Перелом плечевой кости

Любой перелом кости плеча относится к разряду достаточно сложных травм и имеет множество особенностей. Это обусловлено анатомией плечевой кости, которая сама по себе представляет многофункциональный замысловатый механизм. Эта кость состоит из трех условно выделенных участков:

1. Проксимальный. Верхний отдел кости состоит из головки, которая покрыта хрящом и входит в сустав; чуть ниже вдоль органа находится небольшое сужение — анатомическая шейка, а еще ниже расположены два бугорка, на которые крепятся плечевые мышцы. Стоит отметить, что плечевой сустав обладает максимальной амплитудой вращения, при этом головка сустава всегда строго центрирована. Под бугорками находится второе сужение, которое имеет название хирургической шейки.
2. Диафиза. Это средний и самый длинный участок кости. В хирургии он подразделяется на три сегмента.
3. Дистальный.Другое его название – мыщелковый участок, плавно переходящий в две суставные поверхности. Он образуется из головки мыщелка, сочлененной с лучевой костью, и суставной блока, связанного с локтевой костью.

Перелом может произойти в любом из отделов этой области, но чаще всего он локализуется в проксимальном участке, когда нарушается целостность хирургической шейки или частей суставной головки. Такой перелом плечевого сустава характерен для людей преклонного возраста. У женщин после 40 лет наблюдаются признаки остеопороза или симптом сахарных костей. Это обстоятельство играет ключевую роль при падении или травме руки. Как следствие, вместо ушиба происходит повреждение костной ткани или сустава.

Классификация переломов плечевой кости

Различают несколько основных характеристик, по которым классифицируются переломы плеча:

• По локализации причиненной травмы (проксимальный отдел, нарушение целостности кости на участке диафиза, повреждение дистального отдела);
• По признаку контакта отломков с внешней средой (открытые или закрытые переломы);
• По наличию смещенных отломков (перелом плечевого сустава со смещением, без смещения);
• По присутствию близлежащих переломов (осложненные или неосложненные);
• По характеру линии слома (простые, сложные, оскольчатые).

В это подразделение можно также добавить два специфических перелома, характерных для плечевой кости:

• отрывной (когда откалывается большой или малый бугорок кости и под тяжестью собственных сухожилий смещается в сторону);
• переломовывих.

Врачи отмечают, что перелом плечевой кости является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди спортсменов и пожилых людей. Основными причинами таких переломов являются падения, травмы при занятиях спортом или дорожно-транспортные происшествия. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как неправильное обращение с травмой может привести к осложнениям, таким как ограничение подвижности и хроническая боль. В большинстве случаев лечение включает иммобилизацию с помощью гипса или шины, а в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют реабилитацию, которая помогает восстановить функцию плеча и предотвратить рецидивы. Профилактика травм, включая укрепление мышц и соблюдение техники безопасности, играет ключевую роль в снижении риска переломов.

Перелом плечевой кости

Симптомы

1. При осмотре пострадавшего можно увидеть изменение конфигурации (формы) плечевого сустава;
2. В области плеча и плечевого сустава у больного образуется припухлость мягких тканей и гематома;
3. Если у пострадавшего в результате травмы возник не вколоченный перелом плечевой кости, у него нарушается основная ось верхней конечности;
4. При вколоченных переломах плеча активные движения в руке сохраняются, но не в полном объеме;
5. При не вколоченных переломах активные движения травмированной рукой невозможны.

Сразу после нанесения травмы у пострадавшего с переломом проявятся четкие симптомы. Резкая болезненность в области удара может сочетаться с онемением и пониженной чувствительностью всей руки. С повреждением кости плеча нередко травмируются нервные окончания, из-за этого возникает эффект мурашек, покалывания и онемение.

Сильная деформация плеча является абсолютным признаком перелома. Место травмы обычно отекает и через несколько часов на нем проявляется синяк (не путать с гематомой). Считается, что чем выше зона поражения конечности, тем больше функций руки оно блокирует. При повреждении кости плеча работоспособность всей руки практически на нуле.

Первая помощь

При оказании первой помощи нужно максимально бережно относиться к пострадавшему. Бывали случаи, когда перелом принимали за вывих и пытались самостоятельно его вправить. В результате этого инцидента у больного отломками кости был поврежден сосудисто-нервный пучок, который вызвал тяжелое кровотечение и привел к ампутации руки. Никаких манипуляций не должно быть, пока не приедет скорая помощь.

Остановите кровотечение, если у пострадавшего открытая рана, можно наложить давящую бинтовую повязку в этой области. Если больного нужно транспортировать в лечебное учреждение, то необходима транспортная иммобилизация подручными средствами. Шейная повязка при переломе плеча поможет укрепить руку в положении на уровне сердца. Дайте пострадавшему обезболивающее.

Перелом плечевой кости — это серьезная травма, о которой многие говорят с опасением. Люди отмечают, что такая травма может произойти как в результате падения, так и при спортивных нагрузках. Часто упоминается, что восстановление после перелома требует времени и терпения. Многие делятся своим опытом реабилитации, подчеркивая важность физической терапии для восстановления подвижности и силы. Некоторые отмечают, что после травмы они стали более осторожными и внимательными к своему здоровью. Также встречаются мнения о том, что своевременная медицинская помощь и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном восстановлении. В целом, разговоры о переломе плечевой кости часто сопровождаются советами по профилактике травм и укреплению мышц.

Переломы проксимального отдела плечевой кости.

Диагностика

Данные симптомы, осмотр врача и рентгенография — все это является основанием для постановки диагноза. К сожалению, рентгенограмма не всегда помогает в окончательной диагностике. Дело в том, что разнообразие переломов в этой области огромное (видно по классификации). При сложно сочетанных переломах со смещением отломки на рентгеновском снимке наслаиваются друг на друга. В таких случаях требуются рентгенограммы в дополнительных проекциях либо, что более приемлемо, компьютерная томография.

Лечение

Все переломы человеческого скелета могут подвергаться двум типам лечения: консервативному и хирургическому. Перелом плеча подлежит консервативному лечению в тех случаях, когда травма минимальна, нет смещения и параллельных переломов, а также когда риск операционного вмешательства слишком велик для больного. При таких условиях пострадавшему накладывается гипс или фиксаторы из отвердевающих материалов, прописывается восстанавливающая кости терапия (витамины, минералы) и пациент отправляется домой выздоравливать.

При показаниях к хирургическому вмешательству лечение значительно усложняется. Суть в том, что все виды переломов, указанные в классификации выше, редко встречаются в чистом виде. Обычно это сочетание нескольких переломов, при этом каждый из них нуждается в своем способе решения задачи. Поэтому у каждого больного есть индивидуальная схема лечения. Операционная процедура состоит из двух важных этапов.

• Репозиция (сопоставление отломков кости).
• Фиксация костной ткани такими методами, как спицы, пластины, аппараты наружной фиксации. Вид фиксации зависит от места перелома кости и характера травмы. К примеру, отрыв большого бугорка закрепляют винтом и проволокой. А если линия слома более сложная, то применяют крепление пластинами или внутрикостным штифтом.

Реабилитация

Если сращение отломков происходит успешно и у пострадавшего проходит болевой синдром, то можно начинать делать легкие упражнения на разработку сустава. При успешно проведенной операции функциональность руки потихоньку возвращается.

В комплекс реабилитационных мероприятий входит:

1. Лечебная гимнастика;
2. Массаж;
3. Физиопроцедуры;
4. Полноценное питание;
5. Ношение ортеза или бандажа.

Однако часто бывает, что даже правильно сросшийся перелом не позволяет руке быть такой подвижной, как раньше. Во время реабилитации нужно постоянно держать на контроле процесс заживания, посещать лечащего врача, делать контрольные рентгенограммы.

Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможные осложнения и максимально ускорить восстановление руки.

Восстановление после перелома. Что делать после гипса.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы перелома плечевой кости?

Основные симптомы перелома плечевой кости включают сильную боль в области плеча, отек, ограничение подвижности, деформацию плеча и иногда видимые костные фрагменты. Также может наблюдаться синяк и затрудненное движение руки.

Как проводится диагностика перелома плечевой кости?

Диагностика перелома плечевой кости обычно включает физический осмотр врача, который оценивает симптомы и проводит тесты на подвижность. Для подтверждения диагноза могут быть назначены рентгенографические исследования, а в некоторых случаях — МРТ или КТ для более детального анализа.

Каковы методы лечения перелома плечевой кости?

Лечение перелома плечевой кости может варьироваться в зависимости от типа и тяжести перелома. В большинстве случаев применяется иммобилизация с помощью гипса или шины. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для установки металлических пластин или винтов. Реабилитация и физиотерапия также играют важную роль в восстановлении функции плеча.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Даже если вы не чувствуете сильной боли, важно провести рентгенографию, чтобы исключить серьезные повреждения и получить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После снятия гипса или шины важно постепенно восстанавливать подвижность и силу плеча, чтобы избежать долгосрочных последствий.

СОВЕТ №3

Используйте лед для уменьшения отека и боли в первые дни после травмы. Применяйте лед на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы облегчить состояние.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, чтобы поддерживать здоровье костей и ускорить процесс заживления.