Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) – это заболевание разрушительного типа, которое вначале поражает ткани внутрисуставного хряща, затем затрагивает костные фрагменты, входящие в строение сустава. Заболевание относят к дегенеративно-дистрофическим поражениям скелетного аппарата. Из всех диагностированных случаев остеоартроза, в 40% болезнь поражает именно тазобедренный сустав.
Патогенез
Развитие остеоартроза тазобедренного сустава сопровождается данными процессами:
- Хрящи, выстилающие суставные поверхности сочленения, в силу каких-то нарушений начинают преждевременно разрушаться:
- Становится ломким;
- Истончается;
- Покрывается трещинами;
- На поверхности хрящей образовываются раны (кость оголяется).
- Синовиальная жидкость перестает вырабатываться в достаточном объеме;
- Кости сочленения трутся друг о друга, создавая механическое повреждение суставных поверхностей:
- Края костных поверхностей разрастаются;
- Формируются новообразования – остеофиты.
- Мышцы больной конечности атрофируются, что провоцирует укорочение ноги (больная нога может стать короче на 5-7 см в отличие от здоровой).
Перечисленные патологические изменения в анатомической структуре ТБС сопровождаются интенсивными болями, при этом конечность утрачивает природную подвижность, что может привести к утрате трудоспособности или способностей самообслуживания.
Врачи отмечают, что остеоартроз тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных проблем, особенно среди пожилых людей. Это заболевание характеризуется дегенерацией хрящевой ткани, что приводит к болям и ограничению подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. Консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Однако в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют пациентам следить за своим весом и заниматься физической активностью, чтобы снизить нагрузку на суставы. Профилактика и своевременное обращение к специалистам играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Причины болезни
Вызвать развитие остеоартроза тазобедренного сустава могут такие факторы:
- Наследственность (было замечено, что люди, у которых кто-то из близких кровных родственников имел похожие болезни, часто сталкиваются с аналогичными поражениями двигательной системы);
- Врожденные заболевания скелета:
- Дисплазия (патологическое развитие вертлужной впадины ТБС);
- Сколиоз;
- Плоскостопие;
- Укороченная конечность.
- Получение механических травм тазобедренного сустава:
- Вывих головки бедренной кости;
- Перелом шейки бедра;
- Растяжение прилегающих связок, сопровождающееся воспалением.
- Заболевания сустава, вызванные нарушением метаболизма, инфекцией, аллергией или прочими факторами:
- Ревматоидный артрит;
- Подагра;
- Ревматизм;
- Артроз.
- Перегрузка конечности:
- Избыточный вес;
- Ношение тяжестей;
- Неправильное распределение нагрузки при выполнении работы;
- Неумеренное занятие спортом.
Как правило, болезнь затрагивает одну конечность, однако в редких случаях может развиваться остеоартроз тазобедренных суставов, который прогрессировал на фоне ревматоидного артрита, характеризующегося симметричным поражением.
Заболевание отличается характерной клинической картиной, которая помогает определить наличие данного типа поражения суставов. Далее рассмотрим симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава в зависимости от стадии развития болезни.
Первая стадия
Диагностировать тазобедренный остеоартроз на 1 стадии развития достаточно трудно, так как симптомы заболевания практически не прослеживаются и даже при выявлении некого дискомфорта люди редко обращаются к врачу, списывая боль конечности на усталость.
Многим людям, которые не придали должного значения симптомам остеоартроза, ставят подобный диагноз при прохождении планового профессионального осмотра.
Остеоартроз тазобедренного сустава — это заболевание, о котором многие люди говорят с тревогой и недовольством. Многие пациенты отмечают, что боль и скованность в суставе значительно ухудшают качество жизни. Часто упоминается, что симптомы проявляются не только при физической активности, но и в состоянии покоя, что вызывает дополнительный дискомфорт. Люди делятся своими историями о том, как им пришлось изменить привычный образ жизни, отказаться от любимых занятий и спорта.
Некоторые отмечают, что своевременная диагностика и лечение помогают замедлить прогрессирование болезни. Важность физических упражнений и физиотерапии также часто подчеркивается, поскольку они способствуют укреплению мышц и улучшению подвижности. Тем не менее, многие испытывают разочарование из-за недостатка информации о заболевании и ограниченных возможностях лечения. Общение с другими людьми, столкнувшимися с этой проблемой, помогает находить поддержку и делиться полезными советами.
Симптомы
Начальный этап остеоартроза тазобедренного сустава отличается такими симптомами:
- Боль и дискомфорт в суставе возникает периодами при нагрузке либо после длительной ходьбы;
- Слышны слабые щелчки (хруст);
- Во время редких движений ногой возникает болевой эффект.
Подтвердить наличие данного поражения ТБС помогает рентгенографическое исследование. На рентгене видно слабо выраженное разрастание костной ткани, локализующееся вдоль краев вертлужной впадины.
Читайте также:
Терапия 1 стадии
При установленном диагнозе остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение предусматривает применение терапевтических методик вмешательства в щадящем режиме.
Лечение включает такие действия:
- Снижение нагрузки:
- Контроль собственного веса тела;
- Использование ортопедических приспособлений (мягкого или полужесткого бандажа, специальной обуви или супинаторов);
- Ограничение физической либо спортивной активности.
- Лечение медикаментами:
- НПВС (диклофенак, индометацин, ибупрофен);
- Хондропротекторы (препараты на основе глюкозамина и хондроитина, например, дона, структум, артра);
- Сосудорасширяющие.
- Гимнастика и массаж.
Как правило, своевременно начатое лечение позволяет купировать процесс развития разрушительного заболевания внутри тазобедренного сустава.
Вторая степень
Зачастую к специалистам обращаются люди с болями в области ТБС, у которых диагностируют 2 стадию развития остеоартроза тазобедренного сустава. Объясняется данная закономерность тем, что 2 стадия болезни характеризуется выраженной симптоматикой, значительно снижающей качество жизни человека.
На 2 стадии развития остеоартроза тазобедренного сустава наблюдаются такие симптомы:
- Болевой синдром практически не исчезает:
- Имеет нарастающий систематический характер;
- Боль может распространяться на прочие участки тела (зачастую на область паха или бедра, а также на колено).
- Слышен отчетливый хруст;
- Подвижность ноги сильно ограничена;
- Начинают атрофироваться мышцы, что приводит к быстрой утомляемости ноги;
- Форма тазобедренного сустава начинает деформироваться.
Установить диагноз позволяет рентген исследование, которое показывает разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели (около 45% выше норы), образование остеофитов на краях вертлужной впадины, а также на головке бедра.
Вторая стадия остеоартроза ТБС может характеризоваться патологическим явлением, которое получило название «суставная мышь» (отмерший фрагмент костной либо хрящевой ткани находящийся внутри суставной сумки, который может повреждать суставные поверхности).
Лечение 2 степени
При определении диагноза остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение помимо вышеперечисленных методов терапии включает прием гормональных обезболивающих препаратов и проведение процедур физиотерапии.
Пациенту путем внутрисуставных инъекций вводят такие препараты:
-
Читайте также:
- Гормональные кортикостероиды (дипроспан, дексаметазон, гидрокортизон);
- Гиалуроновая кислота (для смазки суставных поверхностей и восстановления подвижности конечности);
- Новокаин либо лидокаин (по рекомендации лечащего врача).
Вторая стадия развивающегося остеоартроза тазобедренного сустава, хотя не является необратимой, все же достичь полного выздоровления практически не удается. Пройдя полный курс лечения, пациент сможет достичь состояния продолжительной ремиссии, при котором симптомы купируются, а процесс разрушения внутри ТБС приостановлен. Однако больному приходится жить с уже сформировавшимися последствиями болезни и периодически проходить курс терапии либо санаторно-курортного лечения.
Третья стадия
Последняя стадия развития болезни характеризуется следующими признаками:
- Не проходящая боль;
- Громкие щелчки при движении ногой;
- Прикосновение к ТБС вызывает острые болевые ощущения;
- Форма сустава искажена (деформация может нарушать ось ноги);
- Мышцы спазмированы и атрофированы (больная нога становится короче);
- Подвижность в суставе практически отсутствует;
- Передвижение возможно только с использованием специальных устройств (трости, костылей, ходунков).
Рентген показывает практически 100% сращивание суставной щели, а вертлужная впадина и головка бедра покрыты костными разрастаниями. Также шейка бедренной кости увеличивается в объеме (по ширине).
На третьей стадии болезни остеоартроз тазобедренного сустава лечение, как правило, не предусматривает прием препаратов класса хондропротекторов, так как они призваны воздействовать на регенерацию и самовосстановление поврежденных хрящей, а на данном этапе заболевания хрящи ТБС полностью разрушены.
Ортопедическая хирургия
Терапия 3 стадии остеоартроза тазобедренного сустава может требовать вмешательства квалифицированных хирургов. Оперативное лечение в данном случае поражения проводится с целью сохранение функций подвижности конечности, что значительно повысит качество жизни пациента.
Зачастую при поражении ТБС проводятся такие операции:
- Артропластика (механическим путем моделируются ткани внутрисуставного поврежденного хряща);
- Остеотомия (проводится иссечение кости с целью восстановления природной формы сустава и исправления деформаций, что позволит восстановить утраченные функции конечности);
- Эндопротезирование (проводится замена поврежденных деформировавшихся фрагментов сустава искусственно созданным механизмом – эндопротезом, из двух компонентов — головки и чашки).
После проведения операции на суставе последует длительный курс реабилитации. Первое время после вмешательства, пациент должен максимально защитить сустав от повреждений, и для этой цели используют иммобилизующие жесткие тазобедренные ортезы-корсеты.
Последующий период реабилитации и восстановления проходит под наблюдением лечащего врача. Пациенту рекомендуют строго придерживаться установленного ортопедического режима.
Просмотрите видео остеоартроз тазобедренного сустава «О самом главном» (ютуб):
-
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=hjkPeM4QVbI%3Fecver%3D2
Берегите себя!
Вопрос-ответ
Что нельзя делать при остеоартрозе тазобедренного сустава?
При артрозе тазобедренного сустава не стоит много ходить пешком, приседать, «крутить велосипед», тянуться рывком, прикладывать усилия к больному суставу, выполнять активные сгибания и разгибания тазобедренного сустава.
От чего возникает остеоартроз тазобедренного сустава?
Причины ДОА тазобедренного сустава врожденные аномалии развития, дисплазии (до 90% случаев), хондропатии, перенесенный воспалительный процесс (аутоиммунный-ревматоидный артрит и иные системные заболевания, инфекционный туберкулез и др. ), метаболические нарушения, асептический остеонекроз.
Как остановить артроз тазобедренного сустава?
При помощи физиотерапии, упражнений на дому, изменения режима питания и снижения веса процесс развития болезни можно замедлить либо остановить полностью. На прогрессирующей стадии в Геленк Клинике в Германии проводят такие вмешательства как артроскопия тазобедренного сустава, пересадка хряща либо эндопротезирование.
Что принимать при артрозе тазобедренного сустава?
Анальгетики, НПВС (вольтарен, аркоксиа, мовалис, ксефокам и др. ), миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) – для снятия мышечного спазма и улучшения кровообращения, хондропротекторы(глюкозамин, хондроитинсульфат, алфлутоп, румалон, структум и др. )Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава. Упражнения, такие как плавание, йога и специальные комплексы для суставов, помогут улучшить подвижность и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы, что может усугубить симптомы остеоартроза. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические устройства, такие как трости или специальные стельки, чтобы снизить нагрузку на суставы и улучшить стабильность при ходьбе. Это может помочь уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение сустава.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность применения противовоспалительных препаратов или физиотерапии. Эти методы могут помочь в управлении симптомами и улучшении качества жизни при остеоартрозе тазобедренного сустава.
Загрузка...
