Боль в шее и плечах

Проблемы с шеей и плечами встречаются часто из-за того, что работа современного человека больше связана с сидячим образом, а гиподинамия преследует повсюду. Страдает от этих факторов в первую очередь позвоночный столб, который выносит на себе вес тела человека. Именно поэтому от боли в шее и плечах более всего страдают офисные работники, программисты, писатели и бухгалтера – все, кто большую часть рабочего дня проводят, сидя за столом.

Причины

Для того чтобы устранить боль в шее и плечах, необходимо определить, какая же именно патология спровоцировала появление болевого синдрома и как ее лечить. Среди основных факторов, провоцирующих неприятные тянущие ощущения в шее и плечах, можно отметить такие причины:

• артроз плечевого сустава – поражение дегенеративного характера, обычно встречается у людей старше 45 лет, но может диагностироваться и в более раннем возрасте. Артроз прогрессирует медленно, а сильная боль в мышцах и шее появляется уже на поздней стадии развития патологии. Типичными симптомами при артрозе являются хруст в шее, отечность, повышенная температура;
• артрит – воспалительное повреждение суставов, которое протекает преимущественно с поражением хрящевой ткани. Процесс затяжной и плохо поддается лечению, в процессе разрушения можно лишиться существенного объема хрящевой ткани в сочленениях плеча и шеи. Дополнительными признаками при артрите шеи является головокружение, онемение шеи, головные боли;
• миалгия – заболевание, отличающееся сильнейшими мышечными спазмами. Чаще всего миалгия является следствием травмы или метаболических нарушений, может возникнуть как результат переохлаждения головы. Сильная боль при миалгии присутствует как при движении шеей и плечами, а также в состоянии покоя, поэтому очень досаждает человеку, страдающему такой патологией;
• межпозвоночная грыжа в шейном отделе – «классика жанра», поскольку именно этот диагноз дополнительно регистрируют при различных патологиях шеи и плечей. Появляется грыжа у людей молодого возраста, но обостриться может в возрасте 45-50 лет. Патологию сопровождает сильная болезненность, онемение шеи, могут быть головокружения и даже обмороки, рвота;
• остеохондроз – разрастание костной ткани позвонков и защемление межпозвоночных дисков шейного отдела. Грыжа как раз и является наивысшей степенью развития остеохондроза, когда он защемляет диски. На раннем этапе развития патологии появляются боли после сна, когда человек долгое время находится в одной позе;
• плексит – повреждение нервных сплетений спинномозгового канала и их воспаление. Типичные симптомы плексита – болезненность в мышце и шее, слабость, отечность в районе ключицы, а иногда и покалывание в мышцах.

Это наиболее частые заболевания, способные вызвать боли шеи и плечей. Кроме этих патологий, спровоцировать неприятные ощущения могут плече-лопаточный периартрит, межреберная невралгия. У некоторых пациентов боль в шее выступает как признак инфаркта миокарда или стенокардии.

Снимки при МРТ позволяют установить точную причину боли в шее и плечах

Диагностика

Диагностические мероприятия чрезвычайно важны при боли в шейном отделе позвоночника и плечах, поскольку позволяют установить непосредственную причину, по которой у пациента возник дискомфорт.

Диагностические мероприятия состоят из таких этапов:

• сбор анамнеза – расспрос пациента о ранее перенесенных заболеваниях, времени возникновения и характере конкретных жалоб, резкая боль или ноющая;
• визуальный осмотр и пальпация – чрезвычайно важный этап, поскольку высококвалифицированный врач сможет даже на этом этапе предположить правильный диагноз и сузить круг рассматриваемых проблем;
• назначение общих анализов – анализ крови, мочи;
• проведение специальных исследований.

В качестве специфических исследований врачи применяют проверенные методы диагностики, позволяющие визуализировать проблемное место. Обязательно проводится ультразвуковое исследование плечевого сустава, магнитно-резонансная томография позвонков шейного отдела.

Чтобы исключить редкие заболевания, провоцирующие боли, делается электрокардиограмма, ультразвуковое исследование желчного пузыря и обязательно – рентгеновское исследование легких. Зачастую, если болит шея и плечо с левой стороны, то это свидетельствует о неполадках с сердцем, а если боль в шее и плече справа, то это может быть следствием патологий органов пищеварения.

Лечение

Лечение боли в активной стадии необходимо проводить нестероидными противовоспалительными препаратами. Купировать неприятные ощущения можно при помощи Баралгина, Кеторола, Диклофенака. Ксефокама, Мелоксикама, Ибупрофена. Дополнительно врач назначит миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд. Для выполнения блокады в шейном отделе можно использовать Лидокаин, Кеналог, Дипроспан.

Таблетками можно снять острую боль, но для полного избавления важно установить причину дискомфорта

Для длительного лечения понадобятся хондропротекторы – Дона, Структум, Терафлекс, Артра. При помощи этих лекарственных средств есть возможность снять острый период и добиться ремиссии. Основное лечение патологии начинается именно в стадии ремиссии, причем выполняется терапия преимущественно при помощи лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура для шейного отдела требует очень деликатного подхода, особенно в технике выполнения упражнений. За выполнением упражнений должен быть контроль медицинского работника, и только после успешно освоенных методик пациент может самостоятельно выполнять упражнения для шеи.

Особенность упражнений в том, что их нельзя проводить при обострении заболевания. В остром периоде не проводится не только ЛФК, но и массаж. Возобновить упражнения можно после того, как острый период заболевания пройдет.

Цель упражнений при заболеваниях шейного отдела позвоночника – восстановление мышечной эластичности и улучшение подвижности позвонков в проблемном месте. Как только цель будет достигнута, у пациента исчезнет мышечная боль, наладится кровообращение, снимется хроническая усталость и дискомфорт.

Положительный эффект

Лечебная гимнастика довольно быстро оказывает ожидаемый пациентом эффект. Именно поэтому не стоит отказываться от сеансов ЛФК, назначенных в клинике. У множества пациентов, у которых болят плечи и шея, болезненность и дискомфорт отступили уже в первые несколько дней после проведения процедуры.

Скорость положительной динамики напрямую зависит от стадии развития заболевания, ее формы и течения. Если положительные изменения при ЛФК не наступили, врач изменит методику проведения упражнений и внесет коррективы в план упражнений.

Гимнастика способна избавить от боли в шее и плечах, если выполнять все упражнения правильно

При правильно подобранном курсе лечебной физкультуры пациенты ощущают следующие положительные эффекты от упражнений:

• укрепление мышц, поддерживающих позвоночный столб;
• формирование эластичности мышечного корсета;
• улучшение кровообращения и лимфотока;
• ускорение обмена веществ;
• уменьшение воспалительного процесса, локализованного в шейном отделе;
• снижение боли в области шеи, отдающую в плечо;
• восстановление подвижности;
• уменьшение сдавливания корешков спинного мозга;
• правильная осанка;
• снижение лишнего веса.

Чтобы добиться необходимого эффекта, нужно выполнять все упражнения правильно и систематически, чередовать статическую и динамическую нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Противопоказания

Как и любое терапевтическое мероприятие, лечебная физкультура имеет противопоказания к назначению. Врачи считают, что мероприятия лечебной физкультуры могут нанести вред пациенту в следующих ситуациях:

• в острой фазе течения заболевания;
• в ранний период после проведения операции на шейном отделе позвоночника, например, после лапароскопии;
• при хронических неврологических болезнях;
• при патологиях вестибулярного аппарата;
• в период обострения любого хронического заболевания;
• при высоком артериальном давлении;
• на фоне нарушения сердечного ритма;
• при выраженной миопии;
• если у пациента диагностирована глаукома.

Противопоказания в ряде случаев имеют временный характер. Например, ЛФК можно практиковать в том случае, если у пациента будут стабилизированы показатели давления. Если же не соблюдать рекомендации врача и делать упражнения на фоне противопоказаний, то это может привести к возникновению серьезных побочных эффектов, например, резкому повышению давления и возникновению инсульта, стремительному ухудшению зрения и т.д.

Подготовка

Для достижения максимального эффекта пациента необходимо правильно подготовить к упражнениям.

Выполнять упражнения можно только в период ремиссии, когда нет воспаления

Вот несколько рекомендаций, которые помогут понять больному, как подготовиться к проведению лечебной физкультуры:

• упражнения нужно делать в той одежде, которая не стесняет движений, пациенту должно быть максимально комфортно, чтобы он смог расслабиться;
• упражнения обязательно чередуются с дыхательной гимнастикой;
• при выполнении любого из упражнений не должна возникать боль. Если это случилось, нужно сократить амплитуду;
• перед упражнениями не нужно пить обезболивающие препараты;
• все движения должны выполняться плавно и медленно;
• нагрузку необходимо выполнять от легких упражнений к сложным;
• комплекс ЛФК начинать выполнять после предварительного разогрева мышц;
• перед занятием необходимо измерить пульс пациента и постоянно контролировать его.

Методика упражнений

Заболевания шейного отдела позвоночника лечатся различными упражнениями, среди которых известны целые комплексы. Очень популярны авторские упражнения – по Бубновскому, по Попову, по Норбекову. Все эти упражнения приносят положительный эффект при заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Рассмотрим наиболее эффективные комплексы, помогающие избавиться от проблем с шейным отделом позвоночника и болями в шее и плече.

ЛФК по Бубновскому

Комплекс ЛФК содержит всего лишь семь простых шагов, которые помогут избавиться от боли между шеей и плечом.

1. Упражнение делается сидя на стуле. Необходимо медленно наклонить голову вниз, довести ее в таком положении к одному плечу и посидеть так 30–40 секунд. После этого голову поворачивают в другую сторону, а затем слева направо и наоборот.
2. Упражнение также выполняется сидя. Голову немного вытягивают вперед, а потом наклоняют так, чтобы подбородок коснулся груди. Затем упражнение выполняют в обратном порядке: голову немного вытягивают вперед и поднимают вверх. Очень часто при выполнении этого упражнения слышен хруст. Это нормально.
3. Третье упражнение также делается сидя. Пациенту необходимо запрокинуть назад голову и поворачивать ее в таком положении от правого плеча к левому и наоборот.
4. При этом упражнении задействованы руки. Правую руку кладут на левое плечо, приподнимают локоть и медленно поворачивают голову в правую сторону. В левом плече должна возникнуть приятная мышечная напряженность. В таком положении нужно просидеть около минуты, ощущая, как напрягаются мышцы шеи.
5. Пятое упражнение выполняют точно так же, как и третье, но при этом необходимо скрестить руки над головой.
6. Руки в следующем упражнении кладут на колени, затем постепенно отводят за спину, а подбородок тянут вверх.
7. Последнее упражнение является расслабляющим для шейного отдела. Для этого необходимо встать, руки должны быть опущены вниз. Шея медленно вытягивается вперед, голова поворачивается в сторону одного плеча, а затем ко второму плечу. Желательно коснуться подбородком плеча. Если боль отдает в плечо, можно сократить амплитуду движений.

Упражнения Бубновского признаны одними из лучших проблемах шейного отдела позвоночника

Изометрические упражнения

Мало кто из пациентов знает, что такое изометрические упражнения. Изометрический комплекс упражнений состоит из коротенького цикла, включающего в себя всего восемь пунктов, но эффект от этих упражнений колоссален:

• необходимо лечь на пол и надавить затылком на плоскость пола;
• после этого рекомендовано перевернуться на живот и надавить на пол лбом;
• затем надо перевернуться на левый бок, под голову подставить левую руку и немного приподняться, придавливая головой руку. Упражнение повторяют на другом боку;
• после этого нужно сесть за стол, локти расположить на столешнице, а ладони прислонить ко лбу, надавливая лбом на руки;
• следующий этап – смена положения. На столешнице остается только левая рука, левая половина головы упирается в подставленную под голову ладонь. Затем упражнение повторяют с правой рукой;
• для выполнения этого упражнения необходимо сесть на стул и сцепить руки в замок, заведя их за голову. Затылком необходимо надавливать на ладони;
• второе упражнение делают точно так же, только заведена за голову левая рука, затем нужно поменять руку;
• последнее упражнение заключается в следующем: голова наклонена влево, к левому плечу. Левой рукой необходимо придерживать голову в районе шеи и плеч и, преодолевая сопротивление, выровнять ладонью голову к исходному положению. То же самое делают наклонами вправо.

Упражнения по Норбекову

Комплекс упражнений состоит из шести различных шагов, помогающих при заболеваниях шейного отдела. Необходимо встать и опустить подбородок к груди. Мысленно вытягиваем подбородок и пытаемся опуститься немного ниже, до уровня пупка. Затем мысленно идем обратно. Второй раз упражнение выполняется с некоторым усилием, а еще один раз – полностью расслабленно. Таких подходов необходимо выполнить пять. Не стоит напрягать шею, чтобы не возникли боли в ключице или предплечье – все упражнения должны проводиться с приятным напряжением, но не с болезненностью.

Тело стоит прямо, голову немного слегка наклонить назад, но не запрокидывать. Подбородок устремляем в потолок и тянемся им вверх. На секунду необходимо остановиться, зафиксировать напряжение в одной точке, а далее продолжить упражнение в обратном направлении, но с меньшим напряжением. Необходимо сделать три таких упражнения.

При этом упражнении тело должно быть выпрямлено, а плечи расправлены. Голова должна плавно наклониться к плечу, при этом ухом нужно достать плеча. Если с первого раза не получается, не страшно, через несколько упражнений эффект будет достигнут. Затем делается смена к другому плечу.

Для этого упражнения нужно выпрямиться и смотреть вперед. Надо представить, что нос – это центр, вокруг которого поворачивается голова. Подбородок при этом упражнении будет уходить вверх и вправо. Далее выполняем упражнения в левую сторону. Выполнив несколько раз в ровной позе, переходим к такому же упражнению, но с головой, наклонённой в пол.

В этом упражнении головой нужно делать перекаты из стороны в сторону, при этом не напрягая мышцы. Все движения должны быть свободными и комфортными. Затем делаются полуобороты головы с наклоном вниз от правого к левому плечу и наоборот. Если боль начала отдавать в плечо или шею, можно сократить амплитуду движений.

Последнее упражнение заключается в следующем: при прямом корпусе необходимо мысленно двигать взглядом вправо, а затем повернуть голову в правую сторону до упора. Затем то же самое делают в левую сторону.

Упражнения на растяжение мышц и их расслабление

Зачастую у человека сильно болит шея, если зажаты мышцы в этом отделе.

Чтобы разработать мышцы, можно сделать комплекс из пяти простых упражнений, которые доступны каждому.

• Больной садится на стул, плотно прижимая тело к его спинке. Для начала голову кладут на подбородок, стараясь максимально упереться в него, а потом как можно сильнее отводят назад.
• Сидя на стуле, голову медленно наклоняют назад, стараясь напрягать мышцы шеи.
• Упираясь в спинку стула, необходимо делать движения вперед, выдвигая подбородок.
• Сидя на стуле с выпрямленной спиной, головой стараются достать сначала одного плеча, а затем другого.
• В последнем упражнении мышцы шеи прорабатываются по максимум – нужно повернуть голову так, словно пациент пытается рассмотреть объект за плечом. Такие упражнения делают в обе стороны.

Боль в шее, переходящая в плечо, может быть признаком серьезной патологии. Отличительная особенность лечения такой боли – ограниченные хирургические возможности, ведь операции на шее и плече проводятся гораздо реже по сравнению с остальными отделами. Поэтому при лечении пациенты должны основное внимание уделить именно лечебной физкультуре.

Частые вопросы

Чем может быть вызвана боль в шее и плечах?

Боль в шее и плечах может быть вызвана различными причинами, включая напряжение мышц, травмы, остеохондроз, артрит, бурсит, синдром запястного канала и другие медицинские состояния.

Какие методы лечения могут помочь при боли в шее и плечах?

Лечение боли в шее и плечах может включать физическую терапию, массаж, упражнения для укрепления мышц, применение лекарственных препаратов, инъекции, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Когда следует обратиться к врачу из-за боли в шее и плечах?

Если боль в шее и плечах становится интенсивной, длительной, сопровождается онемением, слабостью или другими необычными симптомами, следует обратиться к врачу для профессиональной оценки и назначения соответствующего лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Правильная осанка играет важную роль в предотвращении боли в шее и плечах. Следите за положением тела при сидении и ходьбе, используйте подушку с правильной поддержкой для шеи при сне.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для шеи и плечевого пояса, чтобы укрепить мышцы и улучшить гибкость. Это поможет снизить риск возникновения боли и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного пребывания в одной позе, особенно при работе за компьютером. Регулярно делайте перерывы, чтобы растянуться, размять мышцы и снять напряжение.