Определиться с выбором препарата и его лекарственной формой необходимо, исходя из следующих факторов:
- возраст пациента;
- общее состояние и температурные показатели;
- наличие сопутствующей патологии;
- удобство применения той или иной лекарственной формы в каждом конкретном случае;
- ожидаемая скорость развития эффекта;
- длительность действия препарата;
- безопасность для организма.
Используемые жаропонижающие средства
В настоящее время существует большой выбор медикаментозных средств, используемых для снижения температуры тела у детей и взрослых. Самым распространенным среди них является парацетамол. Это неслучайно, поскольку для определения приоритетности препарата большую роль играет помимо эффективности – его безопасность.
Что касается парацетамола, то развитие токсического поражения на печень и почки у детей, описанное в справочной литературе, отмечалось только при длительном приеме. Кроме того, дозировки, применявшиеся в этих случаях, были рассчитаны на взрослых.
Из всех предлагаемых жаропонижающих средств парацетамол является самым безопасным.
Еще более эффективным препаратом, применяемым в качестве жаропонижающего средства в педиатрии, является ибупрофен. Однако ВОЗ рекомендует его только в качестве второго препарата, отдавая предпочтение парацетамолу. Объясняется это тем фактом, что, несмотря на более сильное терапевтическое действие ибупрофена, он обладает и выраженными побочными эффектами, которые могут ограничить его применение, такими как
- ульцерогенное действие;
- влияние на свертывающую систему крови, приводящее к развитию кровотечений.
Большим подспорьем в применении этих препаратов является существование их в различных лекарственных формах, позволяющих использовать с самых первых дней рождения. Действительно, применение парацетамола или ибупрофена в виде таблеток или капсул в первые 3 месяца после рождения было бы затруднительно, в то время как свечи парацетамол, эффералган, нурофен активно могут применяться и у пациентов такого возраста.
У взрослых список препаратов, применяемых для борьбы с гипертермией, может быть пополнен аспирином, анальгином, нимесулидом или их производными.
Аспирин запрещен для применения у детей в связи с возможностью развития синдрома Рея.
Несмотря на то, что патогенез этого заболевания, поражающего детей в возрасте от четырех до двенадцати лет и протекающего с тяжелой энцефалопатией на фоне гепатотоксикоза, до конца не изучен, имеется четкая причинно-следственная связь его развития с приемом аспирина.
Прием таблетированных форм анальгина сопряжен с опасностью в виде возможного развития агранулоцитоза. Следовательно, применение этого препарата может быть также ограничено у детей. Однако у анальгина есть одно преимущество по сравнению с другими жаропонижающими средствами. В отличие от парацетамола или ибупрофена существует его лекарственная форма в виде раствора, позволяющая отнести анальгин к препаратам экстренной помощи в виде укола для снижения температуры.
Мнение врачей о проведении инъекций при повышенной температуре остается неоднозначным. Многие специалисты считают, что в таких случаях следует проявлять осторожность. Высокая температура может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, и введение медикаментов в виде инъекций может усугубить состояние пациента. Врачам важно учитывать, что организм в этот момент уже борется с инфекцией, и дополнительное вмешательство может привести к нежелательным последствиям.
С другой стороны, существуют ситуации, когда инъекции необходимы для быстрого облегчения симптомов или лечения основного заболевания. Например, при тяжелых формах заболеваний, таких как пневмония или сепсис, врачи могут принять решение о введении антибиотиков или других препаратов. В таких случаях важно тщательно оценить риски и преимущества, а также следить за состоянием пациента после процедуры. В конечном итоге, решение о проведении инъекций при температуре должно принимать только квалифицированный врач, основываясь на индивидуальных показаниях и состоянии здоровья пациента.
Преимущества инъекционных форм
Попадая непосредственно в кровяное русло, инъекционные препараты оказывают свое действие уже через несколько минут после введения. Помимо этого жаропонижающий эффект укола от температуры оказывается более выраженным, чем у таблеток. Это создает условия для применения инъекционного 50% раствора анальгина в качестве одного из компонентов литической смеси, применяемой как у взрослых, так и детей. Что же касается опасности от его применения, то речь может идти только о разовом использовании. В качестве курсового лекарственного средства анальгин применяться не может.
Показания для инъекционного введения
Показанием для применения инъекционных медикаментов являются
- температурные показатели, превышающие 39,5-40 градусов;
- возраст детей до трех месяцев;
- угроза развитие судорог или потери сознания у пациента с гипертермией;
- наличие заболеваний, сопровождающихся нарушением ЦНС, тяжелой сердечно-сосудистой патологией;
- патологические состояния, характеризующиеся невозможностью принятия препаратов перорально (при рвоте, потере сознания, нежелании глотать);
- в случаях, когда проведенное лечение белой гипертермии таблетированными формами, оказалось неэффективным.
Мнения людей о проведении инъекций при температуре варьируются. Некоторые считают, что в таких случаях лучше воздержаться от любых медицинских процедур, так как организм уже борется с инфекцией, и дополнительное вмешательство может усугубить состояние. Другие же уверены, что инъекции, особенно если это антибиотики или противовоспалительные препараты, могут помочь быстрее справиться с болезнью. Важно учитывать, что в некоторых случаях инъекции могут быть необходимы для устранения серьезных проблем, таких как обезвоживание или тяжелые инфекции. Однако, прежде чем принимать решение, многие советуют проконсультироваться с врачом, который сможет оценить риски и преимущества. В конечном итоге, каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным.
Состав раствора для инъекций
Поскольку наиболее часто необходимость в уколе от температуры возникает у ребенка в связи развитием белой гипертермии, то помимо жаропонижающего средства в его состав входит антигистаминный препарат и спазмолитик.
Антигистаминным препаратом являются лекарственные средства первого поколения, имеющиеся в инъекционных растворах, такие как димедрол, супрастин или тавегил. Именно они оказывают наиболее выраженное действие на периферические сосуды, снимающее спазм. Среди спазмолитиков чаще используют папаверин или но-шпу.
Что касается дозировки укола от температуры ребенку, то 50 % раствор анальгина используется в количестве 0,1 мл на каждый год жизни ребенка. Такие же объемы необходимы 1% раствора димедрола и 2% раствора папаверина. Вводится литическая смесь одним шприцем. Укол тройчатки от температуры позволяет добиться желаемого результата в течение нескольких минут. Как правило, после применения пациент засыпает, что связано с наличием снотворного эффекта димедрола.
В некоторых случаях, когда не отмечается наличия белой гипертермии и нет необходимости бороться со спазмом периферических сосудов, достаточно использовать только два средства в уколе от температуры, анальгин и димедрол. Дозировка у детей также составляет 0,1 мл на каждый год жизни. При очень высоких температурных показателях концентрация анальгина может быть увеличена в 1,5-2 раза. Папаверин не входит в состав укола для снятия температуры при возрасте ребенка до одного года.
Противопоказания
Для применения укола при высокой температуре детям существуют некоторые противопоказания. А именно:
- Применение литической смеси противопоказано, если гипертермия сопровождается наличием боли в животе, так как это могут быть симптомы острой хирургической патологии, а прием жаропонижающих препаратов и спазмолитиков затруднит диагностику;
- В случаях наличия аллергической реакции на какой-либо из препаратов, входящих в состав смеси. При сомнениях необходимо провести закапывание раствора за край нижнего века и оценить динамику. Появление покраснения, зуда свидетельствует о невозможности использования данного препарата;
- В том случае, если после применения таблетированных форм жаропонижающих средств прошло не более трех часов, введение литической смеси необходимо отложить во времени, продолжая наблюдение за пациентом.
Уколы от температуры взрослому и ребенку служат только симптоматическим лечением, никак не влияя на причину появления гипертермии. Прибегая к данному способу, необходимо помнить и о положительном значении гипертермии, как механизме, обеспечивающем борьбу организма с болезнетворными организмами. Следовательно, решение о проведении такого мероприятия должно быть взвешено и обосновано сложившейся тяжелой ситуацией.
https://youtube.com/watch?v=VqWwbrDJSyo
Вопрос-ответ
Какие уколы назначают при температуре?
Пенталгин, Панадол экстра, Аскофен-П, Парален экстра, Мигренол, Стримол плюс. С кодеином. Лучше выражено болеутоляющее свойство, механизм снижения температуры меньше, но в то же время присутствует противокашлевый эффект.
Какие уколы делает скорая при температуре?
Димедрол. Основная роль этого компоненты заключается в потенцировании (усилении) эффекта анальгина. Анальгин. Является базовым компонентов, снижающим температуру тела. Папаверин.
Какая инъекция лучше всего подходит для снижения температуры?
Инъекции ацетаминофена используются для облегчения легкой и умеренной боли и снижения температуры. Инъекции ацетаминофена также используются в сочетании с опиоидными (наркотическими) препаратами для облегчения умеренной и сильной боли.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением инъекций при повышенной температуре обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать осложнений и определить, действительно ли инъекции необходимы в данной ситуации.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас есть все необходимые медицинские препараты и инструменты для инъекций. Подготовьте стерильные шприцы, иглы и растворы, чтобы минимизировать риск инфекции.
СОВЕТ №3
Следите за реакцией организма после инъекции. Если температура продолжает повышаться или появляются другие симптомы, такие как сыпь или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на правильную технику выполнения инъекций. Неправильное введение препарата может привести к осложнениям, поэтому лучше всего доверить эту процедуру квалифицированному специалисту.