Тройной тест при беременности: особенности анализа

Тройной тест во время беременности является важным инструментом для выявления пороков развития плода и патологий беременности. Этот анализ обязателен во втором триместре и, при необходимости, может потребоваться повторно. Важно отметить, что отклонения одного гормона не всегда являются однозначными и требуют комплексного подхода для их расшифровки. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту для толкования результатов.

Что такое тройной тест при беременности?

Под тройным тестом понимается диагностическое исследование, которое проводится во время беременности. В этом исследовании берется биоматериал (кровь из вены), который затем центрифугируется и исследуется в лаборатории. Образец распределяется в три разные пробирки.

В тройном тесте изучаются три маркера: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфа-фетопротеин) и ЕЗ (свободный эстриол).

Оптимальные сроки для проведения тройного теста при беременности – 15-17 недель, хотя в крайнем случае его можно сдать на 21-ой неделе. Рекомендуется не тянуть с этим анализом, чтобы оставалось время на повторное тестирование, если первый результат был неудовлетворительным.

Тройной тест позволяет определить, находится ли ребенок в группе риска. Он может быть подвержен хромосомным патологиям и различным аномалиям. Высокие или низкие показатели маркеров помогут выявить такие риски.

Некоторые врачи предлагают сдать кровь только на ХГС и альфа-фетопротеин или только на АФП, так как тройной тест не проводится во всех больницах. Однако лучше обратиться в платную лабораторию и сделать тройной тест, так как он даст более полную информацию, чем двойной или одинарный анализ.

По отклонению от нормы одного маркера сложно сказать, связано ли это с наличием аномалий у ребенка. Для более точного определения необходимо учитывать показатели второго и третьего маркеров.

Точность тройного теста во время беременности составляет 90% для выявления патологического состояния нервной трубки и 70% для генетических аномалий. Для более точного определения рекомендуется провести повторный скрининг и параллельно сделать ультразвуковую диагностику.

Когда необходим тройной тест?

Тройной скрининг во время беременности является обязательным для всех женщин, ожидающих ребенка. Отказ от этого анализа свидетельствует о безответственности. Некоторые не желают знать о возможных рисках из-за недоверия к медицине, а другие считают, что это лишняя трата времени, так как они уверены в здоровье своего ребенка. Независимо от результатов, некоторые женщины все равно решают рожать, несмотря на обнаруженные патологии.

Несмотря на все аргументы за и против, есть определенная категория женщин, которым особенно важно пройти этот анализ. Вот кто входит в эту категорию:

• Женщины, которым уже есть 35 и более лет;
• Женщины, ранее рожавшие детей с отклонениями;
• Женщины, имевшие выкидыши или преждевременные роды;
• Женщины, у которых был диагностирован замерший плод;
• Женщины, переболевшие инфекционной болезнью в первом триместре или непосредственно перед зачатием (например, краснухой, герпесом, цитомегаловирусом, гепатитом и т.д.);
• Женщины, у которых были родственники-инвалиды с рождения (включая мать, отца, братьев, сестер, тетушек, дядюшек, бабушек и дедушек);
• Женщины, случайно подвергшиеся радиоактивному излучению (даже если будущий отец ребенка был облучен перед оплодотворением).

Женщины, попадающие хотя бы в одну из этих категорий, должны пройти особо тщательное обследование, так как у них больше шансов родить ребенка с патологиями.

Какие врожденные пороки можно обнаружить?

Данный тест может обнаружить следующие состояния:

• синдромы Дауна, Эдвардса, Патау;
• дефекты нервной трубки;
• отсутствие головного мозга;
• порок сердца;
• черепно-мозговую или спинную грыжу;
• аномалии строения органов брюшной полости;
• синдром Тернера;
• порок почек и другие.

Перед посещением кабинета для сдачи крови, беременной женщине следует немного подготовиться.

В преддверии следует:

• ограничить потребление сладкого;
• избегать нервозности;
• сократить физическую активность.

Тройной тест во время беременности сдается только натощак. Между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов. В течение этого времени следует воздержаться от:

• еды;
• любых напитков, кроме воды.

Если вы планируете сдать кровь бесплатно в поликлинике, вам могут потребоваться:

• одноразовые перчатки;
• шприц;
• вата;
• спирт.

Такие требования не действуют везде. В некоторых больницах достаточно только перчаток и шприца. Если в бюджете предусмотрены достаточные средства, вам вообще не придется ничего приносить.

Если вы собираетесь сдать кровь в платной лаборатории, можете спокойно прийти без ничего, главное – иметь нужную сумму денег с собой.

Расшифровка результатов и нормы

Результат перефразировки html статьи:

Тройной тест проводится специально обученными людьми для расшифровки. Он оценивает уровень трех гормонов:

1. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – этот гормон вырабатывается всеми беременными женщинами с самого начала беременности. Его пик достигается на 10-12 неделе и затем начинает снижаться. Специалисты руководствуются определенными критериями для каждой недели.
2. Альфа-фетопротеин (АФП) – этот белок вырабатывается печенью плода. Если уровень АФП отклоняется от нормы, это может указывать на неправильное развитие нервной трубки, половых органов, мочевыводящей системы, органов пищеварения у ребенка. Также повышенный уровень АФП может быть связан с риском умственной отсталости, проблемами с сердцем и синдромом Дауна. Возможно, также есть отклонения в функционировании плаценты.
3. Свободный эстриол (ЕЗ) – это слабоактивный половой гормон у женщин. Во время беременности его уровень должен расти. Печень плода и плацента отвечают за его выработку. Если необходимо повысить уровень этого гормона, чтобы предотвратить самоаборт и развитие патологий у ребенка, могут быть назначены гормональные средства, замещающие ЕЗ, такие как Утрожестан или Дюфастон.

У каждого из этих гормонов есть определенные нормы.

Альфа-фетопротеин

Нормы альфа-фетопротеина во время беременности следующие:

Низкий уровень альфа-фетопротеина может указывать на заболевания беременной женщины и аномалии у ребенка. Такие показатели могут быть у женщин с диабетом или лишним весом. Также низкий уровень может быть связан с низким расположением плаценты. Если уровень этого гормона и двух других гормонов низкий, это может указывать на синдром Дауна.

Повышенный уровень альфа-фетопротеина может быть признаком:

• резус-конфликта;
• замершего плода;
• угрозы самоаборта;
• маловодия;
• многоплодия;
• крупного ребенка;
• поражения нервной трубки;
• повреждения мозга у ребенка (или его полное отсутствие).

ХГЧ

Нормы хорионического гонадотропина человека во время беременности:

Если уровень ХГЧ снижается почти в два раза, это может указывать на риск преждевременного прерывания беременности. Если такое наблюдается перед родоразрешением, женщина может перейти в родовую деятельность.

Если уровень ХГЧ повышен, причина может быть связана с:

• многоплодием;
• неверно определенным сроком;
• пузырным заносом;
• наличием сахарного диабета;
• гестозом;
• токсикозом.

Повышенный уровень ХГЧ также может указывать на риск рождения умственно отсталого ребенка.

Свободный эстриол

Необходимый уровень свободного эстриола во время беременности:

Снижение уровня эстрогена может быть связано с:

• самоабортом или преждевременным родоразрешением;
• пороками сердца или надпочечников у плода;
• задержкой в развитии;
• недостатком белка и энергии;
• малокровием;
• внутриутробной инфекцией;
• синдромом Дауна;
• фетоплацентарной недостаточностью;
• нарушениями в процессе эмбриогенеза и т. д.

Незначительное снижение гормонов не всегда указывает на патологию. Это может быть вызвано некоторыми антибактериальными препаратами, авитаминозом, неправильным питанием или употреблением запрещенных напитков.

Если уровень эстриола повышен, это может быть связано с:

• многоплодием;
• рождением крупного ребенка;
• заболеваниями печени;
• преждевременным родоразрешением.

При отклонениях от норм рекомендуется принять все это во внимание и при необходимости пройти дополнительные анализы.

Показатели тройного теста необходимо рассматривать в комплексе, а не отдельно. Именно комплексное рассмотрение позволяет более точно определить наличие или отсутствие патологии.

При расшифровке всегда учитываются весовая и возрастная категория беременной женщины, наличие вредных привычек и влияние принимаемых препаратов.

Если результаты тройного теста во время беременности показывают плохие результаты, рекомендуется пройти более подробное обследование и только после этого принимать какие-либо радикальные меры.

Заключение

Благодаря использованию тройного теста во время беременности, возможно обнаружить потенциальные отклонения у плода еще до его рождения. Этот анализ играет важную роль в предотвращении выкидышей и выявлении случаев внутриутробной гибели плода и других проблем. Чтобы сдать этот анализ, необходимо прийти в лабораторию натощак и предварительно подготовиться.

Частые вопросы

Какой метод используется для проведения тройного теста при беременности?

Для проведения тройного теста при беременности используется метод иммунохимического анализа крови.

Какие показатели анализируются при тройном тесте?

При тройном тесте анализируются уровни трех веществ в крови: альфа-фетопротеина (АФП), эстриола и бета-хорионического гонадотропина (БХГ).

Какие результаты могут быть получены при тройном тесте?

При тройном тесте могут быть получены три возможных результата: нормальный, повышенный или пониженный риск развития хромосомных аномалий у плода.

Как интерпретировать результаты тройного теста?

Интерпретация результатов тройного теста должна проводиться врачом, учитывая возраст беременной женщины, срок беременности и другие факторы. Повышенный или пониженный риск может требовать дополнительных обследований, таких как амниоцентез или хорионическая биопсия.

Какова точность тройного теста при определении хромосомных аномалий?

Точность тройного теста при определении хромосомных аномалий составляет около 80-85%. Однако, для окончательного диагноза требуется проведение дополнительных обследований.