Антибиотики при бронхите

Лечение бронхита антибиотиками

Логично предположить, что, прежде чем лечить бронхит, нужно определить тип возбудителя инфекционного процесса (вирус это, или бактерия). К сожалению, на практике это сложно осуществить, так как соответствующие лабораторные исследования занимают много времени, а лечение нужно назначать с первого дня болезни. Поэтому, при постановке диагноза бронхит пациентам прописывают антибиотики, ориентируясь на следующие признаки:

• Температура тела выше 38С, которая держится более трех дней.
• Сильная интоксикация – слабость, сниженный аппетит, тошнота.
• Признаки бактериального воспаления в общем анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, высокие цифры СОЭ (более 20 мм /ч).
• Клинически видимые признаки нарушения дыхания: западение участков грудной клетки при вдохе, “стонущее” дыхание.
• Сочетание с другими очагами бактериальной инфекции (гнойная ангина, фурункулез, отит и другие).
• Хроническое течение заболевания (больше трех недель).
• Обструктивный бронхит в период обострения.
• Пожилой возраст (более 60 лет).

Врачи подчеркивают, что антибиотики не всегда являются необходимыми при бронхите, особенно если заболевание вызвано вирусной инфекцией. Антибиотики эффективны только против бактерий, и их чрезмерное использование может привести к развитию устойчивости микроорганизмов. Специалисты рекомендуют проводить диагностику, чтобы определить природу заболевания. В случае бактериального бронхита, антибиотики могут быть оправданы, но важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, наличие хронических заболеваний и общее состояние здоровья. Врачам следует рассматривать альтернативные методы лечения, включая противовирусные препараты и симптоматическую терапию, чтобы избежать ненужного назначения антибиотиков и минимизировать риск побочных эффектов.

Какой антибиотик лучше при бронхите – Доктор Комаровский – Интер

Разновидности

Поскольку выделение конкретного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам является долгим процессом, начинают лечение бронхита с препаратов широкого спектра действия. Ниже мы приводим список антибактериальных средств, которые применяют для лечения бронхита:

1. Сульфаниламиды. Современные препараты этой группы являются комбинированными, содержащими ко-тримоксазол и триметоприм. Это значительно расширяет их спектр антибактериальной активности и позволяет снизить побочные эффекты. Бисептол, Бактрим, Септрим, Гросептол, Берлоцид, Сулотрим, Дуосептол – этот список можно продолжить. Препараты действуют на большинство возбудителей бронхита, причем как грамположительных, так и грамотрицательных – стрептококки, стафилококки, пневмококки, сальмонеллы, кишечная палочка, протей, менингококки.
2. Лидаприм. Относится тоже к сульфаниламидам, но вместо ко-тримоксазола содержит сульфаметрол. Это препарат третьего поколения, к которому бактерии еще не выработали устойчивость. Количество побочных эффектов у лидаприма снижено благодаря современной технологии производства.
3. Полусинтетические пенициллины. Часто в сочетании с клавулановой кислотой, которая расширяет спектр действия препаратов на некоторые грамотрицательные бактерии. К ним относят: Амоксиклав, Флемоклав, Уназин, Хиконцил, Аугментин и другие.
4. Аминогликозиды. Самый известный из них – гентамицин. Препарат достаточно токсичный, но эффективный. Применяется в тех случаях, когда терапия другими антибиотиками была неэффективна или при тяжелых инфекциях на фоне сниженного иммунитета.
5. Макролиды – сумамед, клацид, макропен, хемомицин, азитромицин и другие. Особенность макролидов в том, что они действуют не только на традиционные возбудители бронхита, но и на те бактерии, которые в норме присутствуют в организме, а заболевание вызывают при снижении иммунитета. Такое развитие событий встречается, например, при гриппе, когда вирус “изматывает” иммунную систему и дает предпосылки для патологического роста микоплазм и хламидий.
6. Цефалоспорины – цефалексин, цефатаксим, цефтриаксон, цефуроксим, цефакол. По своему действию схожи с полусинтетическими пенициллинами, но обладают большей активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Применяются при тяжелых и осложненных формах заболевания.
7. Фторхинолоны – норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин. Эти препараты обладают выраженной бактерицидной активностью и широким спектром действия. Их недостаток – высокая токсичность.

Уколы

Большинство описанных препаратов имеют формы для приема внутрь ( таблетки и сиропы) и порошки для приготовления растворов (внутримышечные и внутривенные инъекции). Существует определенная тактика в назначении этих форм препаратов.

При типичном остром бронхите (температура, кашель, умеренная интоксикация) лечение начинают с приема таблеток комбинированных пенициллинов (амоксиклав, флемоклав). Если эффекта не наблюдается 2-3-х дня, переходят на цефалоспорины или макролиды. Первые назначают в виде уколов при тяжелой форме заболевания (нарастают явления интоксикации, кашель упорный, непродуктивный). Макролиды используются только внутрь при средней тяжести процесса.

Мнения людей о применении антибиотиков при бронхите часто разнятся. Многие считают, что антибиотики — это панацея, способная быстро устранить симптомы и облегчить состояние. Однако, врачи предупреждают, что бронхит, особенно в его вирусной форме, не требует антибиотикотерапии. Некоторые пациенты делятся опытом, когда после приема антибиотиков не наблюдали улучшения, что подтверждает мнение специалистов о том, что не всегда эти препараты эффективны. Кроме того, существует опасение по поводу побочных эффектов и развития устойчивости бактерий к антибиотикам. Важно помнить, что назначение антибиотиков должно основываться на диагнозе и рекомендациях врача, а не на личном опыте или мнении окружающих.

Антибиотики при бронхите

При остром, хроническом и обструктивном бронхите

Лечение различных форм бронхита имеет некоторые особенности:

• Острое воспаление слизистой бронхов вначале стараются лечить только противовирусными препаратами. Антибиотики применяют при сохранении или нарастании клинической симптоматики после 2-3 дней. Начинают с малотоксичных препаратов – полусинтетических пенициллинов или макролидов.
• Обструктивный бронхит. Назначение антибиотиков при этой форме должно быть еще более осторожным. Спазм бронхов очень характерен для вирусов, назначению антибактериальных препаратов должно предшествовать обследование пациента (анализ крови, мазок и исследование отделяемого бронхов на флору), которое подтвердит наличие бактериального возбудителя процесса. Препаратом выбора при обструктивном бронхите обычно является макролид.
• Хронический бронхит. При неосложненном процессе применяют пенициллины и макролиды. Если бронхит осложняется пневмонией или воспалением других органов (отит, стоматит, пиелонефрит), подключают цефалоспорины или фторхинолоны.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Для лечения любой формы бронхита у взрослых пациентов антибиотики применяются намного реже, чем у детей. Это связано с более сильным иммунитетом, который позволяется справиться с возбудителем еще на вирусной стадии процесса.

Показания к назначению антибиотиков у взрослых следующие:

• Пожилой возраст. У людей старше 60 лет иммунная система работает не так эффективно, поэтому присоединение бактериальной флоры более вероятно.
• Продолжительность заболевания более 3-х недель, когда высока вероятность присоединения бактериального компонента.
• Обострения хронического бронхита курильщиков, которые протекают с выраженной интоксикацией.
• Химическое воспаление слизистой оболочки бронхов. Механическое повреждение практически всегда приводит к присоединению бактериальной флоры.
• Если наличие гнойного воспаления подтверждено лабораторными исследованиями, или отделяемая мокрота имеет типичный зелено-серый цвет.
• Затяжной, упорный сухой кашель, который не купируется другими методами. Такое течение очень характерно для микоплазменного или хламидийного бронхита.

Какой антибиотик лучше при бронхите – Доктор Комаровский – Интер

Вопрос-ответ

Какой самый эффективный антибиотик при бронхите?

«Амоксициллин клавуланат» – наиболее эффективный антибиотик по эрадикации этого возбудителя.

Как понять, что при бронхите нужен антибиотик?

Длительная лихорадка – более 5 дней, сильный кашель, который сопровождается выделением обильной гнойной мокроты, Ещё

Какое самое эффективное лекарство от бронхита?

При сильном мучительном кашле незаменимы противокашлевые препараты ([Коделак], Терпинкод, [Синекод], [Стоптуссин], [Либексин]). В случае влажного кашля применяются отхаркивающие средства и муколитические препараты ([Геделикс], Мукалтин, Сироп корня солодки, [Флуимуцил], [Лазолван] и др. ).

Нужно ли лечить бронхит антибиотиками?

Нужны ли антибиотики при бронхите? Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору препарата и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях, поэтому важно установить, является ли бронхит вирусным или бактериальным, прежде чем начинать лечение.

СОВЕТ №3

Следуйте предписаниям врача и завершайте курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву инфекции и развитию устойчивости бактерий.

СОВЕТ №4

Поддерживайте иммунную систему: пейте много жидкости, употребляйте витамины и минералы, а также избегайте курения и пассивного курения, чтобы ускорить процесс выздоровления.