В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию?

Фолликулометрия, также известная как УЗИ на овуляцию, представляет собой процедуру наблюдения за ростом фолликула. Зачем это нужно? Потому что не каждая женщина может зачать ребенка с первого раза. Поэтому важно отслеживать процессы созревания яйцеклетки, чтобы иметь возможность зачать ребенка в наиболее подходящий период. Фолликулометрия является точным методом определения овуляции. Кто и когда должен делать УЗИ яичников и насколько это эффективно? Эти вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Когда эффективнее всего делать мониторинг яичников на УЗИ?

Решив пройти фолликулометрию, женщина сначала проконсультируется с гинекологом, чтобы выяснить, какие проблемы могут помешать развитию фолликула. Врач уточнит информацию о цикле женщины, характере ее менструаций и возможных проблемах с другими женскими органами. В зависимости от ответов пациентки, врач назначит дату проведения УЗ-мониторинга. Существуют три периода проведения, которые зависят от длительности цикла:

Если цикл составляет 28 дней без перебоев, то фолликулометрию назначают на середину цикла, то есть на 9-10 день после начала месячных.
Если цикл регулярный, но его длительность больше или меньше 28 дней, то обследование проводится за 4-5 дней до середины цикла.
Если цикл не имеет последовательности и закономерности в менструациях, то УЗИ на овуляцию проводят на 3-4 день после окончания месячных.

В каких еще случаях врач может отправить женщину на УЗИ яичников и установление точной даты овуляции? Это может произойти при наличии сопутствующих заболеваний, которые мешают зачатию ребенка самостоятельно:

Дисменорея – ацикличность менструаций.
Аменорея – полное отсутствие месячных.
Отсутствие овуляции при наличии менструаций.
Бесплодие в течение двух лет при активных попытках забеременеть с партнером.
Гормональный дисбаланс в организме.
Заболевания яичников.

Все эти сопутствующие проблемы могут повлиять на дату проведения мониторинга яичников.

Как происходит УЗИ для мониторинга овуляции?

После того, как врач назначил день для проведения процедуры, женщина приходит на УЗИ в указанный день. Сама процедура достаточно проста и безболезненна. УЗИ мониторинг яичников проводится тремя методами:

Трансвагинально. Состояние фолликулов исследуется через влагалище. На специальный датчик с камерой надевают презерватив и вводят во влагалище. Так спустя несколько минут врач видит состояние внутренних органов и фолликулов на экране. Этот метод не применяется у беременных и девственниц. Подготовка не требуется, но желательно делать его на пустой желудок.
Трансабдоминально. Это так называемое внешнее УЗИ. На лобковую область наносят гель и проводят по ней специальным датчиком. Результат отлично виден на экране монитора. Этот метод требует небольшой подготовки. УЗИ следует делать на полный мочевой пузырь. По сравнению с первым методом, этот метод менее информативен. Обычно его применяют к беременным и девственницам.
Трансректально. Этот метод мониторинга проводится путем введения датчика в прямую кишку. Также можно исследовать яичники, но по сравнению с трансвагинальным УЗИ, процедура болезненная и неприятная. Применяется у пожилых пациенток и девственниц.

Конечно, если женщина делает УЗИ с целью наступления беременности и контроля овуляции, то ей подойдет первый метод мониторинга. Процедуру следует проходить несколько раз. Обычно проводится 4 посещения с разницей в несколько дней.

Первое УЗИ назначает врач в зависимости от цикла. Возьмем средний цикл 28 дней, то есть фолликулометрия произойдет на 10-й день цикла.
Через 2-3 дня, то есть на 12-13 день, делают вторую процедуру, чтобы подтвердить рост желтого тела;
Через еще 2 дня, то есть на 14-й день цикла, проводится еще одна процедура. В это время овуляция должна скоро наступить.
Еще через 3 дня, а именно на 17-й день, делают контрольную процедуру. Она показывает, произошел ли выход яйцеклетки. Если на этом этапе она так и не вышла, то врач может посоветовать продолжение мониторинга на УЗИ до следующей менструации. Если в течение цикла овуляция так и не наблюдалась, то фолликулометрия продолжается в следующем цикле.

Признаки овуляции на УЗИ

Как определить, что произошла овуляция? Врач может увидеть признаки на экране, которые подтвердят выход яйцеклетки.

Перед самим процессом овуляции (обычно на третьем посещении узиста) можно обнаружить созревающие фолликулы. Затем происходит разрыв фолликула, и исследование показывает скопление жидкости за маткой. После этого УЗИ обнаруживает рост желтого тела. Отсутствие доминантного фолликула также является одним из признаков произошедшей овуляции.

Дополнительным подтверждением овуляции будет наличие большого количества прогестерона в крови. Женщина также может косвенно определить, что у нее происходит овуляция, обращая внимание на следующие признаки:

Тянущая боль в животе;
Вязкие выделения из влагалища;
Набухание молочных желез;
Изменение вкусовых пристрастий;
Повышение аппетита;
Частая смена настроения.

Возможные нарушения

Бывает так, что во время фолликулометрии врач обнаруживает аномалии, связанные с овуляцией. Например:

Читайте также:

Что делать, если нет овуляции и как ее восстановить?

Регрессия. Это процесс роста доминантного фолликула до определенного размера. Однако в какой-то момент рост останавливается и начинается обратное развитие. Овуляция не происходит.
Персистенция – это нормальное развитие фолликула, но в определенный момент яйцеклетка не может разорвать фолликул и выйти наружу. В этом случае также не происходит овуляции.
Фолликулярная киста. Это результат персистенции. Фолликул созревает, но яйцеклетка не разрывает его, и жидкость начинает накапливаться из-за целостности фолликула.
Лютеинизация фолликула. Это образование желтого тела без разрыва фолликула. Это происходит из-за гормонального сбоя или неправильной работы яичников.
Отсутствие фолликулов. При УЗИ врач может обнаружить, что фолликулы не развиваются. В этом случае овуляция невозможна.

При обнаружении таких отклонений, контроль зачатия с помощью фолликулометрии откладывается до устранения проблем. Затем можно снова начать контроль зачатия.

Расшифровка результатов

Все результаты будут расшифровываться специалистом, который знает норму показателей для каждого цикла и анализирует отклонения от этой нормы. Ниже приведены показатели нормы, которые можно сравнивать со своими результатами и понимать, есть ли проблемы с процессом овуляции.

Фаза роста фолликула.
1-8 день: доминантного фолликула нет;
8-12 день: его видно на УЗИ в размере 10мм;
12-14 день: размер составляет 15мм;
14-15 день: это период перед самой овуляцией, когда фолликул достигает 21 мм.
Овуляция:
В фолликуле виден яйценосный бугорочек;
Стенка фолликула утолщена;
При произошедшей овуляции фолликул больше не виден;
Есть немного жидкости за маткой.
Лютеиновая фаза – это формирование желтого тела. Если зачатие благоприятно, то его размер составит 18мм. Если он больше 23 мм, то это свидетельствует либо о беременности, либо о наличии фолликулярных кист.
Менструация. На УЗИ видны маленькие фолликулы, которые едва достигают размеров 8мм.

Как видно, в зависимости от фазы цикла меняется норма показателей в яичниках. Для каждой фазы существуют стандарты, которые могут немного колебаться из-за индивидуальных особенностей, таких как вес и возраст. Однако в норме такие отклонения совсем незначительны и максимально приближены к стандартам.

Итак, согласно вышеизложенной информации, УЗИ на овуляцию – это наиболее информативный метод для определения овуляции и благоприятного времени зачатия. К тому же, данная процедура позволит найти еще и патологии в репродуктивной системе. Из недостатков, некоторые считают, что проходить по 4 УЗИ за цикл это дорого и неудобно. Тем более, если беременность не наступила с первого цикла. Но разве не стоят эти неудобства той радости, которую несет материнство?