Растяжение связок локтевого сустава

Растяжение связок локтевого сустава случается довольно редко, поскольку соединительные волокна, обеспечивающие стабильность сустава, – эластичная ткань, которая при необходимости растягивается. Эта травма отличается от вывиха или перелома тем, что подвижность локтевого сочленения остается на хорошем уровне. Как распознать растяжение локтевого сустава, и что необходимо предпринять для его устранения?

Причины

Почему вообще происходит растяжение локтевого сустава? В подавляющем большинстве случаев к этому приводит неправильное падение, в особенности в детском возрасте. Падая, ребенок неестественным образом выворачивает верхнюю конечность и растягивает связки локтя сверх меры. Строение локтя таково, что связочный аппарат эластичен и способен растягиваться, но только до определенных пределов. Когда амплитуда движения превышается, то и случается травма – растяжение.

Но эта травма случается и у тех, кто знает все тонкости скелета, – у спортсменов. Именно поэтому некоторые виды травм сухожилий, мышц и связок в локте имеют спортивные названия:

• Локоть гольфиста. Связки повреждаются в области внутренней надмыщелки. Болит локоть с внутренней стороны.
• Локоть бейсболиста. Болезненные ощущения на внутренней стороне локтя проявляются во время бросковых движений.
• Локоть теннисиста. Растягиваются связки наружной надмыщелки. Интенсивность боли увеличивается при сжатии кисти в кулак.

Степени повреждения

В зависимости от того, какие именно имеются повреждения связочного аппарата в локтевом сочленении зависит лечение и прогноз для пациента. Различают следующие степени растяжения локтя. Частичный разрыв, нарушение целостности волокон связок и сухожилий. Болезненные ощущения достаточно слабые, подвижность локтевого сочленения в норме, имеется лишь небольшой отек.

Нарушение целостности в мышечной ткани, разрыв коллагеновой ткани. Болевые ощущения очень сильные. В месте разрыва имеется отек и гематома поврежденного участка. Разрыв связки в месте присоединения к костной ткани. Помимо нестабильности сустава, имеется отек больших размеров, а также сильная болезненность поврежденного участка.

Также этот вид травм подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень травматизации локтевого сочленения. При сильных повреждениях, особенно если к этому состоянию привело падение или удар, лучше проверить и другие сочленения, например, плечевой зоны.

Симптомы

К общим симптомам растяжения связок локтя относят:

• появление подтеков и гематом (вследствие разрыва кровеносных сосудов);
• боль в области травмы, которая иррадиирует в другие зоны верхней конечности в ночное время, а также усиливается при любом движении;
• формирование отечности в поврежденной зоне;
• ограничение движения поврежденной руки.

Гематома обычно проявляется как посинение тканей под кожей. При наличии большого объема крови интенсивность боли повышается, поскольку этот сгусток давит на проходящие здесь нервные окончания

К сильным болям приводит повреждение и защемление нервов, которые здесь проходят. Нарушение целостности мелких кровеносных сосудов приводит к отечности, а при разрыве крупных – может образоваться гематома (кровоизлияние). Может наблюдаться и местная гипертермия (повышение температуры тела). В отдельных случаях человек может не ощущать болевой синдром и вообще какую-либо травму.

Обычно так происходит в состоянии аффекта, но это ощущение обманчиво. Движения локтем, которые человек сейчас совершает, только ухудшает анатомию сустава и способствует дополнительному разрыву тканей. Если своевременно не обеспечить должный уход, то симптоматика начнет усиливаться и справиться с болевым симптомом будет намного сложнее. Кроме того, ткани в локте могут воспаляться, что в худшем случае грозит потерей функциональности руки.

Диагностика

Для постановки диагноза, прежде всего, собирается анамнез. Специалиста интересует, когда (как давно) и в какой ситуации проявились первые симптомы. Если было падение или удар, то о них необходимо подробно рассказать лечащему врачу. Далее проводится визуальный осмотр и пальпация больного участка.

Профессионалы могут поставить диагноз только по этим действиям, но аппаратное исследование дает возможность проследить за состоянием внутренних органов и тканей. В особенности оно требуется при повреждении нервной системы и переломе костной ткани.

Помогут идентифицировать разрыв связок локтевого сочленения следующие диагностические методы:

• Рентгенография. В первую очередь она необходима для оценки анатомии скелета этого сочленения, а именно – правильного расположения костей.
• МРТ или КТ. Эти методы обычно дают исчерпывающий ответ на все вопросы. Снимки, на которых показано сочленение в разрезе, позволяют точно оценить степень повреждения.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование наиболее информативно для мягких тканей, и потому оно будет полезно при травме связочного аппарата.
• ЭМГ. Электромиография по-своему уникальна, ведь она позволяет оценить проводимость нервных импульсов, что поможет спрогнозировать сроки реабилитации после начала терапии.

Первая помощь

Желательно в первые часы не заглушать симптомы растяжения связок локтевого сустава, ведь это помешает врачу в диагностическом осмотре. Анальгетики до прихода врача можно принимать только при очень сильной боли. Теперь нужно аккуратно удалить стягивающую этот участок одежду.

Лед – лучшее средство для быстрого снятия отечности и боли при разных видах травм. Его необходимо периодически накладывать на больной участок, но ни в коем случае нельзя дожидаться подмерзания и снижения чувствительности кожных покровов

Чтобы снизить вероятность движения рукой, нужно наложить шину, сделанную из подручных средств, например, палки и шарфа. После этого необходимо охладить поврежденный участок, но при этом не доводить его до полного обморожения. С одной стороны, это уменьшит отечность, с другой – снимет боль. Наконец, желательно держать локоть чуть выше уровня тела, чтобы жидкость не застаивалась в сочленении.

Лечение

В первую очередь необходимо обезболить этот участок, и проще всего это сделать при помощи льда. Лед необходимо завернуть в холщовую ткань и в таком состоянии положить на больной участок. В качестве льда подойдут и холодные продукты. Самое главное – пациенту необходимо ограничение движения больной конечностью. Обычно ограничиваются больничным листом и амбулаторным лечением без наложения гипсовой повязки.

Острые признаки растяжения исчезают в первые две недели после начала терапии. Пациенту прописывают курс противовоспалительных средств. Они назначаются даже в том случае, если воспаление при осмотре выявлено не было, но без лечебных средств патологический процесс может в любое время начаться. Их прием, в том числе помогает уменьшить уровень простагландинов, а значит, отечность этой зоны также будет значительно снижена.

Также терапия не обходится без местных средств. Зачастую пациентам прописывают крема с комплексным положительным воздействием на сочленение. Например, разогревающие мази помогают улучшить регенеративные процессы и повышают местный иммунитет.

Если в составе мазей имеется противовоспалительный компонент, и средства этой группы он принимает еще и внутрь, то необходимо учитывать общую дозировку лекарства, чтобы не вызвать передозировки и последующего побочного эффекта в виде проблем с желудочно-кишечным трактом, высыпаний и т. д.

Примерно через пару недель к терапии можно подключать вспомогательные мероприятия:

• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК (лечебная физкультура).

Очень хорошо помогает воздействие теплом. Прогревание можно делать и в домашних условиях. Грелка на область сочленения на полчаса – и восстановительные процессы будут протекать быстрее, а неприятные проявления травмы постепенно спадать.

Для быстрого снятия отечности без лекарств можно использовать капустный компресс. Для этого лист капусты слегка надрезают в нескольких местах, прикладывают к локтю и фиксируют тканью, а затем укрывают теплым шарфом. Лечить травмированные ткани таким компрессом нужно около 2 часов.

Компресс из капусты – одно из лучших средств, которое обладает отличным рассасывающим действием и по своему эффекту иногда даже превосходит аптечные средства местного применения

В крайне редких случаях для полного восстановления локтевого сочленения требуется оперативное вмешательство. В основном дело касается пациентов, у которых имеются выраженные рубцовые изменения сухожилий в локте, повреждения нервных окончаний или имеются проблемы в обменных процессах, негативно влияющих на восстановление.

Артроскопия может также использоваться при необходимости удалить кровяной сгусток, вызванный разрывами кровеносных сосудов. Прямо во время операции врач может ввести лекарственные вещества непосредственно в любой участок сочленения, а также дополнительно исследовать эту зону с целью выявления других патологий (переломы и т. д.).

Профилактика

Чтобы избежать подобных проблем в будущем, необходимо соблюдать рекомендации врача. Чтобы сустав оставался прочным и сильным, нужно укреплять его, но не нагружать сверх меры. Негативно влияют на состояние локтя и быстрые разгибательные движения. И конечно, если сочленение изначально находится в плохом состоянии, у человека имеются первичные признаки суставных заболеваний (артрит, артроз).

Подводим итоги

Растяжение связок локтя – травма, сопровождаемая болью и нарушением подвижности руки. При своевременном лечении врачи дают отличные прогнозы на выздоровление.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о растяжении связок локтевого сустава?

Растяжение связок локтевого сустава может проявляться болями при движении локтя, отеком, синяками и ощущением нестабильности в суставе.

Каковы методы лечения растяжения связок локтевого сустава?

Лечение растяжения связок локтевого сустава может включать ношение бандажа, применение льда, применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и реабилитацию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При растяжении связок локтевого сустава рекомендуется сразу же применить лед на поврежденную область, чтобы снизить отек и воспаление.

СОВЕТ №2

Для ускорения процесса заживления и восстановления функций локтевого сустава, следует выполнять специальные упражнения и растяжку под руководством профессионального физиотерапевта.