Антибиотикотерапия при простуде и гриппе

Причины

Пневмония представляет собой воспаление ткани лёгких, наиболее часто имеющее инфекционную этиологию. Является опасным осложнением гриппа и ряда других простудных заболеваний – аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекции. Классифицируется как:

• геморрагическая, или первичная вирусная;
• смешанного генеза, или вирусно-бактериальная;
• микробная или вторичная бактериальная.

Первичная вирусная пневмония протекает без присоединения бактериальной инфекции и обусловлена размножением вируса в нижних отделах дыхательной системы. Может начаться даже в первые часы после заражения.

Для этой формы заболевания характерно быстрое развитие дыхательной недостаточности. Типична для «обновлённых» штаммов гриппа – «птичьего», «свиного», которые обладают высокой вирулентностью. Чаще всего отмечается у больных с хроническими заболеваниями, иммунодефицитами, у женщин во время беременности.

Вирусно-бактериальная пневмония наблюдается, как правило, спустя несколько дней с момента начала гриппа. Иногда появлению симптомов предшествует незначительное улучшение состояния больного. Наиболее часто в качестве возбудителя-бактерии выступает золотистый стафилококк, что объясняет назначение антибиотиков при гриппе.

Вторичная бактериальная пневмония возникает после перенесённого гриппа и клинически зафиксированного выздоровления; вызывается, как правило, пневмококком, гемофильной палочкой, стафилококком. Иногда симптомы появляются ещё во время болезни. Во всех случаях показаны антибиотики, применяющиеся не против гриппа и простуды, а против бактериальной инфекции.

Врачи единодушны в том, что антибиотикотерапия не является эффективным методом лечения простуды и гриппа, поскольку эти заболевания вызываются вирусами. Антибиотики действуют только на бактерии и не способны устранить вирусную инфекцию. Применение антибиотиков в таких случаях может привести к развитию устойчивости бактерий, что делает лечение более сложным в будущем. Врачи рекомендуют сосредоточиться на симптоматическом лечении: отдыхе, обильном питье и использовании жаропонижающих средств. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и при ухудшении состояния следует обратиться к специалисту. Таким образом, правильный подход к лечению простуды и гриппа заключается в избежании ненужного применения антибиотиков.

Антибиотики не лечат вирусы, например, при простуде и гриппе

Симптомы

При первичной вирусной пневмонии наблюдаются типичные признаки гриппозной инфекции:

1. Слабость, вялость.
2. Головная боль, сосредоточенная в области лба, надбровных дуг.
3. Высокая температура тела.
4. Боль в мышцах и суставах.
5. Снижение аппетита.
6. Сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Симптомы сохраняются от нескольких часов до суток, после чего появляется одышка, отмечается выделение скудной кровянистой мокроты, выраженное беспокойство, чувство нехватки воздуха. При гипертоксической форме гриппа преобладающей становится картина нарастающей дыхательной недостаточности, тогда как классические симптомы гриппозной инфекции, за исключением слабости и лихорадки, выражены умеренно. Антибиотики от гриппа и ОРВИ в таком случае бесполезны.

Вирусно-бактериальная пневмония прогрессирует, в отличие от первичной вирусной, более медленно и характеризуется, помимо основных проявлений гриппа, следующими проявлениями:

• одышкой, цианозом носогубного треугольника;
• лихорадкой, ознобом, сильной слабостью;
• кашлем с гнойной или кровянистой мокротой.

Антибиотики при гриппе для детей и взрослых показаны при вторичной бактериальной пневмонии, которая проявляется такими симптомами как:

1. Слабость, головная боль.
2. Повышение температуры тела.
3. Кашель с гнойной мокротой.
4. Боль в груди при вдохе и кашле.
5. Одышка.

Любая форма пневмонии при гриппе требует пристального внимания, поскольку в свою очередь способна осложняться острой дыхательной недостаточностью, абсцессом лёгких.

Диагностика

Для установления диагноза пневмонии при гриппе и назначения лечения такими препаратами, как антибиотики, необходимо оценить клиническую картину и провести дополнительное обследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• рентгенография органов грудной клетки;
• компьютерная томография органов грудной клетки.

С целью определения насыщения крови кислородом и выявления дыхательной недостаточности проводят пульсоксиметрию. Посев мокроты на питательные среды и определение чувствительности к антибиотикам выполняется в качестве рутинного исследования – результаты полезны в случае потребности в коррекции антибактериальной терапии.

Антибиотикотерапия при простуде и гриппе вызывает множество споров среди пациентов и врачей. Многие люди считают, что антибиотики могут помочь при вирусных инфекциях, таких как грипп, и начинают принимать их без назначения врача. Однако, врачи предупреждают, что антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций и не влияют на вирусы. Это может привести к развитию антибиотикорезистентности, что делает лечение бактериальных инфекций более сложным в будущем. Некоторые пациенты отмечают, что после приема антибиотиков чувствуют себя лучше, но это может быть связано с временным улучшением состояния, а не с действием препарата. Важно помнить, что правильное лечение простуды и гриппа включает в себя отдых, обильное питье и симптоматическую терапию, а антибиотики следует использовать только по назначению врача.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ГРИППЕ И ПРОСТУДЕ?

Лечение

Постельный режим, большое количество тёплого питья, легкоусвояемая пища в рационе – основы терапии любой респираторной инфекции.

Это правило действует всегда за исключением «белой» гипертермии, сопровождающейся резким ознобом, неконтролируемым повышением температуры тела, плохим ответом на жаропонижающие средства, похолоданием конечностей, мраморной окраской кожи.

Пневмонии при гриппе характеризуются тяжёлым течением и требуют наблюдения врача. При появлении признаков дыхательной недостаточности необходима срочная госпитализация в стационар, проведение кислородной поддержки.

Антибиотики при простуде и гриппе назначаются только при подозрении на наличие бактериальной инфекции. Смысла в применении противомикробных препаратов при неосложнённом течении простудных заболеваний нет – они не оказывают воздействия на вирус. При первичной вирусной пневмонии используются противовирусные препараты:

• адамантаны (амантадин);
• ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).

Также практикуется применение глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон).

При вирусно-бактериальной пневмонии нужны антибактериальные средства, проявляющие активность против золотистого стафилококка. Названия антибиотиков при данном осложнении гриппа: цефазолин, цефуроксим, имипенем, ванкомицин.

В случае вторичной бактериальной пневмонии при гриппе у взрослых и детей выбираются антибиотики широкого спектра действия – амоксиклав, кларитромицин, цефуроксим.

Медикаментозная терапия при пневмонии, осложнившей грипп, направлена на борьбу с вторичной инфекцией, стабилизацию состояния пациента.

Антибиотики при гриппе у детей назначаются, опираясь на возраст, вес и наличие конкретных клинических показаний. Применяются также муколитики (ацетилцистеин, лазолван), жаропонижающие (панадол, нурофен), иммуномодуляторы (циклоферон). При доказанной стафилококковой этиологии пневмонии возможно использование антистафилококкового гамма-глобулина.

https://youtube.com/watch?v=HlH64ilUAjc

Вопрос-ответ

Какой антибиотик лучше пить при гриппе и простуде?

В лечении ОРЗ активно используют полусинтетические пенициллины — антибиотики, которые обладают широким спектром действия, удобны в применении. Они обеспечивают более стойкий лекарственный эффект. Чаще всего назначают препараты из подгруппы аминопенициллинов — ампициллин, амоксициллин.

Почему нельзя пить антибиотики при гриппе?

Антибиотики не помогут в лечении вирусных заболеваний! Действие антибиотиков распространяется на бактерии. А грипп, ОРВИ, ковид вызваны не бактериями, а вирусом. Соответственно, они лечатся противовирусными препаратами и собственным иммунитетом. Соответственно, антибиотики на первопричину заболевания не подействуют.

Когда при ОРВИ назначают антибиотики?

Антибиотики для лечения простуды и респираторных заболеваний не нужны — они не действуют на вирусы. Врач прописывает антибактериальные препараты в том случае, если защитные силы организма ослаблены и простуда осложнилась бактериальной инфекцией — такое осложнение может приводить к значительному ухудшению состояния.

Какой антибиотик лучше при заболевании верхних дыхательных путей?

Используют пенициллин, амоксициллин, цефалексин. Альтернативными препаратами являются макролиды (эритромицин, азитромицин, джосамицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин) или клиндамицин.

Советы

СОВЕТ №1

Не используйте антибиотики при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп. Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, и их применение при вирусах может привести к развитию устойчивости бактерий.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза. Если у вас есть подозрения на бактериальную инфекцию, только специалист сможет назначить правильное лечение и, при необходимости, антибиотики.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами. Если после нескольких дней лечения простуды или гриппа ваше состояние не улучшается или ухудшается, обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения осложнений.

СОВЕТ №4

Поддерживайте иммунную систему. Пейте много жидкости, ешьте разнообразные продукты, богатые витаминами, и старайтесь избегать стресса, чтобы помочь организму справиться с инфекцией без необходимости в антибиотиках.