Причины
Пневмонией называют воспаление ткани лёгких. Причиной развития пневмонии при гриппе чаще всего становится вирус гриппа типа A: высокая частота случаев поражения лёгких была отмечена в период эпидемий «свиного» гриппа H1N1. Это острое заболевание, характеризующееся внезапным началом, стойкой высокой температурой тела и быстрым прогрессированием.
Заражение происходит, когда здоровый человек контактирует с больным гриппом – например, находится рядом с ним в помещении. Ведущий путь передачи инфекции – воздушно-капельный (при кашле, чихании), хотя возможен также контактный (через общие предметы обихода, ручки дверей, поручни в общественном транспорте, на которых остались частицы мокроты, содержащие вирус). Грипп H1N1 может возникать также у сотрудников свиноферм, скотобоен и мясокомбинатов, которые заняты уходом за животными или разделкой свиных туш – но этот вариант инфицирования реализуется чрезвычайно редко.
Клинические наблюдения позволили установить несколько особенностей, присущих гриппозной пневмонии:
- Выявление преимущественно у молодых людей.
- Наличие высокого риска возникновения у пациентов с ожирением, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, иммунодефицитами.
- Выявление у беременных женщин, а также у рожениц в послеродовом периоде.
- Двусторонний характер поражения, тяжёлое течение с быстрым прогрессированием.
Нужно заметить, что пневмония, развивающая у пациентов с гриппом, может быть не только вирусной, но и бактериальной.
Иногда выделяют смешанные вирусно-бактериальные пневмонии. Но воспалительное поражение лёгких при заражении вирусом H1N1 редко имеет бактериальную природу и обычно провоцируется возбудителем первичного патологического процесса.
Врачи подчеркивают, что кашель с кровью может быть симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного внимания. Одной из основных причин является воспаление легких, которое может привести к повреждению сосудов и кровотечению. Также среди возможных причин врачи называют бронхит, туберкулез и опухоли легких. Важно отметить, что даже незначительное количество крови в мокроте не следует игнорировать, так как это может указывать на наличие более серьезных патологий. Специалисты рекомендуют при появлении такого симптома незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Раннее выявление заболеваний значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление.
https://youtube.com/watch?v=JBIAYs5t4eE
Симптомы
Начальные признаки схожи с общими проявлениями ОРВИ и включают:
- слабость, головную боль, локализованную в области лба, надбровных дуг;
- лихорадку (повышение температуры тела до 38–38,5 °C и более);
- боль в мышцах и суставах, характеризующуюся как «ломота»;
- снижение или отсутствие аппетита, насморк, першение и боль в горле;
- сухой кашель, сопровождающийся ощущением саднения за грудиной.
При развитии пневмонии больных беспокоит чувство нехватки воздуха, одышка. Кашель мучительный, малопродуктивный. В мокроте могут находиться прожилки крови – это обусловлено поражением сосудов. Массивное кровохарканье возникает в очень редких случаях.
Мокрота с кровью при простуде – настораживающий признак. Если у пациента появляется большое количество кровянистых выделений, необходима неотложная медицинская помощь. То же самое касается резкого усиления одышки (особенно в покое), появления возбуждения или выраженной сонливости, снижения артериального давления.
При пневмонии различной этиологии может появляться мокрота «ржавого» цвета. Это обусловлено присутствием в ней не свежей крови, а продукта её распада – гематина. Указанная окраска наблюдается в случае крупозной пневмонии, иногда – гриппозной инфекции.
Стоит знать о том, что кашель с кровью может симулировать носовое кровотечение, возникающее у пациентов во время простуды – слизистые и гнойные выделения вместе с кровью стекают в нижние отделы дыхательных путей, а после откашливаются, создавая впечатление кровянистой мокроты.
Диагностика
Для установления диагноза необходима оценка объективных клинических данных и проведение лабораторно-инструментальных исследований:
- Общего анализа крови.
- Общего анализа мокроты.
- Рентгенографии органов грудной клетки.
С целью подтверждения вирусной этиологии и дифференциальной диагностики с бактериальной инфекцией используются экспресс-тесты (иммунохроматография и др.), посев мокроты на питательные среды.
Кашель с кровью — это симптом, который вызывает тревогу у многих людей. Чаще всего он ассоциируется с серьезными заболеваниями, такими как туберкулез, пневмония или рак легких. Однако не всегда причина столь серьезна. Некоторые пациенты сообщают, что у них наблюдались легкие кровянистые выделения после сильного кашля, вызванного простудой или аллергией. Важно отметить, что даже незначительное количество крови может быть признаком воспаления или повреждения дыхательных путей. Многие люди также делятся своим опытом обращения к врачам, подчеркивая важность своевременной диагностики. Некоторые отмечают, что страх перед возможными диагнозами мешает им обратиться за помощью. В итоге, кашель с кровью — это сигнал, который нельзя игнорировать, и лучше всего проконсультироваться с медицинским специалистом для выяснения причин и назначения необходимого лечения.
Лечение
Лечение больных, у которых появился кашель с кровью при простуде, проводят в условиях стационара. Необходим постельный режим, обильное питье, дробное сбалансированное питание. Применяются такие препараты как:
- муколитики (лазолван);
- бронходилататоры (сальбутамол);
- глюкокортикостеиды (будесонид);
- антипиретики (парацетамол);
- сосудосуживающие (ксилометазолин).
Антипиретические препараты показаны при температуре выше 38–38,5 °C. Длительность приёма сосудосуживающих средств должна быть строго ограничена в связи с вероятными побочными эффектами. От их применения необходимо отказаться в случае интраназального введения интерферонов.
Этиотропная терапия при гриппе включает назначение противовирусных препаратов – озельтамивира или занамивира. Необходимо начинать её в первые 48 часов с момента появления симптомов. Используются также интерфероны, индукторы интерферонов (циклоферон). При наличии показаний могут применяться антибактериальные препараты широкого спектра действия (кларитромицин, цефепим). В случае прогрессирующей дыхательной недостаточности требуется проведение респираторной поддержки.
https://youtube.com/watch?v=MW-bu5q6JaQ
Вопрос-ответ
Что может означать кашель с кровью?
В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких. Большое значение имеет туберкулез легких и его осложнения. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей (каверн).
Как выглядит мокрота с кровью при туберкулезе?
Туберкулез сопровождает слизисто-гнойная мокрота с кровяными включениями яркого красного оттенка, чередующаяся с выделением чистой крови.
Как понять, что кровь из легких?
Легочное кровотечение проявляется кашлем с выделением жидкой алой крови или сгустков, слабостью, головокружением, гипотонией, обморочным состоянием.
Чем опасно кровохарканье?
Чаще всего к образованию в мокроте крови приводят заболевания бронхолегочной системы. Одним из наиболее распространенных из них считается туберкулез легких, а также осложнения этой болезни. В процессе развития патологии разрушается легочная ткань, в некоторых случаях образуются каверны (патологические полости).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если кашель с кровью сопровождается такими признаками, как одышка, боль в груди, высокая температура или резкое ухудшение общего состояния, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего срочной медицинской помощи.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. При появлении кашля с кровью важно не пытаться самостоятельно лечить это состояние с помощью домашних средств или безрецептурных препаратов. Лучше всего обратиться к специалисту для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Избегайте курения и пассивного курения, так как это может усугубить состояние легких. Также старайтесь поддерживать здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, чтобы укрепить иммунную систему.
СОВЕТ №4
Записывайте изменения в состоянии. Ведите дневник, в котором фиксируйте частоту и характер кашля, а также количество и цвет крови. Эта информация может быть полезна врачу для диагностики и выбора наиболее эффективного лечения.