричество на орган, и петля рассекает перегородку. Сначала это происходит снизу, затем движение идет ко дну, таким образом образуется гладкая поверхность.
Во время резекции расширяется шейка матки. Для этого используют расширители Хегара, а затем вводят резектоскопическую гильзу в маточную полость. Если возникает локальное или диффузное кровотечение, то делается гемостаз.
Все время устья труб должны быть видны. Чтобы увидеть толщину стенки органа, специалист использует светящийся шар. Если имеется саниттальная борозда на органе, то все делают предельно осторожно. Чтобы расширить маточную полость, вводят специальную жидкость через гистероскопическую помпу. Наиболее часто используют растворы, такие как Маннитол и Реополиглюкин.
Какие последствия могут быть для беременной?
Перегородка в матке во время беременности может иметь серьезные последствия, вплоть до потери плода в ранние сроки. Если беременность все же сохраняется, то в большинстве случаев она будет сопровождаться патологиями. Врачи иногда решают сохранить беременность и продолжить наблюдение до конца, но если есть медицинские показания для прерывания беременности, то не стоит сопротивляться. Некоторым женщинам с этим диагнозом может потребоваться кесарево сечение, так как они не смогут родить естественным путем.
Но не всегда наличие перегородки в матке во время беременности означает плачевный исход. Важно быть терпеливыми, регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. В результате у вас может родиться здоровый и замечательный малыш. Если возможно, проведите лечение еще до планирования беременности.
Частые вопросы
Чем грозит перегородка в матке при беременности?
Перегородка в матке, также известная как септум, может представлять определенные риски и осложнения во время беременности. Вот несколько часто задаваемых вопросов и ответов на них:
1. Как перегородка в матке может повлиять на беременность?
Перегородка в матке может привести к неправильному размещению плода в матке, что может вызвать преждевременные роды, выкидыш или другие осложнения. Она также может привести к недостаточному развитию плода или препятствовать его нормальному росту.
2. Какие симптомы могут указывать на наличие перегородки в матке?
Некоторые женщины с перегородкой в матке могут не испытывать никаких симптомов. Однако, некоторые из них могут испытывать боли внизу живота, неправильные менструальные циклы, повышенный риск выкидыша или преждевременных родов.
3. Можно ли успешно забеременеть с перегородкой в матке?
Да, многие женщины с перегородкой в матке успешно забеременевают и рожают здоровых детей. Однако, в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство или хирургическое удаление перегородки.
4. Какие методы диагностики используются для обнаружения перегородки в матке?
Для обнаружения перегородки в матке могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, гистеросальпингографию и магнитно-резонансную томографию. Врач выберет наиболее подходящий метод в зависимости от индивидуальной ситуации пациентки.
5. Как лечится перегородка в матке?
Лечение перегородки в матке может включать консервативные методы, такие как медикаментозная терапия, или хирургическое удаление перегородки. Решение о методе лечения принимается врачом на основе индивидуальных характеристик пациентки и степени осложнений.