Бронхиальная астма – международная класификация болезней

Бронхиальная астма МКБ 10

Сегодня в диагностике врачи ориентируются на десятый пересмотр международной классификации болезни. Этот диагноз актуален для больных, у которых есть обструкция легких, но она полностью обратима.

Врачи отмечают, что бронхиальная астма является одной из наиболее распространенных хронических заболеваний дыхательных путей, и ее правильная классификация имеет ключевое значение для диагностики и лечения. Международная классификация болезней (МКБ) предоставляет четкие критерии, позволяющие врачам различать различные формы астмы, что способствует более точному выбору терапевтических подходов. Специалисты подчеркивают, что понимание классификации помогает не только в клинической практике, но и в научных исследованиях, что, в свою очередь, способствует разработке новых методов лечения. Врачи также акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая особенности течения болезни и сопутствующие заболевания. Таким образом, правильная классификация бронхиальной астмы является основой для эффективного управления этим заболеванием и улучшения качества жизни пациентов.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Формы заболевания

Разделение бронхиальной астмы на четыре формы основывается на причине возникновения заболевания:

1. Преимущественно атопическая (ее еще называют аллергическая) астма. При постановке этого варианта диагноза обязательно выявление типа аллергена, запускающего патологический процесс.
2. Неаллергическая. В эту форму включается внутренняя бронхиальная астма и медикаментозная.
3. Смешанная форма заболевания ставится в диагнозе, когда присутствуют признаки как аллергические, так и не аллергические.
4. Неуточненная астма. Причина заболевания не известна. Различают астматический бронхит и поздно возникшая БА (как вариант дисметаболического процесса).

Для более детального описания заболевания, кроме причин, используют множество других критериев. Рассмотрим некоторые из них.

Тяжесть процесса

Этот важный прогностический признак, который определяет тактику лечения, основывается на следующих показателях: обострение симптомов днем, ночью (количество в день и в неделю), как заболевание меняет качество жизни пациента, показатели внешнего дыхания и их отличие от нормальных значений в процентном отношении. Вначале выделяют стадии процесса:

• Начальная (ее еще называю интермиттирующей, эпизодической) – проявления заболевания возникают иногда и не имеют системности.
• Постоянная (персистирующая) астма – больной жалуется на проявления астмы постоянно в течение длительного времени.

Интермиттирующая форма бывает только одной степени тяжести – легкой. Она описывается такими признаками:

• Клиническая симптоматика, которая характеризуется кашлем, затрудненным дыханием, свистящими хрипами, беспокоит пациента, но не чаще одного раза в неделю.
• Приступы ночью бывают реже, чем дважды в месяц.
• ОФВ1 объем форсированного выдоха за первую секунду) и ПСВ (скорость воздуха при форсированном выдохе) отличаются от нормальных показателей не более, чем на 20%.
• Обострения заболевания не продолжительные и не нарушают привычную жизнь человека.

Персистирующая форма заболевания делится на три степени тяжести:

1. Легкая степень: симптоматика фиксируется часто, но не каждый день, ночью приступы возникают более -2х раз в месяц, дыхательные показатели отличаются от нормы на 20-30%, обострений характеризуются нарушением сна и жизненной активности.
2. Средняя степень: возникновение клинических проявлений ежедневное, ночные приступы один раз в неделю и чаще, ОФВ1 и ПСВ отстают от нормальных цифр более 30 %, качество жизни нарушается за счет постоянного расстройства сна и снижения активности пациента.
3. Тяжелая степень: симптомы присутствуют у больного постоянно, частые ночные приступы, показатели дыхательной функции снижены более, чем на 40% от нормы, нарушено не только качество жизни, но и движение человека.

После назначения терапии состояние больного улучшается. Поэтому диагноз степени тяжести пересматривают в зависимости от назначенного лечения. К описанным критериям добавляют 1,2,3,4 ступени лечения соответственно.

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, которое вызывает значительное беспокойство у пациентов и медицинских работников. Многие люди отмечают, что астма влияет на их повседневную жизнь, ограничивая физическую активность и вызывая страх перед приступами. Международная классификация болезней (МКБ) помогает систематизировать информацию о заболевании, облегчая диагностику и лечение. Важно, что пациенты часто делятся опытом о том, как правильно управлять симптомами, используя ингаляторы и избегая триггеров, таких как аллергены и загрязненный воздух. Обсуждение методов контроля астмы в сообществах и на форумах помогает людям чувствовать себя менее изолированными и более информированными о своем состоянии. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга и индивидуального подхода к каждому пациенту, что способствует улучшению качества жизни и снижению числа обострений.

Бронхиальная астма. 09.10.20

Степень контроля

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое лечится практически всю жизнь. Насколько заболевание хорошо поддается медикаментозному контролю описывает следующая классификация:

• Бронхиальная астма контролируемая. При этой форме отсутствуют дневные и ночные симптомы, активность полностью сохранена, пациент не применяет скоропомощные препараты вообще, или делает это реже двух раз в неделю. Обострения заболевания не фиксируются, показатели дыхания в норме.
• Бронхиальная астма частично контролируемая. Все описанные симптомы могут появляться периодически в течение какой-либо недели. Дневные приступы регистрируются более 2-х раз в неделю. Дыхательные показатели отстают от нормы на 20%. Обострения бывают один раз в год.
• Бронхиальная астма неконтролируемая. Характеризуется очень частыми обострениями – один раз в течение любой недели заболевания. Сочетание трех признаков частично контролируемой формы в течение какой-либо недели заболевания.

Фаза течения

Как любое хроническое длительно протекающее заболевание бронхиальная астма имеет несколько фаз, которые важны для понимания динамики процесса и назначения адекватной терапии. Различают: фазу обострения заболевания и ремиссию. Последняя бывает стойкой (заболевание не проявляется более двух лет) или нестойкой.

Период обострения тоже различается по степени тяжести:

• Легкая – одышка наблюдается только при ходьбе, на выдохе больной может четко повторить предложенную фразу, пациент может спокойно лежать. Объективные показатели – ЧСС меньше 100 ударов в минуту, ЧД больше 20, ПСВ 80%.
• Средняя – больной имеет одышку уже при разговоре, на вдохе может сказать одну фразу, предпочитает сидячее положение. ЧСС доходит до 120, ЧД больше 20, ПСВ 60-80%.
• Тяжелая – затруднение дыхания в покое, на выдохе может сказать отдельные слова, сидит вынужденно наклонившись вперед.ЧСС больше 120, ЧД превышает 30, ПСВ отличается от нормы больше, чем на 40%.

Код болезни по МКБ

Просто понятие астмы обозначается блоком J 45. К блоку J 45.0 относятся следующие состояния:

1. Преимущественно аллергическая астма.
2. Аллергический бронхит.
3. Аллергический ринит с астмой.
4. Атопическая астма.
5. Экзогенная аллергическая астма.
6. Сенная лихорадка с астмой.

Блок J 45.1 включает неаллергическую и идиосинкразическую астму. Смешанная форма заболевания обозначается блоком J 45.8. Следующий блок J 45.9 – это неуточненная, поздно возникшая астма и астматический бронхит. Отдельно обособлены неотложные состояния – астматический статус и острая тяжелая астма. Это блок J 46.

https://youtube.com/watch?v=rnCs47F_l4c

Вопрос-ответ

Какая классификация бронхиальной астмы?

Существует 4 степени тяжести течения бронхиальной астмы: интермиттирующая, легкая персистирующая, средней тяжести персистирующая, тяжелая персистирующая. Симптомы возникают 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день.

Какой код у астмы?

Бронхиальная астма (J45): J45. 0 – Бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента J45. 1 – Неаллергическая бронхиальная астма J45. 8 – Смешанная бронхиальная астма J45.

Какая категория при бронхиальной астме?

Данный диагноз описан в 52 статье Расписания болезней и может являться основанием для освобождения от призыва с категорией годности «В» или «Д». С астмой в армию не берут при условии отсутствия стойкой ремиссии, положительной реакции на бронхолитики и подтверждении диагноза в стационарных условиях.

Какая болезнь соответствует номеру J45-1 по классификации МКБ 10?

1 Неаллергическая астма, МКБ-10.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите классификацию бронхиальной астмы по международной системе. Понимание различных типов и степеней тяжести заболевания поможет вам лучше ориентироваться в своем состоянии и принимать более обоснованные решения о лечении.

СОВЕТ №2

Регулярно консультируйтесь с врачом для корректировки плана лечения. Бронхиальная астма может меняться со временем, и важно, чтобы ваш врач следил за вашим состоянием и при необходимости вносил изменения в терапию.

СОВЕТ №3

Ведите дневник симптомов и триггеров. Записывая, когда и при каких условиях у вас возникают симптомы, вы сможете лучше понять, что вызывает обострения, и избежать этих факторов в будущем.

СОВЕТ №4

Обучитесь правильному использованию ингаляторов и других медицинских устройств. Правильная техника может значительно повысить эффективность лечения и снизить риск обострений.