ХОБЛ: хроническое заболевание легких — терапия и лечение дыханием

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) — общий термин, используемый для описания прогрессирующих болезней легких, при которых нарушается движение воздуха в легких.

ХОБЛ характеризуется устойчивыми респираторными симптомами и ограничением проходимости дыхательных путей из-за патологического изменения в них и / или поражения альвеол, что обычно вызвано значительным негативным влиянием вредных частиц или газов.

Хроническое обструктивное заболевание легких является одним из самых распространенных заболеваний, которые можно предотвратить и успешно лечить.

Насколько распространенным является ХОБЛ?

К сожалению, заболеваемость и смертность от данного заболевания в мире высоки и имеют тенденцию к росту. В частности, в настоящее время ХОБЛ является четвертой основной причиной смерти в мире и, по неутешительным прогнозам, до 2020 г. займет третье место.  

Каковы факторы риска и причины заболевания

В основном случаи болезни обусловлены вдыханием загрязняющих веществ, в первую очередь это касается курения, как активного, так и пассивного. ХОБЛ чаще обнаруживают у людей в возрасте старше 40 лет, которые курят или курили раньше.

Следует отметить, что не у всех, кто курит, развивается обструктивное заболевание легких. Однако статистические данные свидетельствуют, что около 90% пациентов раньше курили.
Испарения, химические вещества и пыль, имеющиеся во многих рабочих средах, тоже могут быть факторами развития ХОБЛ.

Генетические факторы, гиперчувствительность дыхательных путей, нарушение развитие легких в детском возрасте также играют определенную роль в развитии ХОБЛ. Даже если человек никогда не курил и никогда не испытывал длительного контакта с загрязненным воздухом на рабочем месте, он рискует заболеть ХОБЛ.

Врачи отмечают, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) требует комплексного подхода к терапии и лечению. Основное внимание уделяется контролю симптомов и замедлению прогрессирования заболевания. Специалисты подчеркивают важность регулярного применения бронхолитиков, которые помогают расширить дыхательные пути и облегчить дыхание. Кроме того, врачи рекомендуют проводить дыхательную гимнастику, что способствует улучшению вентиляции легких и повышению общей физической активности пациентов.

Ключевым аспектом является также отказ от курения, который значительно улучшает прогноз. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние и сопутствующие заболевания. Регулярные обследования и мониторинг состояния легких помогают своевременно корректировать терапию и повышать качество жизни пациентов с ХОБЛ.

Осторожно, ХОБЛ! Как распознать и вылечить

Признаки и симптомы

Основными респираторными симптомами являются одышка и частый кашель (сухой или с наличием мокроты).
Поэтому, если у человека сохраняется и уже имеется респираторная симптоматика, следует обратиться к врачу.

Ранняя диагностика и лечение

Ранний скрининг способен диагностировать ХОБЛ на начальном этапе, то есть еще до значительной потери функции легких.

Ранняя диагностика и начало лечения имеют важное значение в прогнозе течения заболевания. Адекватное и своевременно начатое лечение позволяет увеличить продолжительность ремиссии, замедлить ухудшение показателей функции внешнего дыхания и снизить смертность.

Поэтому важно не терять время, когда базовая медикаментозная терапия и своевременная физио-терапия могут помочь продлить активную жизнь больного.

Спирометрическое обследование необходимо проходить не реже одного раза в год с целью постоянного мониторинга функции легких и своевременной коррекции лечения.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это серьезное заболевание, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Многие пациенты делятся своими переживаниями о том, как это заболевание влияет на их повседневную жизнь. Люди отмечают, что дыхательная терапия и специальные упражнения помогают улучшить качество жизни. Регулярные занятия дыхательной гимнастикой способствуют укреплению легких и повышению выносливости. Некоторые пациенты рассказывают о положительном опыте использования ингаляторов и других медикаментов, которые облегчают симптомы. Также важным аспектом является поддержка со стороны близких и медицинских специалистов, что помогает справляться с эмоциональными трудностями. Несмотря на сложности, многие находят способы адаптироваться и жить полной жизнью, активно участвуя в реабилитационных программах и следуя рекомендациям врачей.

Хроническая обструктивная болезнь легких. Как улучшить качество жизни

В чем заключается коварство ХОБЛ?

У человека может быть ХОБЛ, однако он не знает об этом, поскольку в начале заболевания симптомов может и не быть.

Кроме того, это заболевание, которое не ограничивается патологическими изменениями только в дыхательных путях и легких, а приводит к системным изменениям вне легких.

Наиболее значимыми системными эффектами при ХОБЛ является дисфункция скелетных мышц, уменьшение массы тела и мышечной массы (отрицательная прогностическая признак), нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, остеопороз.

Основные составляющие лечения ХОБЛ

Медикаментозная терапия и легочная реабилитация являются основными составляющими лечения ХОБЛ во всем мире.

Медикаментозную терапию проводят с целью уменьшения выраженности симптомов, снижение частоты и тяжести обострений, профилактики и лечения осложнений, а также повышение толерантности к физическим нагрузкам и улучшения качества жизни.

Эмфизема ХОБЛ – причины, патофизиология, симптомы, терапия (лекция)

Что такое легочная реабилитация?

Легочная реабилитация (респираторная реабилитация) является эффективной терапевтической стратегией для уменьшения одышки, улучшение состояния здоровья и переносимости физических нагрузок.

Основным компонентом программ легочной реабилитации является физическая терапия, однако возможна психологическая поддержка, соблюдение диеты.

На что влияет физическая терапия?

Применение программ терапии (реабилитации) с помощью физкультуры рекомендовано на всех стадиях ХОБЛ. Физическая терапия помогает увеличить силу дыхательных мышц и мышц ног и рук, уменьшить скованность грудной клетки и одышку, улучшить физическое состояние.

Доказано, что физкультура, а также дыхательная гимнастика способствует уменьшению количества обострений и числа обращений за медицинской помощью, улучшает  выносливость, повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни.

Особенности физической терапии при ХОБЛ

Минимальная продолжительность эффективной программы физкультурной и/или дыхательной терапии при ХОБЛ должна быть не менее 4 нед, в среднем — 8-12 нед.

Положительный эффект после завершения программы терапии сохраняется в течение нескольких месяцев, хотя после прекращения выполнения упражнений первоначальное улучшение всех параметров постепенно теряется.

(Дыхательная гимнастика по Стрельниковой)

Где и когда проводят терапию?

После установления диагноза ХОБЛ следует проконсультироваться с физическим терапевтом о путях поддержания своей физической активности и особенностей выполнения дыхательных упражнений.

Применение терапии во время любого обострения и после него поможет быстрее преодолеть его и предупредить развитие возможных осложнений, вернуться к привычному ритму жизни, восстановить работоспособность. Если лечение проводят в больнице, то там проводят физическую терапию и продолжают ее после выписки.

Важной составляющей легочной реабилитации является информатизация пациентов об особенностях заболевания, с которым они теперь будут жить.

Основной способ замедлить ХОБЛ — прекратить курить!

Следует помнить, что увеличение или чрезмерное уменьшение массы тела ухудшает самочувствие и может приводить к нарастанию одышки.

Вызвать ухудшение самочувствия могут следующие факторы:

• курение;
• отказ или пропуски в приеме назначенного лечения;
• неправильное использование ингалятора;
• нелеченые сопутствующие заболевания;
• отсутствие регулярного наблюдения врача;
• отсутствие физической терапии.

(Дыхательная гимнастика по Стрельниковой, с описанием)

Обострение

Обострение (резкое усиление выраженности симптомов) может вызвать значительное снижение функции легких и ухудшение качества жизни. Частые обострения могут повышать риск смерти, а игнорирование признаков обострения — привести к госпитализации и ускорению снижения функции легких.

Необходимо немедленно обратиться к врачу в случае:

• Резкого усиления одышки или возникновения ее в покое или при незначительной физической активности.
• Ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся тревогой и паникой.
• Хрипов, свиста при дыхании и автомобильные дыхания.
• Усиление или учащение кашля.
• Изменения характера мокроты (цвет мокроты стал желтым или зеленым, появились примеси крови).
• Изменения цвета кожи и ногтей: синий оттенок вокруг губ, синий или фиолетовый оттенок ногтей, изменение цвета кожи на серый или желтый.
• Отека голеней и лодыжек или увеличение их выраженности.
• Учащенного сердцебиения или аритмии.

И главное, следует помнить, что отсутствие симптомов — это не признак полного выздоровления пациента и не повод отказаться от противовоспалительного и физической терапии, а критерий того, что заболевание — под контролем!

Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!

Вопрос-ответ

Какую ингаляцию нужно делать при ХОБЛ?

Стандартом терапии обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы является применение бета-2-агонистов. Согласно результатам исследования эффективности применения бета-2-агонистов для лечения пациентов с бронхиальной астмой с помощью дозированного ингалятора и небулайзера, более успешной оказалась небулайзерная терапия.

Какая техника дыхания наиболее эффективна при ХОБЛ?

Диафрагмальное дыхание Люди с ХОБЛ склонны больше полагаться на вспомогательные мышцы шеи, плеч и спины при дыхании, чем на диафрагму. Диафрагмальное или брюшное дыхание помогает переучить эту мышцу работать более эффективно.

Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких?

Основу лекарственной терапии стабильной ХОБЛ составляют препараты для ингаляционного применения: Агонисты бета2-адренорецепторов короткого (КДБА – сальбутамол и др. ) и длительного действия (ДДБА – вилантерол, сальметерол и др. ).

Какое лечение назначают при ХОБЛ?

Самыми важными препаратами для лечения ХОБЛ являются ингаляционные бронходилататоры. Они расслабляют мышцы дыхательных путей, позволяя им пропускать воздух. При применении короткодействующих бронходилататоров эффект наступает через несколько секунд и длится 4–6 часов. Ими часто пользуются во время обострений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте дыхательные упражнения. Они помогают улучшить вентиляцию легких, укрепляют дыхательную мускулатуру и способствуют лучшему насыщению крови кислородом. Попробуйте практиковать диафрагмальное дыхание или метод “глубокого вдоха-выдоха”, чтобы облегчить симптомы заболевания.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем влажности в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы хронического заболевания легких. Используйте увлажнители воздуха или просто ставьте емкости с водой рядом с обогревателями, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания. Правильное питание, богатое антиоксидантами, витаминами и минералами, может поддерживать иммунную систему и общее состояние здоровья. Включайте в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача и проходите обследования. Хронические заболевания легких требуют постоянного контроля. Обсуждайте с врачом изменения в состоянии здоровья и корректируйте план лечения при необходимости.