Компрессионный перелом позвоночника происходит приблизительно у 1–2% от общего количества детских травм. При небольшой частотности эта травма представляет серьезную опасность для здоровья ребенка. Компрессионный перелом случается при значительной перегрузке позвоночника в результате падения, резкого сгибания или прыжков. При этом один или несколько сегментов позвоночника переносят сильную компрессию или сдавливание и в результате деформируются. Происходит клиновидная компрессия с разной степенью сжатия – от 10 до 50% высоты позвонка.
Симптомы
Первым показателем получения тяжелой травмы является боль в одном из отделов позвоночника, которая усиливается при легком надавливании на голову или плечи ребенка. Сразу после падения может проявиться затрудненность дыхания, так называемый симптом апноэ. Чаще всего этот симптом проявляется при повреждении грудного отдела. Перелом позвоночника в области шеи проявляется вынужденным положением головы ребенка, ограничением движения и напряжением мышц в зоне травмы.
При компрессионном переломе со смещением позвонка подключается симптоматика неврологического характера. Причина этого в том, что малейший сдвиг костной ткани позвонка приводит к раздражению нервных корешков спинно-мозговых нервов, что, в свою очередь, порождает нарушение функций конечностей, параличи, посттравматический радикулит, иррадиирущие боли во внутренних органах тела.
Перелом позвонка с минимальным дефектом может практически не давать болезненных симптомов. Как известно, гиперактивные дети часто падают, ударяются и получают микротравмы. Если вовремя не обратить внимание на компрессионный перелом позвоночника, последствия могут быть очень неприятными. В дальнейшем это может привести к множественным функциональным нарушениям, сколиозу, кифозу, кифосколиозу и другим осложнениям.
Подтвердить диагноз компрессионного перелома можно с помощью рентгеновского снимка, который делается с фронтальной и боковой стороны. Для уточнения деталей травмы применяются дополнительные методы диагностики, такие как томография и радиоизотопное исследование.
Врачи отмечают, что компрессионные переломы позвоночника у детей являются серьезной травмой, требующей внимательного подхода. Специалисты подчеркивают, что такие переломы могут возникать в результате падений, спортивных травм или дорожно-транспортных происшествий. Важно, что у детей позвоночник еще формируется, и травма может привести к долгосрочным последствиям, включая нарушения роста и развития.
Медики рекомендуют родителям быть внимательными к симптомам, таким как боль в спине, ограничение движений или изменения в походке. Ранняя диагностика и адекватное лечение, включая консервативные методы и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, могут значительно улучшить прогноз. Врачи также акцентируют внимание на необходимости реабилитации, которая поможет детям восстановить функции и избежать осложнений в будущем.
Лечение
Лечение компрессионного перелома может состоять из нескольких этапов в зависимости от сложности травмы.
- Постельный режим, полное отсутствие физических нагрузок. Принцип лечения этого заболевания при легком переломе заключается в том, чтобы снять нагрузку на позвоночник ребенка и с помощью наклонной плоскости провести вытяжение позвонков. В особых случаях, когда повреждению подверглись более трех позвонков, используются ортопедические корсеты, которые поддерживают позвоночник в строго прямом положении и ограничивают движения.
- Фиксация поврежденных позвонков операционным способом. Как мы уже говорили, этот диагноз очень часто сопровождается разного рода осложнениями. Поэтому чтобы не запускать болезнь, врачи рекомендуют решать проблему прямым оперативным вмешательством. Суть операции в том, чтобы удалить фрагменты позвонка, которые давят на нервные окончания и спинной мозг, и с помощью титановых имплантатов закрепить основную костную ткань позвонка. Однако нужно предупредить родителей, что операции на позвоночнике возглавляют группу самых опасных и рискованных хирургических вмешательств. Вероятность затронуть нервное окончание или спинной мозг очень высока, а это неминуемо приведет к новым осложнениям болезни.
- Использование новых прогрессивных методик. Если в результате компрессионного перелома произошло смещение, то восстановить поврежденные позвонки возможно с помощью кифопластики и вертебропластики. Обе методики используют введение в позвонок материала, заменяющего костную ткань (или костный цемент). Она заполняет недостающую высоту позвонка, позволяет снять болевой синдром и в целом ускорить процесс выздоровления. Эффективность этих методик достигает 90%. В эту же категорию входят малоинвазивные методы оперативного вмешательства, которые достаточно эффективны и представляют меньший риск по сравнению с хирургической операцией.
Период восстановления
Костные ткани у детей регенерируются гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому сроки восстановления при компрессионном переломе колеблются от 3 до 6 недель. Однако полная регенерация костной ткани происходит достаточно долго – до 2 лет. Поэтому в этот период стоит уделить особое внимание здоровью ребенка, особенно это касается дозированных физических нагрузок.
Основным условием успешной реабилитации является регулярное выполнение лечебной гимнастики. Упражнения должны выполняться под руководством специалиста-реабилитолога в условиях клиники или реабилитационного центра. О программе реабилитации при компрессионном переломе позвоночника вы можете прочитать здесь.
Курс лечебной физкультуры разбит на периоды:
- В первые дни после травмы ребенку показаны дыхательные упражнения, специальная гимнастика лежа для желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
- Второй этап длится два месяца и включает в себя комплекс для укрепления мышечного корсета. Поскольку ребенку нельзя вставать с постели, его мышечная масса за два месяца может ослабеть. Чтобы этого не допустить, показаны ежедневные двигательные перерывы. Каждый день нагрузка немного увеличивается и к третьему этапу можно переходить к вертикальным нагрузкам.
- Если регулярный контроль рентгеновских снимков показывает быстрое срастание костной ткани позвоночника, то к третьему месяцу реабилитации можно приступить к упражнениям стоя. Ежедневно увеличивается количество повторов физических упражнений, в комплекс добавляются новые движения с небольшим утяжелением или сопротивлением.
- Дополнительно назначается массаж спины, физиотерапевтические процедуры, лечебная диета, насыщенная кальцием и витаминами.
Компрессионный перелом позвоночника у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители выражают обеспокоенность по поводу последствий таких травм, особенно в свете активного образа жизни детей. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Некоторые родители отмечают, что после травмы их дети испытывают страх перед физической активностью, что может повлиять на их развитие. Психологическая поддержка и реабилитация становятся важными аспектами лечения. Также обсуждается необходимость повышения осведомленности о безопасных играх и занятиях спортом, чтобы минимизировать риск подобных травм. В целом, общественное мнение подчеркивает важность комплексного подхода к лечению и профилактике компрессионных переломов у детей.
Заключение
Этот диагноз при правильном лечении и полноценной реабилитации может и должен привести к полному выздоровлению ребенка. Мы же можем только пожелать, чтобы вы никогда не узнали, что такое компрессионный перелом.
Вопрос-ответ
Как долго заживает компрессионный перелом позвоночника у ребенка?
Длительность первого периода лечения компрессионного перелома позвоночника у детей составляет примерно один месяц, но может быть и больше.
Можно ли полностью вылечить компрессионный перелом позвоночника?
Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев, с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.
Какие последствия могут быть после компрессионного перелома позвоночника?
После компрессионного перелома может возникнуть искривление позвоночника. Чаще всего это кифотическая деформация — усиление изгиба позвоночника назад в грудном отделе. Самое опасное осложнение возникает, когда позвонок или межпозвонковый диск вдавливается в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг.
Сколько времени нельзя сидеть при компрессионном переломе позвоночника?
Традиционно вставать и самостоятельно передвигаться можно через 2 месяца, а сидеть не ранее чем через 4 месяца.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок жалуется на сильную боль в спине, трудности с движением или он стал менее активным, это может быть признаком компрессионного перелома. Не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Обеспечьте безопасность. Убедитесь, что ваш дом безопасен для ребенка: уберите острые углы, установите защитные барьеры на лестницах и следите за тем, чтобы ребенок не занимался опасными видами спорта без соответствующей защиты.
СОВЕТ №3
Следите за режимом физической активности. Убедитесь, что ваш ребенок занимается физической активностью, которая укрепляет мышцы спины и улучшает гибкость, но избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут привести к травмам.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом варианты лечения. Если у вашего ребенка диагностирован компрессионный перелом, важно обсудить все возможные варианты лечения, включая консервативные методы, такие как физиотерапия, и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.