Лонгетная повязка на стопу применяется для лечения травм нижней конечности в амбулаторных условиях. Оная является идеальной с точки зрения быстроты застывания, не допускающей смещения установленных в правильное положение отломков, и с точки зрения прочности фиксации.
В травматологии в последнее время получило широкое распространение применение лангетных гипсовых шин. Первоначально по конечности делается выкройка, точно определяется необходимая длина и ширина шины. Гипсовый бинт, соответствующий по своей ширине самому узкому месту выкройки, смачивают, как обычно, и укладывают продольными полосами точно по выкройке. Когда количество слоев наложенного бинта будет достаточным (10-15 слоев для нижней конечности, 5-8 — для верхней), получившуюся полосу тщательно разглаживают, плотно прижимая слои шины один к другому. Такая шина (лонгета) должна быть приготовлена достаточно быстро, пока гипс еще не начал застывать. Хорошо разглаженную лонгету кладут на конечность и, прибинтовав ее, ждут, пока она не засохнет. Образуется крепкая шина, точно соответствующая конфигурации конечности. Шинная повязка лонгеткой может быть приготовлена иным способом: марлю выкраивают по выкройке, укладывают в 10-15 слоев и прогипсовывают. Получаются готовые шины-лонгетки, которые необходимо лишь смочить и расправить.
Показания для применения
- Множественные переломы фаланг пальцев;
- Переломы плюсневых костей;
- Перелом костей предплюсны;
- Переломы таранной и пяточной костей;
- Неосложненные переломы лодыжек.
При наложении лонгетной повязки положение больного – лежа на спине или на животе. Конечность слегка сгибают в тазобедренном и коленном суставах, стопу устанавливают под прямым углом к голени. Помощник должен удерживать голень на весу за подошвенный отдел стопы.
Лонгетно-циркулярная повязка на стопу
Врачи отмечают, что лонгетная повязка на стопу является эффективным средством для фиксации и стабилизации поврежденных тканей. Она широко используется при травмах, таких как растяжения, вывихи и переломы. Специалисты подчеркивают, что правильное наложение лонгетной повязки способствует снижению болевого синдрома и уменьшению отека, что в свою очередь ускоряет процесс реабилитации. Важно, чтобы повязка не была слишком тугой, чтобы не нарушать кровообращение. Врачи также рекомендуют сочетать использование лонгетной повязки с физиотерапией и лечебной гимнастикой для достижения наилучших результатов. Правильный уход за повязкой и соблюдение рекомендаций специалиста играют ключевую роль в успешном восстановлении.
Последовательность действий
- Врач должен усадить больного лицом к себе;
- Пациенту необходимо объяснить ход предстоящей манипуляции;
- Врач и его помощник должны одеть стерильные перчатки;
- Пострадавшего необходимо обезболить – внутримышечно ввести 2 мл 50% раствора анальгина;
- Врач должен внимательно осмотреть место травмы и убедиться в наличии перелома;
- При наложении лонгетно-циркулярной повязки на стопу необходимо изготовить 3-4 — слойную лонгету длина, которой равна расстоянию от кончиков пальцев до подошвенной поверхности стопы и задней поверхности голени до коленного сустава;
- Ширина лонгеты равна двум третям окружности голени в средней трети;
- Лонгету укладывают по подошвенной поверхности стопы от кончиков пальцев и по задней поверхности голени;
- В области лодыжек в повязке делают надрезы с наложением краев друг на друга;
- Лонгету моделируют и фиксируют спиральными турами гипсового бинта в два или три слоя ;
- Пальцы стопы оставляют открытыми .
Примечание:
— перед наложением лонгетной повязки врач должен проверить гипс на качество.
Особые указания
- Кончики пальцев не прикрывать бинтом, чтобы можно было наблюдать, если появиться нарушение кровообращения: (боль, синюшность, отек);
- Предупредить больного и объяснить, что при наличие симптомов нарушения кровообращения нужно срочно обратиться к врачу;
- Пациент должен постоянно находиться под наблюдение хирурга по месту жительстваU- образная лонгета на стопу.Независимо от методики наложения повязки желательно к ее подошвенной поверхности прибинтовать кусок фанеры, опиленный в виде следа. Это в значительной мере предохранит повязку от разрушения.Для снятия повязки ее разрезают ножницами по передней поверхности на всем протяжении.
- Для предотвращения сдавления тканей в случае увеличения отека иногда делают вырез в виде борозды по передней поверхности голеностопного сустава с переходом на голень и на стопу. Ширина «дорожки» -1.5-2 см, длина 15-20 см.
- При переломе костей стопы можно также вначале наложить 3-4 – голени слойную U- образную лонгету в виде стремени от внутреннего мыщелка большеберцовой кости по внутренней поверхности через подошвенную поверхность стопы на наружную поверхность голени до наружного мыщелка большеберцовой кости. Лонгету моделируют и фиксируют двумя слоями гипсового бинта. Для придания более устойчивого положения стопе при опоре на конечность сразу же после наложения гипса больному рекомендуют слегка наступить на пятку с тем, чтобы на повязке образовалась опорная площадка. Наступать на ногу разрешается после затвердения гипса.
Лонгетная повязка на стопу вызывает множество отзывов среди пользователей, и мнения о ней зачастую противоречивы. Многие отмечают её эффективность в стабилизации поврежденной области, что особенно важно при травмах или после операций. Пользователи ценят удобство в использовании и возможность регулировки плотности фиксации, что позволяет адаптировать повязку под индивидуальные потребности. Однако некоторые жалуются на дискомфорт при длительном ношении, особенно в жаркую погоду, когда материал может вызывать потливость. В целом, лонгетная повязка считается полезным средством для реабилитации, но важно учитывать индивидуальные особенности и рекомендации врача.
Заключение
Правильно примененная гипсовая повязка обеспечивает покой конечности. Лонгетная повязка на стопу особенно удобна в остром периоде травмы, так как позволяет избежать осложнений, связанных с увеличением объема нижней конечности из-за отека.
Вопрос-ответ
Как называется повязка на стопу?
Бандаж-тутор при отвисании стопы на голеностоп Тривес Т.
Как правильно накладывать гипс на стопу?
Наносят гипсовый материал по окружности проксимально от плюсневых суставов до дистальной части головки малоберцовой кости, перекрывая нижележащий слой на половину ширины гипсового бинта. Разгладьте материал для шинирования, чтобы заполнить промежутки в гипсе, соединить слои и придать ему контуры конечности.
Для чего нужен бандаж на стопу?
Она позволяет зафиксировать его правильном положении с точки зрения анатомии. Это существенно уменьшает нагрузку и риск получения травм. Ортез на суставы осуществляет их надежное фиксирование, создавая более прочное и стабильное положение, благодаря плотному облеганию ноги.
Чем закрепить повязку на ноге?
Эластичный трубчатый бинт – это специальный медицинский бинт-сеточка для фиксации повязок и перевязочных материалов. Размер №4 предназначен для колена, бедра и ноги. Эластичный трубчатый бинт – это специальный медицинский бинт-сеточка для фиксации повязок и перевязочных материалов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед наложением лонгетной повязки на стопу убедитесь, что кожа чистая и сухая. Это поможет избежать раздражений и инфекций, а также обеспечит лучшее сцепление повязки с кожей.
СОВЕТ №2
При наложении повязки старайтесь не слишком сильно затягивать её, чтобы не нарушить кровообращение. Правильная фиксация должна обеспечивать поддержку, но не вызывать дискомфорта.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте состояние повязки. Если она становится влажной или грязной, замените её на новую, чтобы предотвратить развитие инфекции и обеспечить надлежащую поддержку.
СОВЕТ №4
После снятия лонгетной повязки уделите внимание восстановлению стопы. Выполняйте легкие упражнения для улучшения гибкости и укрепления мышц, чтобы избежать повторных травм.