Антибиотики и температура

Сегодня антибактериальные препараты можно приобрести в любой аптеке, и в большинстве случаев не потребуется рецепт. Противомикробную терапию широко используют во всех областях медицины в различных лекарственных формах – таблетках, инъекциях, суппозиториях и мазях. Но не бывает лекарства исключительно полезного – жалоба на повышение температуры после антибиотика у детей или взрослых отражает суть лихорадки как одного из вероятных побочных эффектов антибактериальных средств.

Антибактериальная терапия применяется для лечения пациентов всех возрастных групп. Цель назначения – воздействие на возбудителя инфекционного заболевания, что клинически проявляется снижением выраженности интоксикационного синдрома. Антибиотики не оказывают действия на систему терморегуляции, однако температура тела – одна из характеристик, позволяющих оценить состояние пациента и определить потребность в дальнейшем приёме противомикробных средств.

Повышение температуры при приёме антибиотиков может быть связано с такими причинами как:

• отсутствие влияния на возбудителя, если выбрано неподходящее лекарственное средство;
• наличие устойчивости возбудителя к антибактериальному препарату (резистентность);
• развитие лекарственной лихорадки;
• сывороточноподобный синдром;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• псевдомембранозный колит.

Даже антибиотики широкого спектра, применяемые эмпирически до идентификации микроорганизма, вызвавшего болезнь, проявляют активность в отношении только определённых видов бактерий. Кроме того, противомикробная терапия бесполезна при вирусной инфекции, хотя может быть использована в случае присоединения вторичной бактериальной флоры.

Нужно учитывать вероятность резистентности и связанной с ней нечувствительности к действию лекарства. Резистентность к антибиотикам на сегодняшний день – актуальная проблема, решить которую сложно по причине бесконтрольного использования противомикробных средств и постоянного возникновения устойчивых штаммов бактерий. Если лихорадка без признаков улучшения состояния сохраняется на фоне антибактериальной терапии более 48 часов, необходимо рассмотреть вопрос о замене препарата.

Повышение температуры во время и после антибиотикотерапии должно оцениваться с учётом не только цифр, регистрируемых на шкале термометра, но и характеристик состояния пациента. Температура 37 °C после антибиотиков у ребёнка при нормальном самочувствии не является патологическим признаком. Однако выраженная лихорадка, сопровождающаяся болевым синдромом – повод для обращения к врачу. Повышение температуры тела до 37,9–40 °C после антибиотиков может возникнуть по причине гибели большого количества бактерий одновременно, что приводит к высвобождению бактериальных эндотоксинов и усилению симптомов общей интоксикации.

Если у ребёнка или взрослого поднялась температура после приёма антибиотиков, нельзя исключать вероятность осложнений основной патологии. Когда лечение начато поздно или закончено слишком рано, проводится с использованием недостаточных доз препарата, первичный инфекционный процесс может дополниться новыми характеристиками (например, развитием абсцессов внутренних органов при остеомиелите).

Лекарственная лихорадка

Температура после антибиотиков может быть проявлением лекарственной лихорадки, механизмы развития которой окончательно не установлены. Есть предположения об участии в патогенезе иммунокомплексных реакций. Повышение температуры до 38–40 °C наблюдается обычно на 6–8 сутки терапии. Лекарственная лихорадка указана в качестве вероятного побочного эффекта применения бета-лактамов (амоксициллин, цефуроксим), сульфаниламидов (сульфадиметоксин) и ряда других препаратов.

При лекарственной лихорадке самочувствие пациента остаётся относительно удовлетворительным; повышение температуры тела может быть единственным симптомом или сочетается с появлением зудящей сыпи на коже.

При исследовании крови выявляют эозинофилию, лейкоцитоз, тромбоцитопению и повышение СОЭ.

Особенностью лихорадки становится наличие брадикардии (уменьшения частоты сердечных сокращений) во время подъёма температуры.

У взрослого или ребёнка температура после приёма антибиотиков в случае лекарственной лихорадки нормализуется на протяжении 2 или 3 суток при условии отмены препарата.

Если использовать его снова, лихорадочное состояние возникает в течение нескольких часов с момента поступления лекарства в организм.

Врачи подчеркивают, что антибиотики не являются универсальным средством для снижения температуры. Температура тела часто является защитной реакцией организма на инфекцию, и в большинстве случаев она не требует немедленного вмешательства. Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, тогда как многие заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, имеют вирусную природу. Применение антибиотиков в таких случаях может привести к развитию устойчивости бактерий и негативным последствиям для здоровья. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу для точной диагностики и назначения лечения, а не заниматься самолечением. Правильный подход к лечению поможет избежать ненужных рисков и ускорить процесс выздоровления.

Антибиотики и температура

Сывороточноподобный синдром

Классический вариант сывороточной болезни возникает при использовании иммунобиологических препаратов животного происхождения, но клинически схожая реакция, получившая название сывороточноподобного синдрома, может осложнять антибактериальную терапию. СПС развивается при применении различных групп противомикробных средств (пенициллины, фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины и др.). В основе патогенеза лежит иммунокомплексная реакция, обусловливающая повреждение сосудов и соединительной ткани.

Симптомы появляются обычно через 2–3 недели после приёма антибиотиков. Температура повышается до 37,5–39 °C, что сопровождается:

• сыпью различного характера;
• болью в мышцах и суставах;
• увеличением печени и/или селезёнки;
• увеличением лимфатических узлов.

При тяжёлом течении развивается миокардит, гломерулонефрит, плеврит, отмечаются различные варианты поражений нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Жалобы на то, что температура поднялась после приёма антибиотиков, достаточно редки – обычно пациентов беспокоят симптомы, наличествующие на момент осмотра, и факт использования антибактериальных препаратов можно выявить лишь при тщательном сборе анамнеза.

Лечение основано на отмене причинно-значимого лекарства. Также применяются антигистаминные препараты (левоцетиризин), при наличии осложнений – глюкокортикостероиды (преднизолон), симптоматические средства (жаропонижающие, спазмолитики и др.).

Тубулоинтерстициальный нефрит

Антибактериальные препараты, принадлежащие к бета-лактамам и сульфаниламидам, могут обусловить повреждение канальцевых мембран и интерстициальной ткани почек и развитие острого тубулоинтерстициального нефрита. Заболевание возникает в срок от 2 дней до 6 недель после приёма лекарственного средства и характеризуется следующими симптомами:

1. Общая слабость, потливость.
2. Сонливость, усталость, заторможенность.
3. Потеря аппетита, тошнота.
4. Лихорадка, боль в мышцах и суставах.
5. Боль в поясничной области ноющего характера.
6. Появление кожной сыпи.
7. Полиурия (увеличение количества мочи).

Температура у взрослого или ребёнка после приёма антибиотиков повышается до 37,5–39 °C. При остром нефрите отменяется препарат, который вызвал заболевание, больного госпитализируют в нефрологический стационар. Обязательна диета (стол №7 по Певзнеру), соблюдение постельного режима. Назначают глюкокортикостероиды, десенсибилизирующие средства, проводят коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного равновесия, используют симптоматическую терапию.

Антибиотики и температура — тема, вызывающая много обсуждений среди пациентов и медицинских работников. Многие люди считают, что антибиотики могут быстро сбить высокую температуру, однако это заблуждение. Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, а при вирусных заболеваниях, таких как грипп или простуда, они не только бесполезны, но и могут нанести вред организму. Некоторые пациенты, не дождавшись консультации врача, начинают самостоятельно принимать антибиотики при первых признаках болезни, что может привести к развитию устойчивости бактерий. Важно помнить, что высокая температура — это защитная реакция организма, и в большинстве случаев её не нужно сбивать, если она не превышает критические значения. Правильный подход к лечению включает в себя консультацию с врачом и использование антибиотиков только по назначению.

Антибиотики и температура

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит называют также антибиотикоассоциированным, поскольку заболевание развивается на фоне антибактериальной терапии. Его вызывает анаэробная бактерия Clostridiulm difficile. Основными симптомами являются:

• слабость;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• лихорадка.

Боль в животе носит спастический характер, усиливается при пальпации, во время позывов к дефекации. Стул частый (от 5 до 20 или 30 раз в сутки), водянистый, нередко содержит примесь слизи и/или крови. Температура после антибиотиков у взрослого в случае псевдомембранозного колита повышается до 38–39 °C, реже до 40 °C.

Лечение начинают с отмены антибиотика. При необходимости продолжения терапии его следует заменить противомикробным средством, принадлежащим к другой группе. В качестве этиотропных препаратов показаны метронидазол и ванкомицин. Необходима также регидратация, то есть восполнение потерь жидкости и коррекция электролитных нарушений (регидрон, инфузии раствора хлорида натрия и глюкозы и др.), симптоматическая терапия.                                                                                                                       

Повышение температуры тела после антибиотиков у ребёнка или взрослого – симптом, на который необходимо обращать внимание. Антибактериальные средства должны применяться только при наличии показаний с учётом возраста пациента, наличия хронических заболеваний и предрасположенности к аллергическим реакциям. О появлении лихорадки, сыпи, тошноты, боли в животе во время приёма антибиотика необходимо сообщить лечащему врачу.

Укрепление иммунитета после антибиотиков

Вопрос-ответ

Почему нельзя пить антибиотики при температуре?

При ОРВИ такие лекарства бесполезны. Они не действуют на вирусы и не предотвращают развитие бактериальных осложнений. Более того, из-за подавления нормальной бактериальной флоры повышается риск размножения патогенных микроорганизмов.

Когда наступает улучшение после приема антибиотиков?

2-3 дня принимают антибиотик – наступает улучшение.

Можно ли давать вместе антибиотик и жаропонижающее?

Основная задача жаропонижающих препаратов – снизить температуру тела до уровня нормы. Антибиотики же никак не влияют на этот показатель. Именно поэтому совмещать их прием можно: никаких ограничений для этого нет.

Когда начинают действовать антибиотики?

Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали? Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу. Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору препарата и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Не забывайте о важности соблюдения курса антибиотиков. Даже если температура снизилась и вы почувствовали себя лучше, продолжайте принимать препарат в течение всего назначенного срока, чтобы избежать рецидива инфекции.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения. Если температура не снижается или появляются новые симптомы, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на побочные эффекты антибиотиков. Если вы заметили необычные реакции организма, такие как сыпь, тошнота или диарея, сообщите об этом врачу для получения рекомендаций.