Общие сведения
Аденовирус как вирус, провоцирующий классический катарально-респираторный синдром в сочетании с поражением глаз, принадлежит к наиболее часто встречаемым возбудителям ОРВИ у детей. Название аденовирусов происходит от тканей миндалин и аденоидов, из которых они впервые были выделены в 1953 году.
Рассматривая вопрос о том, какие организмы относятся к прокариотам, следует заострить внимание на том, что нельзя включать в эту группу аденовирусы.
Прокариоты представляют собой клетки, у которых нет ядра, ограниченного мембраной, а вирусы – неклеточную форму жизни, обладающую собственным геномом. Согласно принятой в микробиологии классификации, аденовирусы являются ДНК-содержащими вирусами и принадлежат к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus.
Исследователи обнаружили более 100 видов аденовирусов (около 50 серотипов могут вызвать заболевание у человека), разделяющихся на 7 групп – A, B, C, D, E, F, G. Антигенная структура включает:
- групповой А-антиген (присутствует у всех серотипов);
- токсический В-антиген (способен противостоять иммунитету посредством подавления активности интерферона; его наличием объясняется цитопатическое действие);
- типоспецифический С-антиген (определяет серовар, или серологический вариант вируса).
Манифестные (характеризующиеся яркими клиническими признаками) формы заболевания провоцируют серотипы 3, 4, 7, 14, 21 из групп B и E – например, аденовирус 3б (3В). Возбудители, включённые в группу С и представленные серотипами 1, 2, 5, 6, как правило, становятся причиной латентного течения. Аденовирус, поражающий глаза, принадлежит к вариантам 3, 4, 7, 19, 37. Из-за вероятного наличия в клинической картине гастроэнтерита в сочетании с симптомами ОРВИ может понадобиться дифференциальная диагностика между инфекционными заболеваниями, вызванными аденовирусом и ротавирусом.
Врачи отмечают, что аденовирусная инфекция может проявляться разнообразными симптомами, включая лихорадку, боль в горле, кашель и конъюнктивит. Часто пациенты жалуются на общую слабость и головные боли. Важно понимать, что аденовирусы могут вызывать не только респираторные заболевания, но и гастроэнтериты, что также требует внимания.
Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев терапия носит симптоматический характер. Рекомендуется обильное питье, отдых и применение жаропонижающих средств при высокой температуре. Врачам важно следить за состоянием пациента, особенно если наблюдаются осложнения или ухудшение самочувствия. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и вакцинацию, также играет ключевую роль в предотвращении распространения инфекции.
Причины
Аденовирусную инфекцию определяют как острое заболевание, спровоцированное аденовирусами. Причиной развития становится передача возбудителя от больного человека здоровым людям:
- воздушно-капельным, или аэрозольным путём с капельками слизи и слюны;
- фекально-оральным, или алиментарным путём в случае кишечной формы заболевания;
- контактным путём через контаминированные предметы.
Выделение возбудителя с секретом респираторных путей продолжается до 25 дней, а с фекалиями – до двух месяцев. Основным путём передачи является аэрозольный. Также установлено, что аденовирус способен инфицировать плод внутриутробно.
Заражение аденовирусом возможно при контакте с больным, плавании в открытых водоёмах, бассейнах. Заболевание протекает, как правило, по типу ОРВИ.
Аденовирус у взрослых регистрируется реже, чем у детей, однако процент выявления эпизодов инфекции высок среди военнослужащих.
Классификация
Аденовирусная инфекция делится согласно локализации патологических изменений. К основным формам заболеваний, вызываемых аденовирусами, относятся:
- Острые инфекции дыхательных путей (назофарингит, трахеит).
- Атипичная аденовирусная пневмония.
- Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
- Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
- Гастроэнтерит.
- Менингит, энцефалит.
Течение может быть лёгким, средней степени тяжести или тяжёлым. Гладкий характер течения характеризуется сохранением симптомов не более 10 суток, негладкий – дольше 10–14 дней, часто сопровождается осложнениями:
- отит;
- синусит;
- пневмония;
- обострение хронической патологии.
Хотя аденовирусная инфекция редко приводит к осложнениям, угрожающим жизни и обычно заканчивается выздоровлением, она может быть опасна для новорождённых, детей младшей возрастной группы, а также для лиц с иммунодефицитами. Генерализованная форма с тяжёлым течением наблюдается у пациентов, заразившихся после трансплантации органов или получающих химиотерапию по поводу онкологической патологии.
Аденовирусы вызывают множество вопросов среди людей, особенно в сезон простуд и вирусных инфекций. Симптомы, как правило, схожи с обычной простудой: высокая температура, кашель, насморк, боль в горле и утомляемость. Некоторые пациенты также отмечают конъюнктивит и диарею. Важно понимать, что аденовирус может вызывать различные заболевания, от легких респираторных инфекций до более серьезных состояний.
Что касается терапии, большинство случаев аденовирусной инфекции проходит самостоятельно, и лечение в основном симптоматическое. Врачи рекомендуют обильное питье, отдых и жаропонижающие средства при высокой температуре. Антибиотики неэффективны, так как вирусы не поддаются их действию. Однако, при наличии осложнений или тяжелых симптомов, может потребоваться медицинское вмешательство. Люди также подчеркивают важность профилактики: регулярное мытье рук и избегание близкого контакта с больными помогают снизить риск заражения.
Симптомы
Инкубационный период ОРВИ, спровоцированной аденовирусной инфекцией, составляет около 5–7 суток, но может сокращаться до 2 дней или продолжаться до 12 дней.
Симптомы заражения аденовирусом при типичной форме появляются остро, сопровождаются яркими признаками интоксикации. Пациентов беспокоит:
- Слабость, мучительная головная боль.
- Боль в мышцах и суставах без определённой локализации.
- Лихорадка (повышение значений температуры до 38–39 °C).
- Насморк, боль в горле, влажный кашель.
- Отёк век, ощущение «песка в глазах», жжение.
- Покраснение глаз, слезотечение.
Лихорадка достигает максимальных значений температуры на 2–3 день болезни, продолжается около 5–10 суток. Насморк характеризуется затруднением дыхания из-за отёка, наличием серозных выделений. Поражение глаз возникает на 2–4 день заболевания, но может наблюдаться и в качестве первичного признака. Патологический процесс затрагивает сначала один глаз, через несколько дней – второй. Веки отекают и склеиваются из-за наличия серозного отделяемого. Отмечается заметное покраснение, зернистость конъюнктивы. При плёнчатой форме конъюнктивита на переходных складках век можно видеть образования серого оттенка в виде плёнок. Они не распространяются на глазные яблоки, а при попытке снятия целостность слизистой оболочки не нарушается.
Может отмечаться тошнота, рвота, расстройство стула. У детей при заражении аденовирусом симптомы гастроэнтерита приблизительно в 10% случаев протекают без насморка и кашля. Но наиболее характерный вариант течения – сочетание признаков поражения кишечника и респираторной системы. Аденовирус у детей вызывает также острый тонзиллит и аденоидит. При осмотре можно заметить, помимо покраснения и отёка, плёнчатый налёт белесоватого оттенка на задней стенке глотки.
При аденовирусной инфекции увеличиваются подчелюстные, шейные лимфатические узлы, нередко – печень и селезёнка. При увеличении мезентериальных лимфатических узлов в случае тяжёлого течения заболевания возможно ошибочное предположение о наличии у больного картины «острого живота», поскольку отмечаются симптомы раздражения брюшины.
Следует также отличать особый вариант поражения глаз – кератоконъюнктивит, не сопровождающийся респираторными симптомами. Для этой формы инфекции характерно появление кератита (воспаления роговицы глаза), который обычно не приводит к изъязвлению и возникает спустя 6 или 7 дней с момента начала конъюнктивита. После стихания процесса очаги помутнения исчезают в течение нескольких месяцев.
Продолжительность заболевания составляет около недели, но может затягиваться до 2–3 недель.
Диагностика
Для установления диагноза аденовирусной инфекции требуется сбор эпидемиологического анамнеза, объективный осмотр пациента и оценка выявленных клинических признаков. К лабораторным методам диагностики заражения аденовирусом относятся:
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- прямой метод флюоресцирующих антител (МФА);
- серологические методы (ИФА, РСК и др.).
Пациентам проводят также общий анализ крови, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки. Может потребоваться осмотр офтальмолога.
Лечение
Лечение ОРВИ, вызванной аденовирусом, у детей и взрослых проводится амбулаторно или в условиях стационара. Специфической противовирусной терапии нет. О различных видах ОРВИ часто упоминает педиатр Комаровский. Аденовирус провоцирует симптомы, схожие с другими респираторными инфекциями – принципы лечения также совпадают. Показаны следующие мероприятия:
- Постельный режим в период лихорадки, диета, обильное питьё.
- Промывание носа солевыми растворами, использование солевых капель в нос.
- Приём жаропонижающих (нурофен, панадол) при температуре выше 38,5 °C.
Как лечить аденовирус, помимо применения вышеуказанных способов? Препараты, разжижающие мокроту (амброксол, лазолван), иммунотропные средства (виферон) может назначать только врач. При значительном нарушении носового дыхания нужны сосудосуживающие средства (оксиметазолин) – следует помнить о вероятных побочных эффектах, сократить длительность использования до 5–7 дней.
Также для лечения заболевания, вызванного аденовирусом, может быть назначена физиотерапия (УВЧ-терапия, электрофорез интерферона, 3% CaСl, ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа и зева). С целью реабилитации показана витаминотерапия, лечебная физкультура, адаптогены растительного происхождения (иммунал).
Вопрос-ответ
Какие препараты принимать при аденовирусной инфекции?
Деринат раствор для местного и наружного применения фл. -кап. Дыши пластырь для ин. Квикс Эвкалипт спрей назал. Липа цветки 50г Ибуклин Юниор для детей таблетки диспергируемые 100мг+125мг 20шт Антигриппин мед-лимон порошок для приг. Ещё
Как лечится аденовирусная инфекция?
Стационарное или амбулаторное лечение лиц, страдающих от аденовируса, предполагает назначение глазных капель, мазей (накладываются на веко), жаропонижающих и противокашлевых средств. При поражении органов дыхания пациенту потребуются регулярные ингаляции и отхаркивающие препараты.
Как определить аденовирус?
Головная боль Головная боль – типичный признак интоксикации. Боль в мышцах Боль в мышцах или суставах – еще один признак интоксикации. Озноб Больного знобит – это начало повышения температуры Потеря аппетита Слабость Повышение температуры Резь в глазах Слезятся глаза
Как долго проходит аденовирус?
Сколько длится заболевание? Длительность аденовирусной инфекции составляет от 7 до 14 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы аденовирусной инфекции, такие как высокая температура, боль в горле и насморк. При их появлении не откладывайте визит к врачу, особенно если симптомы усиливаются или не проходят в течение нескольких дней.
СОВЕТ №2
Поддерживайте водный баланс и пейте достаточное количество жидкости. Это поможет вашему организму бороться с инфекцией и предотвратит обезвоживание, особенно если у вас высокая температура или вы испытываете рвоту.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной, особенно если у вас или членов вашей семьи диагностирован аденовирус. Регулярное мытье рук и использование дезинфицирующих средств помогут предотвратить распространение вируса.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов аденовирусной инфекции лучше всего обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватной терапии, которая может включать противовирусные препараты и симптоматическое лечение.