Боль в ступнях по утрам

Ночь – это время организма для сна и активного восстановления после тяжелого трудового дня. Засыпая, люди надеются проснуться бодрыми и полным сил, но их утро омрачают боли в ногах. Почему болят ступни ног по утрам при наступании на ногу и как устранить утренний дискомфорт, рассмотрим далее.

Боль в стопах по утрам может быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами. Внешние факторы в первую очередь связаны с такими причинами, как неудобная поза для сна, ношение тесной обуви, пребывания тела в неудобном положении. Если эти факторы легко устранимые, то внутренние причины появления боли заставляют насторожиться. Боль в ступнях по утрам связана с такими патологиями:

• артрит;
• артроз;
• подагра;
• травма голеностопа;
• варикозное расширение вен;
• остеопороз;
• плантарный фасциит.

Артрит

Артрит поражает не только крупные, но и мелкие суставы, в частности, диагностируется артрит и в стопе. Здесь находится более 30 суставных сочленений, каждое из которых может страдать от артрита. Чаще всего воспаление охватывает:

• голеностопный сустав;
• подтаранный сустав;
• сочленение таранной и ладьевидной костей;
• пяточно-кубовидный сустав;
• средний отдел стопы.

Особенность артрита стопы в множественном поражении суставов. Обычно болезнь не ограничивается поражением одного или двух сочленений, а захватывает в патологический процесс много мелких суставчиков. Причины артрита стопы заключаются в следующем:

• возрастные изменения в организме человека;
• высокая нагрузка на стопу;
• аутоиммунная природа заболевания, при которой организм сам отталкивает клетки хрящевой ткани;
• травматические повреждения стопы;
• гиподинамия;
• инфекционное поражение стопы;
• генетическая предрасположенность к появлению артрита;
• метаболические нарушения;
• излишняя масса тела, что создает избыточную нагрузку на стопу;
• дефекты питания, недостаток минералов, органических веществ;
• сахарный диабет;
• ношение слишком узкой обуви на каблуках, что провоцирует неправильное распределение нагрузки на стопу.

Симптомы проявления артрита стопы классические, но жалобы пациентов могут представляться по-разному.

ВАЖНО! Основной и самый первый признак артрита – болезненность в стопе. Для каждого пациента это чувство индивидуально по силе боли, по ее характеру, локализации. В начальном периоде развития заболевания болят стопы только при движении в суставе.

Пациенты жалуются, что дискомфорт возникает при любой попытке согнуть ногу, подвигать пальцами, а утренние ощущения особенные – за ночь воспаление утихает и наступает мнимое благополучие, но уже при попытке встать с постели пациенты ощущают жгучую суставную боль.

Сначала боль появляется только при физической активности. С прогрессированием патологии больные не могут избавиться от нее и в состоянии покоя. Со временем меняется внешний вид стопы, появляются заметные деформации сустава, из-за существенного воспаления ноги отекают, становится больно наступать. Даже по утрам больные не всегда могут надеть тапочки из-за отечности. В суставах можно ощущать хруст, ноги становятся припухшими, а кожа отекает и становится красной, горячей на ощупь, приобретает характерный блеск и истончается.

Чтобы противостоять развитию отеков, можно делать повязки при помощи эластичного бинта

Диагностировать патологию несложно. Уже после визуального осмотра и анализа жалоб пациента врачи ставят артрит стопы как предварительный диагноз. Для уточнения назначается дополнительно:

• рентген стопы;
• МРТ;
• после получения результатов исследований есть возможность определить точную локализацию патологии и степень ее тяжести

Параллельно с этими исследованиями пациент проходит и другие. Может понадобиться пункция внутрисуставной жидкости, анализ крови на скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, сигнализирующий о воспалительном процессе в организме.

Лечение артрита основывается на применении следующих методик:

• употребление лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных и гормональных средств);
• диетическое питание;
• прием хондропротекторов;
• физиотерапевтические методики (гимнастика, массаж);
• курортно-санаторное лечение;
• ношение специальной ортопедической обуви.

Терапию артрита нужно проводить комплексно, под наблюдением врача. Она длительная, однако без лечения пациента могут остаться инвалидам.

Артроз

Артроз может случиться не только в крупных суставах. Подвержены ему и небольшие сочинения. Артроз является дегенеративным поражением суставных элементов, что проявляется разрушением хрящевой ткани и воспалительными процессами в окружающих мягких тканях.

СПРАВКА! Причины артроза на сегодняшний день усматриваются в проблемах с кровообращением в суставе и нарушениями метаболических процессов. Факторами развития артроза становится избыточная масса тела, неудобная обувь и чрезмерная нагрузка на стопу.

Не стоит упускать из виду и травматические повреждения – вывихи или хронические, незначительные по объему травмы – они также способствуют возникновению артроза.

Среди всех признаков артроза боль в ноге утром является явным сигналом того, что с суставом появились проблемы. В ноге можно отметить не только болезненность, но и отечность, покраснение, что является следствием уже появившегося воспалительного процесса. Движения в суставах по утрам скованные, человек начинает заметно прихрамывать, страдают колени.

По клиническим признакам патологии выделяют три стадии артроза ступни:

• при первой стадии заболевания боль в стопе возникает не каждое утро, а обостряется под воздействием провоцирующего фактора. На такую боль, как правило, пациенты не реагируют и списывают ее на усталость. Днем при сильных нагрузках стопа быстро утомляется;
• при артрозе второй стадии боли в стопе по утрам усиливаются, становится заметно увеличение толщины головки плюсневой кости. Впоследствии разрастание приводит к существенному ограничению подвижности в суставе. Если стопа сильно нагружается, то боли появляются не только с утра, а сохраняются весь день;
• в третьей стадии у больных можно визуально заметить деформацию стопы, особенно заметными становятся изменения в плюснефаланговом суставе, большой палец ограничен в движениях и опущен вниз.

Лечение заболевания консервативное лишь на начальных стадиях развития патологии. Рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы, параллельно проводится мощное физиотерапевтическое лечение – лазерное облучение, ультразвуковая терапия, магнитотерапия и электрофорез.

При невозможности достижения хороших результатов консервативными методами применяются оперативные методики терапии:

• артропластика;
• эндопротезирование.

Хирургические методики довольно эффективны и позволяют избавить человека не только от боли в ступне, но и восстановить подвижность конечности.

Подагра

Заболевание, преимущественно встречающееся у мужчин. Поражает подагра суставы стопы, но чаще всего встречается в первом суставе, то есть в большом пальце.

Деформация стопы – типичный признак подагры

Факторы развития подагры заключаются в следующем:

• наследственность;
• повышенное содержание белковой пищи;
• переедание;
• изобилие в рационе пива и виноградных вин;
• гиподинамия;
• почечная недостаточность;
• патологии крови.

Развивается заболевание при невыведении продуктов метаболизма из организма человека. У здоровых людей мочевая кислота попадает в кровяное русло, по которому она движется к почкам и ими же выводится. У людей с подагрой соли мочевой кислоты – ураты – оказываются в избытке в результате либо слишком активного продуцирования кислоты, либо недостаточного выведения.

Отложения в суставах провоцируют сильнейшую боль в ступне, особенно по утрам. При заболевании постоянно будут происходить приступы, если его не лечить. Обостряется подагра обычно после употребления спиртного либо в результате несдержанности в питании. Большой палец краснеет, любое движение при вставании с постели и наступании на ногу сопровождается болезненностью. Начаться приступ может ночью, а уже к утру он достигает наивысшего пика развития.

ВАЖНО! Если пропустить первые признаки подагры, то заболевание в стопе быстро трансформируется в подагрический артрит, поражает соседние суставы, в почках и мочевом пузыре откладываются конкременты.

Диагностировать подагру просто. Первые выводы доктор делает уже после расспросов больного о жалобах на здоровье. Подтверждается болезнь биохимией крови, которая показывает повышенный уровень мочевой кислоты. При необходимости делается пункция, если доктор подозревает наличие сформированного абсцесса.

Успешное лечение заболевания невозможно, поскольку соли мочевой кислоты все равно будут образовываться в избытке. Чтобы этого не случалось, заболевание можно контролировать – сбалансировать питание, убрать продукты, повышающие уровень кислоты в организме. В качестве медикаментозного лечения применяют препараты, способствующие активной эвакуации мочевой кислоты. Хороший эффект получают пациенты от препарата Аллопуринол.

Если болит нога от подагры, рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, параллельно назначается физиотерапия. При неэффективности лечебных мероприятий проводится оперативное вмешательство по удалению солей мочевой кислоты. Пациентам рекомендовано пить много жидкости и соблюдать диету, чтобы контролировать уровень уратов в крови.

Травмы стопы

Различного рода повреждения стопы встречаются как у взрослых, так и у детей. Это могут быть как бытовые, так и профессиональные травмы, которые чаще всего возникают у спортсменов. При получении незначительных микротравм пациенты даже не чувствую дискомфорта, если пострадали только мягкие ткани, а суставно-вязочный аппарат не поврежден. Ушибы после травмы по утрам тревожат не более 2 дней. При наступлении серьезных травм боли сохраняются дольше.

По утрам пациентов могут беспокоить боли в ноге при переломе, ушибе или вывихе. Перелом крупных элементов заметен болями и отечностью у пациента, тогда они сразу обращаются в клинику.

А вот при переломе фаланг пальцев далеко не всегда больные правильно идентифицируют свое состояние и подозревают перелом. Большинство людей при болях в стопе по утрам списывают это на ушиб и не обращаются в клинику, а идут лишь через пару дней, когда суставчики отекают, боль при вставании с кровати сохраняется весь день.

Кровоизлияние в стопе может появиться не сразу, а через некоторое время

Если болят ноги по утрам, то это может случиться и в результате растяжения или разрыва связок. Такое повреждение дает сильную боль при непосредственном получении травмы, а после дискомфортные ощущения немного затихают. Усиление боли возникает наутро, когда происходит повторная травматизация при попытках подвигать ногой.

Ушиб – наиболее часто возникающее повреждение стопы. При ушибе боль может чувствоваться с различной силой, а потом появляются гематомы, отечность и покраснение. Обычного ушибы проходят самостоятельно в течение одной недели, до 4 недель восстанавливаются связки, а реабилитация после перелома занимает около 2 месяцев.

Если болят ступни ног после сна, нужно всегда обращаться к врачу. В противном случае банальный утренний дискомфорт может обернуться серьезными осложнениями:

• посттравматическим артрозом;
• гемартрозом;
• синовитом;
• потерей чувствительности в стопе;
• анкилозом;
• трофическими изменениями в тканях;
• некрозом мягких тканей;
• полной утратой подвижности при неправильном сращении суставных элементов.

При ушибе можно смазывать поверхность стопы Диклофенаком, Димексидом, гепариновой мазью, Ибупрофеном, Долобене и Фастум-гелем.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен становится все более актуальной патологией, поскольку в последнее время растет число факторов, провоцирующих варикоз. На начальной стадии заболевания варикоз практически не дает негативной симптоматики. В этой стадии запросто можно устранить проблему профилактическими мерами.

Во второй стадии проблематика становится более выраженной – дискомфорт ощущается при застое крови в нижних конечностях. В норме у человека кровь не застаивается, а постоянно циркулирует. При наличии варикоза у многих пациентов отмечаются проблемы с сердечным клапаном. Оба эти фактора создают предпосылки для развития варикозной болезни.

ВАЖНО! Причина боли в ногах по утрам в первую очередь связана с токсическими повреждениями нервных окончаний, что возникает из-за слабого кровотока и невыведения токсинов. Лежачее положение в течение ночи еще больше усугубляет ситуацию.

Для снятия утренних болей в стопе рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин или Диклофенак. При постоянных болях или частых приступах возможен прием

Парацетамола, Нимесулида, Ибупрофена. Для избавления от причины утренних болей в стопе показан прием венотоников – Веноруса, Троксевазина, Флебодиа и других. С их помощью есть возможность восстановить сосудистый тонус и нормализовать кровообращение.

Для избавления от утренних болей в течение предыдущего дня рекомендовано носить компрессионное белье. При дискомфорте снять неприятные ощущения в ногах поможет контрастный душ или простые физические упражнения.

Остеопороз

Остеопороз являются следствием деструктивных процессов в костях, при этом кости становятся хрупкими, поскольку теряют свой основной элемент – кальций. Опасность заболевания состоит в постоянном давлении на ступни, которые уже не выдерживают нагрузки. Факторы появления остеопороза:

• наступление менопаузы;
• пожилой возраст;
• дефицит витамина Д;
• злоупотребления спиртным;
• избыточный вес;
• гиподинамия;
• длительное пребывание в горизонтальном положении;
• занятия травматичными видами спорта;
• прием глюкокортикоидов;
• травмы стопы;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы остеопороза долгое время могут не проявляться. Обычно больных можно увидеть в клинике уже при наличии активных признаков заболевания. При прогрессировании остеопороза может случиться перелом голеностопа. По мере развития патологических процессов и потери кальция у пациентов наблюдается болезненность в стопе, возникает боль при давлении на стопу. Уже с утра можно заметить покраснение суставного сочленения, движения ограничены, люди стараются щадить ногу.

В лечении заболевания ключевые позиции принадлежат препаратам, останавливающим разрушение костной ткани. При сильных болях назначают анальгетики, в рацион включаются продукты с высоким содержанием кальция, биодобавки, во время лечения рекомендована ортопедическая обувь, разгружающая стопу от высокой нагрузки.

Плантарный фасциит

Развитие плантарного фасциита связанно с повреждением подошвенной фасции в том месте, где она крепится к пяточной кости. При этом активно развивается воспалительный процесс в области подошвы. Преимущественно болят ноги после сна, локализация боли – область пятки.

Плантарный фасциит многим знаком под названием «пяточная шпора»

Механизмы повреждения связаны с микротравмами, которые получает стопа при повышенной нагрузке на кости. Происходит асептическое воспаление, а при наличии отложения солей возникают остеофиты и ноги будут болеть еще больше. В большинстве случаев плантарным фасциитом страдают спортсмены, люди с избыточной массой тела и те, кто длительное время проводит на ногах.

Боль настолько интенсивна, что человек передвигается на носочках, не опираясь на пятку. Через некоторое время боль проходит, но при повышенной нагрузке либо к вечеру она усиливается. Обычно плантарный фасциит ощущается лишь в одной конечности. Непосредственная причина заболевания – высокая нагрузка на ноги, неправильная походка, плоскостопие, ожирение, ношение обуви на каблуках, подагра, сидячий образ жизни.

Плантарный фасциит возникает преимущественно у женщин старше 50 лет и людей, имеющих высокую нагрузку на ноги. При лечении болезненности необходимо дать ногам покой и принимать обезболивающие препараты. На две-три недели нужно отказаться от физических нагрузок, сменить обувь, а если боль не проходит, показаны инъекции глюкокортикоидов. Параллельно рекомендованы физиотерапевтические процедуры, а при отсутствии положительной динамики возможно оперативное лечение.

Если болят стопы ног после сна, не стоит списывать все на усталость, так как многие болезни провоцируют такие признаки. Определить причину болей и назначить лечение может только квалифицированный специалист, поэтому с визитом в клинику затягивать не стоит.

Частые вопросы

Почему утром возникает боль в ступнях?

Боль в ступнях по утрам может быть вызвана фасциитом – воспалением связок на подошве стопы, которое усиливается после длительного сна или отдыха, когда связки сокращаются и становятся менее гибкими.

Как можно снять боль в ступнях по утрам?

Для снятия боли в ступнях по утрам рекомендуется делать утреннюю зарядку для стоп, массаж и растяжку, а также использовать ортопедические стельки и обувь с хорошей поддержкой свода стопы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Попробуйте делать утреннюю зарядку для стоп, включающую растяжку и упражнения для мышц стопы. Это поможет улучшить кровообращение и снизить боль в ступнях по утрам.

СОВЕТ №2

Изучите свою обувь – возможно, она не подходит для ваших стоп или изношена. Выберите удобную обувь с хорошей поддержкой дуги стопы и амортизацией, чтобы снизить дискомфорт утром.

СОВЕТ №3

Попробуйте использовать ортопедические стельки или подушечки для стоп, чтобы снизить нагрузку на стопы и снять боль по утрам.