Нарушение овуляции: причины и способы лечения

Нарушение овуляции может негативно сказаться на менструальном цикле женщины и стать причиной бесплодия в 30% случаев. Определение причины и эффективное лечение могут помочь нормализовать этот физиологический процесс.

Виды овуляторных нарушений

Раз в месяц в яичниках происходят естественные процессы, которые приводят к созреванию яйцеклетки и ее выходу из фолликула. Если это не происходит, то говорят о нарушении овуляционного процесса.

Существует несколько видов патологических изменений:

• Ановуляция – отсутствие овуляции в нормальном цикле женщины;
• Нерегулярная овуляция – патологические нарушения, которые влияют на менструальный цикл.

В некоторых месяцах может не быть выделений, что означает отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула. В других случаях может наблюдаться нестабильное маточное кровотечение – обильные или скудные выделения, несколько раз в месяц, изменение длительности менструального цикла и отсутствие признаков предменструального синдрома (раздражительность, сонливость, опухание груди, боли внизу живота).

Физиологическая ановуляция возникает в период полового созревания, когда менструальный цикл стабилизируется в течение 2-3 лет. Она также может происходить во время беременности, грудного вскармливания, климакса и при использовании контрацептивов для подавления овуляции.

Нормальное отсутствие овуляции у женщины с здоровой репродуктивной системой – несколько раз в год, что не является патологическим нарушением. В остальных случаях важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Причины

Нарушение овуляции может происходить по разным причинам. Это может быть вызвано сбоями в работе центральной нервной системы, постоянным стрессом, истощением организма, а также психологическими и физическими нагрузками.

Одной из распространенных причин является поликистоз яичников, когда структура репродуктивных органов изменяется, уровень мужских гормонов повышается, а также могут появляться злокачественные новообразования.

Патологии щитовидной железы, надпочечников и хронические соматические заболевания, такие как туберкулез, порок сердца и ревматизм, также могут стать серьезным препятствием для успешного зачатия и вынашивания ребенка.

Иногда бывает так, что яйцеклетка созрела, но из-за недостатка прогестерона эмбрион не может прикрепиться к стенкам матки. Также возможна ситуация, когда эндометрий матки тонкий или поврежденный, и оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться на его стенках.

Кроме того, существуют дополнительные факторы, которые могут повлиять на качество овуляторного процесса. Среди них можно выделить ожирение или худобу, возраст женщины (после 35 лет наблюдаются дегенеративные гормональные изменения), чрезмерные физические нагрузки, изнуряющие диетические программы, а также воспалительные процессы в половых органах, переходящие в хроническую форму из острой (или отсутствие или неправильное лечение).

Хроническое нарушение овуляции в период пременопаузы может свидетельствовать о синдроме поликистоза яичников и возникать на фоне гиперпролактинемии и гипоталамической дисфункции.

Симптомы и признаки овуляторного нарушения

Признаки отсутствия овуляции могут быть обнаружены через некоторые общие клинические проявления. Например, сбои в менструальном цикле, когда полное отсутствие маточного кровотечения или специфические кровяные выделения происходят несколько раз в месяц.

Также, длительная, болезненная и обильная менструация может быть признаком отсутствия овуляции. Это может быть вызвано нарушением гормонального фона, что приводит к расширению полости матки. В некоторых случаях могут наблюдаться скудные кровянистые выделения, которые напоминают менструацию.

Если причиной нарушения овуляторного цикла является поликистоз яичников, то могут возникнуть другие признаки, такие как чрезмерное оволосение тела из-за избытка прогестерона, угревая сыпь и стремительный набор веса. При повышенном уровне гормона эстрогена может возникнуть мастопатия.

Невозможность зачатия также может быть признаком отсутствия овуляции. Даже если происходит процесс оплодотворения, матка может не быть способна выдержать растущий эмбрион, что приводит к самопроизвольному отторжению плода.

В период овуляции может наблюдаться повышение либидо. Также, базальная температура тела может повышаться на 0,5-1 градус. Появляется раздражительность и нервозность. Может возникать дискомфорт внизу живота, особенно в месте разрыва фолликула.

Последствия

Длительное отсутствие овуляции может привести к серьезным проблемам в организме женщины. Это может вызвать изменения в структуре яичников, появление новообразований, мастит, гормональный дисбаланс и даже бесплодие.

Лечение

Только эксперт может назначить правильный лечебный курс, основываясь на сборе информации о медицинской истории пациента и контроле базальной температуры. Для определения размеров яичников, матки и их структурного развития проводятся анализы на гормоны и ультразвуковое обследование.

Когда факторы, влияющие на снижение репродуктивной функции женщины, определены, проводится их полное устранение для эффективного восстановления здоровья пациентки. Это включает нормализацию веса, избегание стрессов и психологических нагрузок, снижение физической активности и регуляцию режима и питания.

Специалисты могут назначить курс противозачаточных средств, длительностью от 3 месяцев до полугода, чтобы яичники отдохнули и снова заработали в полную силу.

При ановуляции, связанной с гипоталамо-гипофизарными расстройствами, овуляцию можно восстановить с помощью агонистов дофамина, таких как препарат Бромокриптин. Он подавляет физиологическую лактацию, нормализует менструальный цикл и уменьшает размеры и количество кист. Дозировка препарата составляет от 1,25 мг до 7-7 мг в сутки. Возможные побочные эффекты включают повышенное артериальное давление, проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошноту и учащенное мочеиспускание.

При гиперпролактинемии на фоне гипотиреоза овуляторный процесс можно нормализовать с помощью тиреоидных гормонов, содержащих йод. Домашний тест на наличие йода в организме можно провести, нанеся йодную сетку на руку в области предплечья и проверив, остается ли рисунок через несколько часов. Список препаратов включает Йодтирокс, Лиотиронин, Тиреотом и трийодтиронин.

При гипоталамо-гипофизарной дисфункции и положительной прогестероновой пробе назначаются эстроген-гестагенные препараты, такие как Демулен, Марвелон, Овисмен и Фемоден. Они принимаются по 21-дневной схеме контрацепции с 5 по 25 день менструации, с 7-дневным перерывом. График приема препаратов разрабатывается индивидуально специалистом.

При гипоталамо-гипофизарной дисфункции и отрицательной прогестероновой пробе назначаются гонадотропные гормоны, такие как фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны, которые влияют на секрецию половых гормонов.

При ановуляции на фоне гиперандрогении принимается Дексаметазон в дозе 2,5-5 мг в сутки. Пациенткам с поликистозными яичниками назначаются препараты, такие как Кломифен, Меногон, Пурегон, Дюфастон и Утрожестан.

Стимуляция овуляции медикаментозными средствами успешно проходит в 57% случаев, 34% женщин забеременевают в первые 2 года после лечения, а общая вероятность забеременеть составляет 70%.

Если лечение в течение 3-4 месяцев не приводит к положительным результатам, причина бесплодия может быть связана с другими факторами. В таких случаях применяются репродуктивные технологии и оперативные вмешательства для восстановления репродуктивной функции.

Хирургическое вмешательство показано при поликистозе яичников. Оно может включать частичное удаление яичника, локальное разрушение соединительной ткани с помощью лазера или лапароскопии.

Обязательно обратитесь к специалисту, если при регулярной половой жизни в течение 6-12 месяцев не наступает беременность.

Помните, что самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Частые вопросы

Какие причины могут вызывать нарушение овуляции?

Нарушение овуляции может быть вызвано различными факторами, включая гормональные изменения, поликистоз яичников, старение яичек, стресс, неправильное питание и избыточный вес.

Какие симптомы могут указывать на нарушение овуляции?

Некоторые из симптомов нарушения овуляции включают нерегулярные или отсутствующие менструации, боли внизу живота, изменения в выделениях, повышенную чувствительность груди и изменения в настроении.

Какими способами можно лечить нарушение овуляции?

Лечение нарушения овуляции зависит от причины. В некоторых случаях может потребоваться коррекция гормонального баланса с помощью препаратов, таких как кломифен или метформин. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления полипов или кист.

Как влияет нарушение овуляции на возможность забеременеть?

Нарушение овуляции может существенно снизить возможность забеременеть, так как отсутствие овуляции означает отсутствие яйцеклетки, которая может быть оплодотворена. Однако, с помощью правильного лечения и медицинской помощи, многие женщины с нарушением овуляции все же могут забеременеть.

Когда следует обратиться к врачу, если есть подозрение на нарушение овуляции?

Если у вас есть подозрение на нарушение овуляции, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Врач сможет провести необходимые исследования и определить причину нарушения овуляции, а также назначить эффективное лечение.