Патологические состояния шейки матки затрагивают более 80% женщин в репродуктивном возрасте. Однако, не все патологии равны по степени опасности. Некоторые из них не представляют угрозы для жизни, тогда как другие неизбежно прогрессируют в раковое заболевание. В данной статье мы рассмотрим метаплазию шейки матки – ее потенциальную опасность и методы лечения.
Что такое метаплазия шейки матки?
Само понятие метаплазирования описывает изменения в клетках шейки матки, которые приводят к развитию патологии. Проще говоря, метаплазия шейки матки является предраковым состоянием. Если не обратиться к срочному лечению этой патологии, то в почти 100% случаев она может прогрессировать до рака.
Это заболевание чаще всего встречается у женщин, достигших пятидесятилетнего возраста. У молодых девушек метаплазия встречается редко. Лечение этого заболевания на поздних стадиях достаточно сложно, поэтому его легче предотвратить на ранних этапах. Именно поэтому всем женщинам, находящимся в периоде менопаузы, настоятельно рекомендуется регулярно посещать гинеколога.
Давайте подробно обсудим все особенности метаплазии шейки матки, чтобы быть хорошо информированными и иметь план действий. Ниже приведены фотографии данной патологии.
Причины развития заболевания
Наиболее распространенные причины развития метаплазии шейки матки связаны с наличием вирусов и бактерий в мочеполовой системе женщины. Особенно опасен папилломавирус онкогенного типа, так как он может предшествовать развитию рака. Кроме этого, другие инфекции также могут вызывать метаплазию шейки матки, включая герпес, хламидию, уреаплазму, гонококки и токсоплазму. Хотя сами по себе эти инфекции не вызывают изменений в клетках, их длительное присутствие в организме может привести к хроническому воспалительному процессу, который, в свою очередь, может вызвать изменения в клетках шейки матки и привести к развитию онкологии. Важно понимать, что все в нашем организме взаимосвязано, и незамеченные мелкие проблемы могут иметь серьезные последствия. Поэтому так важно обращаться за помощью вовремя.
Факторы риска
Есть группа пациентов, которые подвержены риску развития метаплазии шейки матки. Это пациентки, которые имеют предрасположенность к раковым заболеваниям. Есть несколько факторов, которые могут косвенно способствовать развитию такой патологии. Эти факторы можно разделить на две группы.
Общие факторы включают то, что ослабляет иммунитет и вызывает изменения в организме. К ним относятся:
- Курение табака;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Плохие экологические условия проживания;
- Постоянная работа на вредных производствах;
- Потребление пищи, содержащей канцерогены.
Местные факторы – это факторы, которые специфичны для каждого организма и его изменений. Например:
- Гормональный дисбаланс;
- Механические повреждения половых органов;
- Постоянные воспаления;
- Частые аборты;
- Беспорядочные половые связи.
Важно отметить, что все эти причины не могут самостоятельно вызвать метаплазию шейки матки. Однако, при наличии дополнительных заболеваний, все эти факторы вместе могут способствовать развитию патологии.
Симптомы
Главная опасность метаплазии шейки матки заключается в том, что она часто протекает бессимптомно. Женщина может не испытывать никаких неудобств и, следовательно, не обращаться к врачу. Однако, в ее организме уже начинают развиваться патологические процессы в клетках шейки матки. Если не обнаружить их вовремя, они могут прогрессировать до дисплазии, а затем до онкологического заболевания. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и проходить скрининг на метаплазию хотя бы раз в год.
Тем не менее, иногда данная патология может проявиться. Обычно симптомы метаплазии шейки матки сочетаются с другими заболеваниями. Например, она часто сопутствует эрозии, папилломе, кондиломе или инфекции.
При наличии таких сопутствующих проблем пациентка может испытывать следующие проблемы:
- Нарушение цикла менструаций (слишком длинные или слишком короткие интервалы).
- Постоянные боли во время секса (это связано с нарушением целостности эпителиального покрытия).
- Выделения (творожистые, коричневые, молочные, кровянистые).
- Изменение гормонального фона (резкое повышение или понижение массы тела, появление сыпи).
Женщины, находящиеся в периоде климакса, часто связывают эти симптомы с менопаузой и поэтому не обращаются к врачу. Однако это неправильно и требует внимания специалиста.
Формы заболевания
Болезнь имеет три формы, которые не влияют на сам процесс течения болезни, но имеют разный прогноз к выздоровлению. Еще одна причина разделения метаплазии на типы – различные виды эпителия в шейке матки.
- Незрелая метаплазия шейки матки является наименее благоприятной для здоровья пациентки. Патологические клетки в этой форме сложно отнести к конкретному виду эпителия. В мазке доктор наблюдает патологические клетки, которые имеют небольшой размер и хаотичное размещение в эпителии. В клетках шейки матки также нарушена цитоплазма.
- Плоскоклеточная метаплазия шейки матки с дискариозом. Дискариоз – это явление ненормального деления в ядре в виде митозов. Данный вид является более дифференцированным по сравнению с незрелой метаплазией.
- Плоскоклеточная метаплазия шейки матки. Эпителий имеет характеристику нормальной клетки. Ненормальным является только расположение клеток. Проблемные клетки размещены в области цервикального канала.
Диагностика
Главное в процедуре обследования женщины на метаплазию – это правильный забор гинекологического мазка. В мазке содержатся клетки эпидермиса, и если этот материал не будет взят полностью, то невозможно будет отследить развитие патологии. Какие могут быть причины, по которым материал для анализа считается неполноценным?
- Небрежность при заборе материала;
- Плохая видимость шейки матки в зеркале;
- Не выполнены все условия для взятия материала для исследования на метаплазию;
- Мазок был взят слишком тонко или толсто;
- Материал недостаточно окрашен для исследования;
- Присутствие крови в мазке;
- Неравномерное распределение мазка по лабораторному стеклу;
- Наличие посторонних веществ в мазке (смазка, сперма, гель, крем и т.д.)
Помимо мазка, также рекомендуется провести дополнительные методы диагностики.
Кольпоскопия – это исследование шейки матки с помощью специального увеличительного аппарата кольпоскопа. Предварительно шейка окрашивается раствором, что позволяет визуализировать поврежденные участки шейки матки. При помощи этого метода диагностики можно обнаружить метаплазию шейки, даже если она не была видна при осмотре в зеркале.
Выскабливание – это процедура, при которой производится удаление содержимого матки для исследования на наличие атипичных клеток.
Лечение
Данное заболевание может быть лечено двумя методами. Сначала применяется консервативное лечение с использованием препаратов, а затем, если это не дает результатов, применяется оперативное вмешательство. Давайте рассмотрим схемы лечения по порядку.
Консервативный метод включает лечение медикаментами. Эти препараты направлены на устранение причины, вызвавшей метаплазию. Поскольку основная причина связана с вирусной этиологией, лечение направлено на устранение вирусов и бактерий. Если метаплазия вызвана папилломавирусом человека, эффективными препаратами являются Панавир и Генферон.
Панавир доступен в форме свечей, таблеток и растворов для инъекций. Обычная схема приема свечей – по 1 суппозиторию дважды в сутки в течение 30 дней. Курс можно повторить через месяц. Крем наносится на внешние половые органы дважды в сутки в течение двух недель.
Генферон также применяется в виде свечей. Рекомендуется вводить по 1 свече во влагалище дважды в сутки в течение 10 дней. Курс можно повторить через месяц.
Если метаплазия вызвана бактериями во влагалище, назначается курс антибактериальной терапии. Несколько эффективных препаратов в этом случае включают Тержинан. Свечи вводятся во влагалище раз в день в течение 10 дней. Эти препараты помогают справиться с зудом и другими неприятными проявлениями метаплазии. После сдачи анализов курс можно повторить.
Другим препаратом, который может быть назначен, является Неотризол. Это суппозитории, которые вводятся во влагалище на ночь. Курс приема составляет около 8 дней. Если через восемь дней симптомы не улучшатся, курс следует продолжить.
Оперативный метод лечения применяется, если метаплазия достигла тяжелой стадии и консервативное лечение не дало результатов. Он включает несколько процедур:
- Выскабливание канала – это грубый метод лечения, который применяется, когда другие методы недоступны.
- Конусное отсечение – это отсечение кусочка шейки матки с пораженным участком. Преимущество этого метода заключается в полном удалении пораженного участка. Однако метод все же является инвазивным.
- Электрокоагуляция – это воздействие на метаплазию электрическим током.
- Лазерная терапия – в этом случае патологические клетки удаляются лазером.
Профилактика
Главное – исключить факторы, которые могут повлиять на процесс развития метаплазии. Это включает:
- Отказ от курения и умеренное употребление алкоголя;
- Поддержание здорового рациона и избегание переедания;
- Избегание употребления пищи, содержащей ГМО;
- Соблюдение гигиены половых органов.
Вакцинация от рака шейки матки не является стандартным методом профилактики. Решение о ее проведении должно быть принято индивидуально женщиной совместно с ее врачом.
Важно заметить, что метаплазия шейки матки имеет благоприятный прогноз лечения, если она обнаружена вовремя и лечение начато своевременно. Главное – предотвратить развитие рака.
Частые вопросы
Что такое метаплазия шейки матки?
Метаплазия шейки матки – это изменение типа клеток в эпителии шейки матки, при котором нормальные клетки эпителия заменяются другим типом клеток.
Каковы причины метаплазии шейки матки?
Основной причиной метаплазии шейки матки является хроническое воспаление шейки матки, вызванное инфекциями, такими как хламидиоз или гонорея. Другие факторы, такие как курение, плохая гигиена, недостаток витаминов и минералов, также могут способствовать развитию метаплазии.
Какие симптомы сопровождают метаплазию шейки матки?
Метаплазия шейки матки обычно не вызывает симптомов и обнаруживается случайно во время гинекологического обследования. Однако, в некоторых случаях, метаплазия может вызывать незначительное кровотечение после полового акта или межменструальное кровотечение.
Как лечится метаплазия шейки матки?
Лечение метаплазии шейки матки зависит от степени и типа изменений в клетках. В большинстве случаев, метаплазия не требует лечения и может быть отслежена регулярными гинекологическими обследованиями. Однако, в некоторых случаях, может потребоваться удаление измененных клеток с помощью процедуры, такой как конизация шейки матки.
Каков прогноз при метаплазии шейки матки?
Прогноз при метаплазии шейки матки обычно благоприятный. В большинстве случаев, метаплазия не прогрессирует к раку шейки матки. Однако, регулярные гинекологические обследования и соблюдение рекомендаций врача важны для контроля состояния шейки матки и предотвращения возможных осложнений.