Электроэксцизия шейки матки: подробное описание процедуры

Тысячи женщин по всему миру страдают от различных патологий шейки матки, которые требуют хирургического вмешательства. Существует множество методов и способов для проведения таких процедур. Лечение может включать использование лазера, электрического тока, холода, радиоволн и других методов. В данной статье мы рассмотрим электроэксцизию шейки матки как один из вариантов лечения патологий шейки. Как можно понять из названия, данная процедура основана на использовании электрического тока.

Что такое электроэксцизия шейки матки?

Данная процедура включает в себя удаление поврежденной ткани шейки матки. При этом удаленный участок остается пригодным для последующего исследования. Для осуществления эксцизии шейки матки используется аппарат с электрохирургической аппаратурой. Преимущество данного метода заключается в том, что при удалении эпителия разрезы проводятся практически без кровотечения. Ток сразу коагулирует разрез, что позволяет сохранить удаленный участок для дальнейшего исследования.

Одним из методов электроэксцизии (диатермоэксцизии) является петлевая эксцизия. Это удаление пораженного участка с помощью проволоки, находящейся под напряжением и имеющей форму круга, треугольника или квадрата. Кусочек шейки матки удаляется и передается на дальнейшее исследование.

В каких случаях назначают электроэксцизию шейки матки?

Данная процедура назначается при различных заболеваниях, которые не могут быть излечены медикаментозным путем. Самые распространенные заболевания, которые требуют лечения электроэксцизией, включают:

• Дисплазия. Это следующая стадия после эрозии шейки матки, которая поражает эпителий шейки и проявляется в виде белого налета на тканях. Обычно пораженный участок удаляется, чтобы предотвратить распространение патологии по всей поверхности.

• Злокачественные опухоли. В отличие от других методов хирургического вмешательства, электроэксцизия подходит даже в случае обнаружения раковых клеток. Решение о применении данного метода принимает врач. Если злокачественная опухоль небольшого размера, она может быть удалена при помощи электроэксцизии, а затем применено медикаментозное или лучевое лечение.

• Рубцы. После различных манипуляций на шейке матки могут оставаться рубцы. Если женщина планирует иметь детей в будущем, рубцевание тканей шейки может быть нежелательным. Поэтому с помощью электроэксцизии врачи могут удалить зарубцевавшуюся ткань.

• Доброкачественные образования на шейке матки. Это могут быть полипы, кондиломы, папилломы и т.д. Они удаляются при помощи петлевой электроэксцизии.

• Эрозия шейки матки также может быть лечена с помощью электроэксцизии. Однако, если эрозия небольшая, можно рассмотреть другие более щадящие методы, например, лазерное прижигание.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что данная процедура может решить множество проблем, связанных с шейкой матки, электроэксцизия имеет ряд противопоказаний.

• Инфекции половых путей, включая острые и хронические воспаления, являются противопоказанием для проведения электроэксцизии. В таких случаях необходимо сначала устранить воспаление, чтобы избежать возможных осложнений.

• Наличие кровотечений неизвестной этиологии является абсолютным противопоказанием для манипуляций на шейке матки.

• Во время менструации проведение операции на шейке также недопустимо.

• Беременность и кормление грудью также не позволяют проводить операции на шейке. Перед началом процедуры женщине необходимо пройти тест на беременность.

Подготовка к процедуре включает в себя врачебную и самостоятельную части. Врачебная подготовка включает проведение диагностики и различных анализов для выявления противопоказаний.

• Анализы. Женщина сдает анализы крови и мочи. Также гинеколог берет мазок из влагалища для исследования на наличие атипичных клеток.

• Исследования на аппаратуре. Проводится УЗИ внутренних органов для выявления патологий и воспалений. Для точного диагноза может использоваться кольпоскоп.

• Перед электроэксцизией необходимо убедиться, что женщина не страдает от венерических заболеваний, таких как гонорея, сифилис, хламидии и т.д. Если обнаружены воспаления, операция откладывается до полного выздоровления. После лечения проводится повторная диагностика.

Непосредственно перед операцией пациентке рекомендуется соблюдать несколько правил самоподготовки:

• Воздержаться от половых контактов за неделю до процедуры.

• Поужинать легкой пищей вечером накануне электроэксцизии.

• Воздержаться от пищи утром перед операцией.

• Провести гигиену половых органов без использования отдушек и ароматизаторов.

Порядок проведения электроэксцизии

Доктор должен поддерживать пациентку эмоционально во время этой процедуры. Он будет объяснять, что собирается делать и какие ощущения она может испытывать. Затем он будет следовать следующему плану:

• На поверхность бедра будет прикреплен пассивный электрод.
• Вводится гинекологическое зеркало, которое не проводит электрический ток. Если такого зеркала нет, то металлическое зеркало должно быть помещено в латексный презерватив.
• С помощью кольпоскопа определяется зона поражения шейки матки. Она обрабатывается уксусным раствором или йодом, чтобы доктор мог видеть четкие границы поражения.
• Женщине делается анестезия с помощью длинной иглы, чтобы операция была безболезненной для нее.
• Затем доктор готовит аппарат для эксцизии. Лучше всего выбрать электрод, который сразу охватит всю зону поражения. Если женщина не рожала, то максимальное расширение электрода будет составлять 0,5 см. Если пациентка уже рожала, то расширение составит 0,8 см.
• Затем происходит само иссечение с предварительным включением эвакуатора дыма.
• Иссеченный материал помещается в контейнер и отправляется на анализ на наличие атипичных клеток. Сама операция занимает от 10 до 30 минут.

Ниже приведено приблизительное изображение процесса электроэксцизии шейки матки.

Восстановительный период

После проведения электроэксцизии, время восстановления может варьироваться в зависимости от типа лечимого заболевания и степени повреждения эпителия. В процессе заживления возможно ощущение боли в нижней части живота, которую можно снять с помощью препаратов, таких как Ибупрофен и Парацетамол. Также возможны небольшие кровотечения, которые могут продолжаться до месяца. В связи с этим, рекомендуется соблюдать следующие правила и рекомендации:

• Избегать использования тампонов;
• Не купаться в водоемах и ванной;
• Воздерживаться от половых контактов;
• Не поднимать тяжести.

Все эти меры следует соблюдать в течение месяца. После этого периода, женщине необходимо пройти обследование, чтобы врач мог оценить процесс заживления шейки матки. Также на этом приеме гинеколог сообщит результаты гистологического исследования тканей.

Возможные осложнения

Ниже приведен список возможных осложнений и способы их устранения.

• Кровотечение может быть как диффузным, так и артериальным. Если после электроэксцизии кровотечение является диффузным, то его можно остановить, используя коагуляцию электродом. В случае артериального кровотечения применяется шаровидный аппарат.
• Если кровотечение началось сразу после операции, то проводится промывание влагалища уксусным раствором для удаления сгустка.
• В редких случаях после элекироэксцизии возникают воспалительные процессы, которые проявляются лихорадкой, гнойными выделениями и болями. В таких случаях врач назначит антимикробные препараты, такие как Цефиксим, Диксициклин, Метронидазол.

Все эти осложнения наблюдаются только у 2% всех женщин, которые проходят данное хирургическое вмешательство.

Возможна ли беременность после электроэксцизии?

В некоторых случаях удаление поврежденного эпителия шейки матки может привести к образованию рубцов. Еще одной проблемой является большая площадь удаленного участка шейки матки.

В таких ситуациях возможны осложнения во время беременности и родов. Часто женщинам после удаления шейки предлагают кесарево сечение. Это связано с тем, что шейка матки может не открыться или повредиться во время родов.

Еще одним осложнением после электроэксцизии является преждевременная беременность. Ранние роды – распространенное явление после проведения манипуляций на шейке.

Поэтому женщины, которые планируют иметь детей, должны рассмотреть другой метод лечения шейки матки, если это возможно. Лазерная конизация является отличным вариантом.

Стоимость

Цена данной операции зависит от выбранной клиники, где будет проводиться процедура. В Санкт-Петербурге есть несколько центров, предлагающих эту услугу. Ниже приведены три из них:

Итак, метод электроэксцизии шейки матки отлично справляется с различными патологиями и изменениями эпителиального слоя. Процедура проводится под наркозом, поэтому пациентка почти не ощущает болей. Однако, если женщина еще не рожала, то ей, по возможности, предложат другой способ устранения патологии.

Частые вопросы

Что такое электроэксцизия шейки матки?

Электроэксцизия шейки матки – это хирургическая процедура, при которой используется электрический ток для удаления измененных тканей шейки матки.

Как проводится процедура электроэксцизии шейки матки?

Процедура электроэксцизии шейки матки проводится с использованием специального инструмента, называемого электродом. Электрод вводится в шейку матки и применяется электрический ток, который удаляет измененные ткани.

Какие показания для проведения электроэксцизии шейки матки?

Электроэксцизия шейки матки может быть рекомендована в следующих случаях:
– Выявление предраковых изменений шейки матки;
– Лечение рака шейки матки в ранних стадиях;
– Удаление полипов или других аномалий шейки матки.

Каковы возможные риски и осложнения электроэксцизии шейки матки?

Как и при любой хирургической процедуре, электроэксцизия шейки матки может сопровождаться определенными рисками и осложнениями, включая кровотечение, инфекцию, повреждение сосудов или органов рядом с шейкой матки. Однако, под руководством опытного врача, риски минимизируются.

Какова продолжительность восстановления после электроэксцизии шейки матки?

Восстановление после электроэксцизии шейки матки может занять несколько недель. В этот период рекомендуется избегать физической активности, использовать прокладки для контроля кровотечения и следовать рекомендациям врача по уходу за шейкой матки.