Заболевания неинфекционной природы
Неинфекционной патологией, сопровождающейся развитием болевого синдрома в животе и гипертермией, являются следующие заболевания:
- острый аппендицит;
- острый холецистит или хронический в стадии обострения;
- острый панкреатит;
- кишечная непроходимость;
- грыжа.
Кроме того, в эту группу относится перитонит, который обычно не является первичным заболеванием, а выступает осложнением патологии желудочно-кишечного тракта, такой как:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненные перфорацией;
- перфорация желчного пузыря;
- травмы, сопровождающиеся разрывом печени, селезенки;
- опухоли;
- кишечное кровотечение.
Наиболее частой неинфекционной причиной, когда у пациента болит живот и повышена температура, является острый аппендицит.
В типичном случае заболевание характеризуется развитием боли в подложечной области с дальнейшим смещением ее в правую подвздошную. Температурные показатели при этом отмечаются на уровне субфебрильных цифр.
У детей заболевание может развиваться нетипично, что затрудняет диагностику. Поскольку температура и боль в животе у ребенка являются симптомами и некоторых инфекционных заболеваний, это необходимо учитывать для дифференциальной диагностики. Помощь может оказать наблюдение за динамикой лейкоцитов крови (для острого аппендицита характерна тенденция нарастания лейкоцитоза в течение нескольких часов). Наличие воспаленного аппендикса является поводом для немедленного хирургического вмешательства. При несвоевременно проведенном оперативном лечении заболевание может осложниться перитонитом, что значительно осложнит лечение.
Острый холецистит (или хронический в стадии обострения) также сопровождаются интенсивной болью в животе и температурой 38 градусов. Локализована боль в правом подреберье или в точке проекции желчного пузыря. Усиливается она после приема жирной или жареной пищи. Кроме боли в животе, температуры 37-38 градусов, характерно наличие диспепсических расстройств, таких как появление тошноты, горечи во рту, иногда рвоты. Может иметь место астеновегетативный синдром, характеризующийся слабостью, раздражительностью, бессонницей.
При образовании камней в желчном пузыре возможно развитие желтухи. Для уточнения вопроса о необходимости хирургического вмешательства важным методом диагностики является УЗИ печени и желчного пузыря, позволяющее выявить конкременты, их размер, локализацию. Именно это ценная информация способствует определению тактики лечения.
Состояние, когда болит живот и высокая температура, характерно также для острого панкреатита. Боль при этом интенсивная, опоясывающая, или локализована в левом подреберье и иррадиирует в спину. Температурные показатели могут достигать 39 градусов. Характерна также тошнота, рвота, «панкреатический» стул в виде жидкого, пенистого кала, состоящего из непереваренных остатков жира.
У взрослого может болеть живот, и отмечаться температура 37 при ущемлении грыжи. Наиболее распространенными, сопровождающимися именно болевым синдромом в области живота, являются паховые, бедренные, пупочные грыжи. Боль локализована в месте проекции грыжи или охватывает весь живот. Поскольку любое оперативное вмешательство предпочтительнее проводить в плановом порядке, то пациенты с такой патологией должны своевременно обратиться за консультацией к хирургам, не дожидаясь развития осложнений. Ушивание грыжи, проведенное в плановом порядке, способствует быстрейшему восстановлению организма, поскольку послеоперационное течение проходит легче.
Острая кишечная непроходимость является осложнением различной хирургической патологии и может быть вызвана инфекционно-токсическими причинами.
Для заболевания характерна боль в животе и рвота без температуры. По характеру боль – распирающая, схваткообразная. Имеет место тошнота, рвота застойным содержимым. Объективно: живот вздут, отмечается асимметрия его, задержка стула и газов. Рентгенологическое исследование определяет наличие пневматоза.
Основной симптом перитонита, воспаления брюшины – нарастающая боль в животе, рвота, повышение температуры, быстрое ухудшение общего состояния. Объективно отмечается вздутие живота, резкая болезненность во всех отделах, нестабильное давление, тахикардия. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, может привести к развитию шока и летальному исходу.
Врачи отмечают, что боли в животе и желудке могут иметь множество причин, начиная от простых расстройств пищеварения и заканчивая серьезными заболеваниями. Часто такие боли возникают из-за гастрита, язвы или панкреатита. Также не стоит забывать о функциональных расстройствах, таких как синдром раздраженного кишечника. Важно, что при появлении болей необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота или изменение стула. Лечение может варьироваться от изменения диеты и приема медикаментов до более серьезных вмешательств. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и при постоянных или усиливающихся болях обращаться за медицинской помощью для точной диагностики и назначения адекватного лечения.
Неотложные состояния
Срочная консультация хирурга необходима и при многих других патологических состояниях. Симптомы, появление которых требует принятия немедленного решения:
- остро возникшая боль;
- усиление боли в течение короткого промежутка времени от умеренной до нестерпимой;
- боль, сопровождающаяся появлением напряжением мышц живота;
- наличие дополнительных симптомов, таких как развитие гипертермии, понос, рвота;
- наличие тахикардии, сопровождающей болевой синдром;
- отсутствие стула и газов.
Наличие данной симптоматики является необходимым условием к вызову бригады «скорой помощи» и консультации хирурга. Однако существует большое количество заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, также сопровождающихся развитием данной симптоматики и требующих другой лечебной тактики.
Инфекционные заболевания
Что касается инфекционных заболеваний, сопровождающихся болью в животе и температурой у взрослого и ребенка, к ним относятся
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- пищевая токсикоинфекция;
- вирусные гепатиты;
- глистные инвазии.
Самым типичным заболеванием является дизентерия, сопровождающаяся явлениями общей интоксикации, такими как слабость, недомогание, ухудшение аппетита, повышение температуры, головная боль. Боль в животе сначала разлитого характера, затем становится схваткообразной, усиливающейся перед дефекацией. Характерно наличие тенезмов, тянущих болей в прямой кишке, отдающих в крестец. Стул может быть более 10 -15 раз в сутки. В тяжелых случаях – до 50. При этом каловые испражнения сменяются слизью и кровью.
При атипичных формах может не отмечаться наличие примесей крови и слизи в кале, что затрудняет диагностику. Дифференциальную диагностику в этом случае необходимо проводить с другими кишечными инфекциями, когда болит живот, понос и температура. Помимо клинических данных подтверждение диагноза может опираться на выделение возбудителя из испражнений, бактериологическое исследование. Посев содержимого кишечника помогает выявить причину заболевания и в случаях субклинических форм или хронической дизентерии, проявляющейся периодической болью в животе, поносом и температурой 37-37,2 градуса.
Поскольку возбудителем заболевания является бактерия рода шигелл, проведение курса антибиотикотерапии предотвратит переход заболевания в хроническую форму, и будет способствовать выздоровлению.
Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание, характеризующееся различными формами от бессимптомного течения до развития инфекционно-токсического шока. Самой типичной является гастроинтестинальная форма, характеризующаяся острым началом, наличием интоксикации, повышением температуры тела до высоких показателей, болью в желудке, тошнотой, рвотой. Через несколько часов отмечается появление зловонного стула, без тенезмов и примеси крови. Наличие многократной рвоты и стула до 10-15 раз в сутки может явиться причиной развития синдрома обезвоживания.
Для него характерно наличие жажды, сухая сморщенная кожа, отсутствие мочи, снижение артериального давления. Возможно развитие судорог. Помимо промывания желудка лечебные мероприятия обязательно включают в себя восполнение жидкости, потерянной организмом. Для диагностики большую роль играет выявление возбудителя в остатках пищи, испражнениях, рвотных массах, а также распространение заболевания в группе людей, употреблявших определенный обсемененный продукт.
Пищевая токсикоинфекция – еще одно весьма распространенное заболевание, характеризующееся такими симптомами, как боль в животе, рвота, повышение температуры. Понос развивается у половины заболевших пациентов. Наиболее часто возбудителем в данном случае является стафилококк или продукты его жизнедеятельности энтеротоксины. Пациенты жалуются, что болит живот, тошнит, температура 37, сильная слабость. Боль носит резкий схваткообразный характер. Слабость и недомогание весьма выражены. Отмечается снижение температуры конечностей, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. Несмотря на такую выраженную симптоматику, уже к исходу суток обычно отмечается улучшение состояния и выздоровление.
Начальный период ботулизма также сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, болью в животе при нормальных температурных показателях. Неврологическая же симптоматика, характеризующая это заболевание, может проявиться только через сутки. Учитывая серьезный прогноз заболевания, необходимо срочное обращение за медицинской помощью.
Наличие болей в животе, температуры 37-38 градусов, диспепсических расстройств также характерно для вирусных гепатитов. Диагностика может быть затруднена в преджелтушном периоде. С появлением же патогномоничного симптома дифференциальную диагностику проводят между гепатитами другой этиологии и заболеваниями, сопровождающимися развитием желтухи, что весьма важно для определения лечебной тактики и проведения мероприятий в очаге.
Боль в животе и желудке — частая жалоба, с которой сталкиваются многие. Люди описывают свои ощущения по-разному: от легкого дискомфорта до сильных спазмов. Причины могут быть разнообразными — от простых пищевых отравлений до более серьезных заболеваний, таких как гастрит или язва. Часто боль возникает из-за неправильного питания, стресса или переедания.
Лечение зависит от диагноза. В большинстве случаев рекомендуется соблюдать диету, избегать жирной и острой пищи, а также пить больше воды. Некоторые предпочитают народные средства, такие как отвары трав, которые помогают успокоить желудок. Однако важно помнить, что при сильной или постоянной боли стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Забота о здоровье и своевременное обращение за помощью могут предотвратить серьезные осложнения.
Гельминтозы
Гельминтозы – это группа заболеваний, вызванных попаданием паразитических червей и их личинок в организм. К заболеваниям этой группы относят
- эхинококкоз;
- анкилостомидоз;
- аскаридоз;
- описторхоз.
Данные инвазии также сопровождающиеся жалобами, когда болит живот, температура, тошнота, рвота, понос. Дополнительными признаками в данном случае могут быть раздражительность, снижение веса, плохой сон, слюнотечение, кожные проявления. Что касается болевого синдрома, то он менее выражен в сравнении с диспепсическими расстройствами. Что касается гипертермии, то она обычно не выше субфебрильных цифр или в пределах нормальных показателей. В диагностике может помочь обнаружение яиц гельминтов в кале.
Эхинококкоз – заболевание, длительное время протекающее бессимптомно или с небольшой тяжестью в правом подреберье. Поводом к проведению рентгенологического исследования, УЗИ печени, помимо болевого синдрома, может стать зозинофилия. Несмотря на то, что состояние здоровья таких пациентов в течение длительного времени остается удовлетворительным и не требующим срочной госпитализации, тем не менее, лечением эхинококкоза является хирургическое вмешательство.
Патология других органов и систем
В некоторых случаях под болью в животе маскируется другая патология, не связанная с поражением желудочно-кишечного тракта:
- гинекологические заболевания (разрыв яичника, внематочная беременность, опухоли малого таза);
- почечная патология (пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит);
- инфаркт миокарда.
Остеохондроз, сопровождающийся ущемлением нерва, также может быть причиной появления болевого синдрома в области живота. Нередки случаи ошибочной госпитализации таких пациентов в отделения хирургического профиля.
Заболеваниями, когда у пациента болит живот и отмечается температура 38 градусов, очень часто является почечная патология. Боль при этом локализована в поясничной области или животе, что затрудняет диагностику.
При почечной колике характер боли патогномоничен: такие пациенты подвижны, не могут усидеть на месте.
При этом могут отмечаться жалобы на рези при мочеиспускании, частые позывы, мочу в виде мясных помоев. Общий анализ мочи, а также ультразвуковое исследование почек поможет определиться с дополнительными обследованиями и выбором тактики лечения.
Что касается гинекологической патологии, то если она не связана с разрывом яичника, боль развивается постепенно и носит постоянный, тянущий характер, локализуясь в надлобковой области или в месте проекции яичника. Никаких дополнительных диспепсических жалоб при этом не отмечается. Однако могут иметь место гнойные или кровянистые выделения из влагалища, что также является диагностическим признаком. Установлению причины в данном случае будет способствовать консультация гинеколога.
Боль в животе – симптом многих тяжелых заболеваний хирургического профиля. Своевременное оперативное лечение таких состояний является очень важным прогностическим признаком. Следовательно, во всех случаях, когда существует опасность именно такой патологии, необходимо обратиться за помощью к специалистам, особенно если болевой синдром ярко выражен, присутствует дополнительная симптоматика в виде гипертермии, резкого ухудшения общего состояния, диспепсических расстройств.
https://youtube.com/watch?v=txlMcbb5JeM
Вопрос-ответ
Что помогает от боли в желудке в домашних условиях?
Съешьте чернослив, если болит внизу живота. Выпейте чай, который был приготовлен из имбиря, ромашки либо перечной мята. Используйте пищевую соду, из которой приготовьте водный раствор. Проведите массаж, если при месячных болит живот. Примите ванну с горячей водой.
Что может болеть вверху живота посередине?
В верхней части живота по центру характерны для патологий желудка, двенадцатиперстной кишки, нижней части пищевода. Это может быть гастрит, дуоденит или язвенная болезнь, патологии, сопровождающиеся забросом кислоты в пищевод.
Что означает ноющая боль в желудке?
Если ноющая боль появляется после еды, это признак повышенной кислотности желудка. Такая разновидность болезненности может появляться и после употребления несвежих продуктов, переедания, злоупотребления спиртным. Острые. Приступы быстро проходят, о вскоре болезненность возвращается.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои привычки питания. Часто боли в животе и желудке могут быть связаны с неправильным питанием, перееданием или употреблением жирной и острой пищи. Постарайтесь придерживаться сбалансированной диеты, включающей больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем стресса. Эмоциональное состояние может существенно влиять на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или простые дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить пищеварение.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если боли в животе становятся постоянными или усиливаются, обязательно обратитесь к врачу. Это поможет исключить серьезные заболевания и получить правильное лечение. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию.
СОВЕТ №4
Ведите дневник питания и симптомов. Записывайте, что вы едите и когда возникают боли. Это поможет вам и вашему врачу выявить возможные триггеры и определить, какие продукты или ситуации могут вызывать дискомфорт.