Очень часто травмы и переломы костей лишают человека активной и жизни, хорошей работы и любимых занятий. Некоторые переломы костей бывают очень сложными, многооскольчатыми, и добиться того, чтобы кости срослись при иммобилизации гипсовой повязкой, практически невозможно. Современная травматология для скорейшего и правильного срастания переломов использует титановые пластины, при помощи которых кости скрепляются между собой.
Что представляют собой титановые пластины
Титановые пластины могут иметь самую разнообразную форму, размер и модификацию.
Врачи отмечают, что применение титановых пластин при переломах стало значительным шагом вперед в области ортопедической хирургии. Титановые пластины обладают высокой прочностью и легкостью, что делает их идеальными для фиксации костей. Специалисты подчеркивают, что титан не вызывает аллергических реакций и хорошо совместим с человеческим организмом, что снижает риск отторжения. Кроме того, благодаря своей коррозионной стойкости, титановые пластины обеспечивают долговечность и надежность конструкции. Врачи также отмечают, что использование таких имплантов способствует более быстрому восстановлению пациентов и снижению болевого синдрома. Однако, как и в любом медицинском вмешательстве, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и тщательно планировать операцию.
Функции титановых пластин:
- Восстанавливают анатомическую целостность кости;
- Позволяют костям выполнять свою функцию в максимально короткий срок.
В ортопедии и хирургии разработаны целые методики применения титановых пластин.
Для каждого участка скелета подобраны свои варианты, а также методы их постановки в ходе оперативного вмешательства.
Существует еще масса специальных приспособлений и инструментов, которые облегчают и оптимизируют процесс установки и крепления титановых пластин. Вид пластины, которую ставят больному, зависит от локализации перелома и от того, какую функцию она должна выполнять.
Классификация пластин
- Защитные (или нейтрализационные);
- Опорные (или поддерживающие);
- Компрессионные;
- Пластины для стягивания переломов.
Сам процесс наложения пластины на кость имеет название металлоостеосинтеза.
Существуют определенные медицинские показания для проведения операции остеосинтеза:
- В результате травмы произошло значительное смещение отломков костей;
- При рентгенологическом исследовании обнаружено несколько осколков костей;
- У пострадавшего отсутствуют тяжелые сопутствующие заболевания, которые являются противопоказанием для оперативного вмешательства;
- Возвращение утраченных физиологических функций поврежденной конечности;
- У пациента нет противопоказаний для дачи наркоза.
При переломах костей у лиц пожилого возраста и с признаками начавшегося остеопороза, как правило, титановые пластины не убирают после срастания перелома.
Наиболее часто титановые пластины используются при следующих переломах:
- Черепа;
- Бедренной кости и чрезвертельные переломы;
- Костей, которые входят в состав коленного сустава;
- Голени;
- Плечевой кости;
- Костей таза;
- Тыльная или ладонная поверхность кисти или стопы;
- Ключицы;
- Позвоночника.
Рассмотрим несколько видов титановых пластин, которые широко применяются в современной травматологии и ортопедии.
Применение титановых пластин при переломах стало настоящим прорывом в ортопедической хирургии. Многие пациенты отмечают, что благодаря этим пластинам процесс восстановления проходит быстрее и с меньшими осложнениями. Титан, обладая высокой прочностью и легкостью, идеально подходит для фиксации костей. Врачи подчеркивают, что титановые пластины не вызывают аллергических реакций и хорошо интегрируются с костной тканью, что снижает риск отторжения. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможного дискомфорта и необходимости удаления пластин в будущем. В целом, большинство людей довольны результатами, отмечая улучшение качества жизни и восстановление функции конечностей.
Кости черепа
Повреждения костей мозгового отдела черепа происходят чаще всего при прямом воздействии силы на кость, обычно это удар тяжелым предметом по голове. При этом у пострадавшего диагностируются открытые, оскольчатые или вдавленные переломы.
В ходе операции у пострадавшего необходимо удалить осколки костей черепа, иначе это может привести к травме оболочек и вещества головного мозга и развитию тяжелой неврологической симптоматики и нарушения жизненно важных функций организма вплоть до летального исхода.
При повреждении костей мозгового отдела черепа титановые пластины закрывают дефекты костей и защищают головной мозг пациента. При постановке титановых пластин их не удаляют, они остаются на всю оставшуюся жизнь. Обычно таких людей с титановыми пластинами можно увидеть на улице с небольшими шрамами на волосистой части головы.
При повреждении костей лицевого черепа титановые пластины хирурги не ставят. В этом случае применяется специальная серкляжная проволока.
Верхние конечности
При переломе костей верхних конечностей широко используются титановые пластины различных форм и размеров.
При повреждении ладонной части кисти пластины на наружной ее поверхности не ставят. На этой части руки проходит множество нервных окончаний, связок и мышц, которые могут быть легко повреждены пластиной. Обычно в этих случаях используется тыльная поверхность кисти, здесь кости близко расположены к коже, меньше нервов и сосудов.
Существуют специальные фиксаторы при повреждении костей в области локтевого или лучезапясного суставов. Травматолог скрепляет кости между собой при помощи титановых пластин, а поврежденные связки к костным образованиям прикрепляет при помощи анкеров.
Титановая пластина, которая находится на костях верхней конечности, может оставаться на своем месте около 1 года, а затем она удаляется при повторной операции. Перед тем как удалить пластину, врач должен убедиться, что произошло образование костной мозоли и кость больше не нуждается в фиксирующих элементах.
У некоторых пациентов пластины могут не удаляться. При нарушении целостности ключицы используются никелевые или титановые пластины изогнутой формы, которые повторяют анатомическую кривизну кости.
Нижние конечности и кости таза
В травматологии существует несколько видов травм и ситуаций, при которых требуется постановка титановой пластины:
- Чрезвертельный перелом;
- Перелом лонной кости;
- Расхождение или разрыв лонного симфиза;
- Перелом подвздошной кости;
- Перелом бедренной кости;
- Перелом голени;
- Перелом седалищной кости.
При переломах бедренной кости и в области коленного сустава используются титановые инертные пластины. Пластина вставляется в ногу хирургом во время операции.
Основные показания для наложения титановых пластин при переломах костей нижних конечностей является:
- Неправильно сросшийся перелом;
- Длительно не сросшиеся повреждения костей.
Скрепление костей между собой происходит только после удаления осколков или поврежденного участка кости и мягких тканей. При сложных переломах бедра и длительно не срастающихся переломах используется аппарат для внешней фиксации (Илизарова).
При повреждении тела бедра в канал кости больного вставляется специальный штифт, который фиксируется при помощи винтов. Штифт вводится в кость со стороны середины большеберцовой кости, коленного или тазобедренного суставов. Место введения штифта зависит от локализации перелома. Травматологи в ходе операции для правильного введения и фиксации используют специальный прибор под названием навигатор.
При переломах костей голени используются прямые фиксаторы, которые очень часто бывают изготовлены из титана. Выбор вида фиксатора зависит от места и характера повреждения кости, будь то зона возле коленного сустава или середины большеберцовой кости. Если происходит неправильное срастание костей голени, то в этом случае для внешней фиксации используются аппарат Елизарова или титановые инертные пластины.
Если у пострадавшего в результате полученной травмы произошел перелом плюсневых костей, то для фиксации отломков используются титановые пластины маленьких размеров. Такие небольшие пластинки можно ставить при ортопедических операциях по поводу искривления большого пальца стопы.
Реабилитация
При постановке титановых пластин для восстановления функциональности костей и суставов большое значение уделяется реабилитации больного. Она должна быть проведена своевременно и в полном объеме.
Обычно реабилитационный период продолжается около 1 месяца, но в некоторых случаях он может занимать более длительный промежуток времени.
Эффективность проведения этих мероприятий непосредственно зависит от желания и усилий самого пациента.
Если даже была проведена хорошая репозиция костей при помощи пластины, но не произведена адекватная реабилитация, то все результаты операции сводятся на нет.
Для каждого вида перелома существуют свои методики и упражнения, о которых может рассказать пациенту специально подготовленный врач-реабилитолог.
Снятие титановых пластин
Некоторых пациентов интересует вопрос: « Зачем удалять титановую пластину?»
Если нет противопоказаний для повторного оперативного вмешательства и образовалась хорошая костная мозоль, то титановую пластину лучше всего удалить, потому что она является инородным телом для организма человека и со временем может отторгаться. На месте пластины вокруг винтов у некоторых больных образуются костные наросты – кисты. Вопрос о времени снятии титановых пластин должен решать травматолог с каждым пациентом индивидуально.
Использование титановых пластин при переломе шейки бедра
Использование титановых пластин в травматологии при переломе шейки бедра облегчило жизнь многих пациентов и их родственников. Этот вид перелома обычно наблюдается у пациентов в возрасте старше 60 лет. Характерной особенностью перелома шейки бедра является тот факт, что костное сращение перелома происходит через 6-8 месяцев.
До появления оперативных методов лечения этого перелома с наложением титановых пластин больным с повреждением анатомической шейки бедра проводилась иммобилизация при помощи гипсовой повязки. Несколько месяцев больной должен был находиться без активных движений конечностью, соблюдать постельный режим. У многих пожилых пациентов развивалась застойная пневмония, пролежни и тромбоэмболия, что являлось причиной летальных исходов. При консервативных методах лечения перелома шейки бедра летальность достигала 60 -70%.
Основной целью изобретения и использования титановых пластин при этом виде перелома бедренной кости является спасение жизни больного.
В настоящее время при использовании оперативного метода лечения перелома шейки бедра прогноз для жизни и выздоровления больного благоприятный. У некоторых пациентов при постановке пластины нижняя конечность может несколько укорачиваться. В этом случае пациент будет хромать всю оставшуюся жизнь или использовать костыль при ходьбе.
Цена титановой пластины
Цена на титановые пластины при переломах зависит от их качества и чаще всего от страны-производителя. Импортные пластины, как правило, более качественные, покупаются за доллары и стоят дороже отечественных пластин.
Раньше операции по остеосинтезу можно было сделать только в крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург. Сейчас оперативное лечение переломов проводится в каждом городе. Средняя цена титановых пластин варьируется от 20 до 50 тысяч рублей.
Вопрос-ответ
В каких случаях ставят титановую пластину?
Пластина используется при переломе голени и лодыжки, когда есть необходимость фиксации отломков кости. Ее удаление происходит в плановом порядке. Время проведения операции определяет врач. Внутрикостными стержнями (штифтами) фиксируют трубчатые кости – например, при переломе ключицы или ноги.
Как долго срастается кость с пластиной?
Большеберцовая кость, ладьевидная, таранная, пяточная – 3-4 месяца Бедренная 4-6 месяцев
Как титановая пластина влияет на организм?
Титановые сплавы отличаются инертностью, поэтому не вызывают у организма отторжения. Пластины из титана не дают аллергических реакций, не вызывают воспалительной реакции. Эстетическая краниопластика применяется для затылочной части и других участков черепной коробки.
Сколько носят пластины при переломе?
Рекомендуется извлекать пластины через 12 месяцев, когда сформировалась полноценная костная мозоль, а место перелома упрочнилось. Экстренно операция может проводиться только для миграции винтов во внутренние органы, что часто происходит при фиксации головки плечевой кости. Операция проводится под общим наркозом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обсудите с врачом все возможные варианты лечения и применения титана. Убедитесь, что вы понимаете, как будет проходить процедура и какие преимущества дает использование титановых пластин.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации после операции. Это включает в себя физическую терапию и ограничения в активности, которые помогут ускорить процесс заживления и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные аллергические реакции или индивидуальную непереносимость титана. Если у вас есть история аллергий, обязательно сообщите об этом своему врачу перед операцией.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные осмотры у врача после установки титановый пластин, чтобы убедиться в правильности их положения и отсутствии осложнений. Это поможет вовремя выявить любые проблемы и избежать серьезных последствий.